Endoproteza powikłana

Dzień dobry! Trudno wypowiadać się bez oceny osobistej. Postępowanie zależy od postawionych celów leczenia. Najczęściej w przypadku infekcyjnego obluzowania endoprotezy stawu biodrowego - a można myśleć, że tak jest wg Pani opisu - dąży się do maksymalnego zminimalizowania objawów zakażenia lub jego pełnego wyleczenia zainfekowanej kości i tkanek miękkich okołostawowych (o ile to jest w pełni możliwe). Podstawową metodą jest postępowanie dwuetapowe: Etap 1. Usunięcie endoprotezy, dokładne oszczyszczenie miejsca po endoprotezie, implantacja tzw. spacera - czyli implantu czasowego, który uwalnia antybiotyk Etap 2. Implantacja właściwej endoprotezy rewizyjnej Zdarza się także, że zakażenie jest niemożliwe do wyleczenia ze względu na jego rozległość, agresywność bakterii lub osłabienie układu odpornościowego pacjenta. Wtedy pozostają do wyboru 2 strategie: pozostawienie implantu i "wyciszanie" zakażenia z użyciem przewlekłej antybiotykoterapii doustnej (metoda mocno obciążająca organizm) lub usunięcie endoprotezy i pozostawienie tzw. biodra wiszącego - czyli de facto usunięcie stawu. Chodzednie wtedy jest możliwe, ale znacznie utrudnione ze względu na skrócenie kończyny oraz osłabienie siły mięśniowej. Ruchomość takiego stawu jest prawidłowa. Stosowane jest zaopatrzenie ortopedyczne: obuwie oraz kule do chodzenia. Należy pamiętać, że operuje się człowieka, a nie endoprotezę. Powodzenie leczenia operacyjnego zależy od wielu czynników, a decyzje powinny zostać omówione z Panią podczas osobistego spotkania - być może po konsylium lekarskim. Pozdrawiam, Piotr Staszczuk