Jak rozpoznać infekcje wirusowe od bakteryjnych w morfologii?

Dzień dobry! dziękuję za dociekliwe pytanie.

Proszę pamiętać, że pierwszą i podstawową metodą rozróżniania infekcji bakteryjnej od wirusowej jest badanie przez lekarza.
Dokładnie zebrany wywiad i późniejsze badanie pacjenta zazwyczaj zupełnie wystarczy, by postawić rozpoznanie.
Ale zdarzają się oczywiście sytuacje wątpliwe - gdy część objawów wskazuje na infekcję bakteryjną (np wysoka gorączka), a ogniska bakteryjnego stanu zapalnego nie widać w badaniu. W takich sytuacjach lekarz może zadecydować o wykonaniu badań dodatkowych, których rodzaj jest zależny od objawów u dziecka. M.in. może to być morfologia.

W morfologii objawem zakażenia bakteryjnego jest najczęściej leukocytoza (podwyższona liczba leukocytów) we krwi, z towarzyszącą neutrofilią, czyli podwyższeniem liczby granulocytów obojętnochłonnych.

Z kolei w infekcjach wirusowych ogólna liczba leukocytów może być zarówno podwyższona, może być też w normie lub wręcz nieznacznie obniżona; w rozmazie występuje za to limfocytoza, czyli podwyższona liczba limfocytów.

Jednak wielkie ALE - są infekcje bakteryjne, które w morfologii przypominają infekcje wirusowe (np. ciężka sepsa; krztusiec); i odwrotnie - bywają infekcje wirusowe z bardzo wysoką leukocytozą (np. mononukleoza zakaźna).

Dlatego tak ważne jest, by zacząć od badania pacjenta. Jak widać powyżej mimo ogólnych zasad, zdarzają się zawiłości, wyjątki od reguł oraz - bardzo rzadko- ciężkie stany chorobowe nakładające się na infekcje.


!!!!!Dlatego w przypadku objawów infekcji u dziecka, pierwsze kroki należy skierować do lekarza, a nie do laboratorium!!!!!! :)

Jeśli po badaniu lekarz takie badania zleci, wyniki badań zawsze powinien ocenić lekarz. Najlepiej ten, który badał pacjenta i zlecał badania, bo to on chciał coś konkretnego tymi badaniami wyjaśnić.