Jak mozna obnizyc wysokie anty tpo (1372)? Mam od ok. 25 lat niedoczynnosc tarczycy, do tego doszlo

Pani opis wskazuje na klasyczny obraz przewlekłej autoimmunologicznej niedoczynności tarczycy (choroby Hashimoto- o zy m Pani pisze) z utrzymującym się wysokim poziomem przeciwciał anty-TPO (1372 IU/ml), mimo dobrze dobranej dawki Euthyroxu oraz prawidłowych hormonów tarczycy (TSH, FT3, FT4). Choć osobiście celowałbym tu w TSH poniżej 2 dla poprawy samopoczucia i poprawę konwersji hormonów. W takich przypadkach celem leczenia nie jest jedynie normalizacja hormonów tarczycy, ale również modulacja układu immunologicznego, poprawa funkcji mitochondrialnej, barier jelitowych i równowagi neurohormonalnej.Celem terapii powino byc zmniejszenie stanu zapalnego i poziomu przeciwciał anty-TPO, a także kak już pisałm poprawa konwersji T4-> T3, redukcja objawow niedoczynności tkankowej (mitochondrialnej), "wyciszenie" układu nerwowego i osi HPA (kortyzol), a także wzmocnienie bariery jelitowej i mikrobioty
W diecie powinna Pani wprowadzić gotowane warzywa (marchew, burak, brokuł, dynia, cukinia), kiszonki (ogórek kiszony, kapusta), jaja (najlepiej przepiorcze 8-16 /tydz. 4 jaja przepiórcze = 1 jedno kurze, bo przepiórki znoszą malutkie, ale rzadziej uczulają, itd.), ryby morskie (łosoś, makrela), orzechy brazylijskie (2 dziennie = selen), olej z czarnuszki lub lniany i oliwa z oliwek (tłuszcze omega-3 i 9), zupy kolagenowe (rosół na kościach, żelatyna)
Powinna Pani unikać: glutenu (przynajmniej czasowo - do ponownej oceny), choć najlepiej zrobić sobie testy w kieurnku nietolerancji glutenu, mąki pszennej, żytnie, mleka, białak i żóltka jaj kurzego itd., nie Pani zrezygnuje przynajmniej do ponownej oceny przeciwciał za ok 3-4 miesiąace z nabiału krowiego (szczególnie serwatki, mleka UHT), niewskaze są cukry proste i syropy (fruktoza, glukoza, słodycze), do wyrzucnia z diety oczywiście prodyuky smażone, fast-food, margaryny oraz soja i przetwory sojowe (mogą zaburzać konwersję hormonów). Sen optymalnie 7-8 h na dobę. Jesli chodzi o ruch to uch: spacery, nordic walking, rozciąganie, bardzo proszę unikać intensywnych treningów przy zmęczeniu. Pozi poziom anty-TPO (1372 IU/ml) można obniżyć, ale wymaga to zintegrowanego podejścia: odpowiednich suplementów (zwłaszcza myoinozytolu z selenem, warto pomyslec o terapii LDN , jst to terapia off-label, ale są osoby , które czują poprawę jakości życia), diety przeciwzapalnej, redukcji stresu i wyrównania mikrobioty jelitowej. Przeciętny spadek anty-TPO przy takim podejściu to w mojej opinii minimum 30–60% w ciągu 3–6 miesięcy. Warto jak już wspomniałem rozważyć terapię LDN - wykazuje działanie p/zapalne, wpływa na limfocyty regulatorowe, hamuje cytokiny prozapalne, pobudza przeciwzapalne. Jeśli po 3 miesiącach nie nastąpi poprawa warto ocenić rT3 i rozważyć konsultację w kierunku nadwrażliwości na gluten lub SIBO. Proszę poczytać o rT3 na moim blogu na ogólnopolskim, medycznym portalu MEDEXPRESS - na samym dole strony jest blogosfera - trzeba kliknąć, potem moje zdjęcie i imię i nazwisko -pisane czerwoą czcionką, tak dostanie się Pani do moich artykułów, albo proszę wybra lupkę i wpisac "rT3 cichy sabtażysta Twojego metabolizmu" lub samo rT3. Ma Pani dośc wysokie ant-TPO co świadczy o wyskiej autoagreesji. Ferrytyna tez optymalnie 90-100 , co ma również wpływ na konwersję hormonów. , stęzenie seenu i cynku prawodpwe.nalezy je utrzymać, poziom kortyzolu w normie, ale dość wysoki, co może świadczyć o nadreaktywnośi "osi stresu" B12 - prawidłwa, ale jestem zwolennikiem > 500 dla lepszej enrgii :) Wit D3 prawidłowa, proszę utrzymać w zakresie 50-70. Insulina na czczo jest prawidłowa.. Ma Pani zmęczenie, senność, brak libido, suchość skóry, a to jest obraz kliniczny niedoczynności tkankowej mimo prawidłowych hormonów. Oznaczyłbym też jeszcze proaktynę rano na czczo (dzień wcześniej i w dniu badania - przed badaniem nie wolno badać piersi , ani współżyć). W suplementacji warto rozważyć dodatkowo liposomalną kurkuminę, wit B12 - najlepiej podjęzykowo 1000ug, aby nieco podnieść jej stężenie, koenzym Q10 po śniadaniu 100 mg, jesli nie będzie czuła pani działania, to 200 mg, na pewno warto włączyć probiotyk z Lactobacillusami i Bifidobacterium, Mioinozytol , warto tkaż erozważyć włączenie L-tyrozyny jeśii nadal by się nie poprawiało. W przypadku dalszego braku poprawy proszę ocenić homocysteinę – ocena metylacji , rT3 (odwrócone T3) - jak powyżej pisałem, jeśli nadal niskie FT3 i złe samopoczucie, test zonuliny / kał na kalprotektynę – jeśli podejrzenie nieszczelności jelit. Mozna na poczatek wykonać "przesiewowo" test z sokiem z buraka :)
Pozdrawiam i życzę poprawy samopoczucia.

Marek Derkacz