Dzień dobry, od około 2 lat borykam się z powikłaniami po covid, głównie objawy to odwrotne działani
1
odpowiedzi
Dzień dobry, od około 2 lat borykam się z powikłaniami po covid, głównie objawy to odwrotne działanie lub bardzo silne efekty niepożądane, również takie, które nie są opisane w ulotce wszystkich leków które przyjmowałem np. ipp nasila pieczenie w żołądku, teoretycznie objawowo, zgodnie z zaleceniami lekarzy. Całkowita utrata tolerancji na alkohol. Mrowienie, drętwienie rąk i nóg, przechodzenie prądów przez ciało, cykliczne osłabienie czucia w całej prawej połowie ciała. osłabienie przytomności, problemy z pamięcią i koncentracją, wachania nastroju. Wszystkie objawy zmieniają się w zależności od przyjmowanych posiłków, niezależnie od tego jakie są to posiłki. Byłem kilku lekarzy, miałem wykonane kilka badań z których nic nie wyszło. Dwóch lekarzy z którymi ostatnio się konsultowałem zasugerowało mi, że jest to problem metaboliczny i żebym poszedł do endokrynologa. Czy to faktycznie jest problem endokrynologiczny?
Dzień dobry,
Obraz, który Pan przedstawia obejmujący nietolerancję leków (w tym inhibitorów pompy protonowej), całkowitą utratę tolerancji na alkohol, objawy czuciowe (mrowienia, drętwienia, "prądy"), przejściowe zaburzenia świadomości, wahania nastroju, pogorszenie koncentracji, jak i cykliczne osłabienia czucia połowiczego - mozze istotnie wpisywać się w zespół przewlekłych powikłań poinfekcyjnych po COVID-19, znany dziś szerzej jako zespół post-COVID (long COVID).Z klinicznego punktu widzenia, tego rodzaju objawy mogą mieć podłoże wieloczynnikowe. Wśród możliwych mechanizmów warto rozważyć:
neuroimmunologiczne zaburzenia czucia i przewodnictwa nerwowego, często powiązane z autoagresją,, dysfunkcje autonomicznego układu nerwowego (np. POTS, czyli zespół tachykardii ortostatycznej),
zaburzenia metabolizmu mitochondrialnego,oraz co słusznie zasugerowano dysfunkcje osi hormonalnych i metabolicznych, które leżą w kręgu zainteresowań endokrynologii.
Z perspektywy specjalisty endokrynologa, Pański przypadek zasługuje na dokładną ocenę czynnościową:
Funkcja nadnerczy (kortyzol, DHEA-S, ACTH) – przewlekły stres immunologiczny oraz COVID-19 mogą wywoływać wtórną niewydolność osi podwzgórze–przysadka–nadnercza.
Oś tarczycowa (TSH, FT3, FT4, anty-TPO, anty-TG) – zaburzenia pracy tarczycy mogą nasilać objawy depresyjne, zaburzenia czucia, nietolerancję leków, dyskomfort trzewny.
Gospodarka wapniowo-fosforanowa i witamina D, która wpływa na przewodnictwo nerwowe i odporność.
Profil glikemiczno-insulinowy oraz funkcje mitochond rialne – nadmierna wrażliwość na leki i alkohol może wynikać z rozchwiania mechanizmów detoksykacyjnych i zaburzeń przemian energetycznych.
Profil hormonalny męski (testosteron całkowity i wolny, SHBG, prolaktyna, FSH, LH) – niedobory androgenów mogą wpływać na nastrój, czucie, sen i metabolizm.
Nie sposób też pominąć aspektu jelitowo-metabolicznego – w tym nadwrazliwości neurologicznej na składniki diety – który może wymagać współpracy z gastrologiem lub specjalistą medycyny funkcjonalnej.
Podsumowując: tak, zgadzam się z opinią lekarzy, którzy zasugerowali konsultację endokrynologiczną. Pański przypadek wymaga interdyscyplinarnego podejścia, w którym endokrynolog może odegrać kluczową rolę w ocenie tła hormonalno-metabolicznego, a także w koordynacji dalszej diagnostyki. Proszę równiez poczytać o terapii zespołu post COVID o którym pisałem w ogólnopolskim portalu MEDEXPRESS - po wejściu na stroną proszę wybrać lupkę i wpisac "post COVID" , powinny wyskoczyć artykułyu w ktorych pisaałem jak leczymy ten zespół, lub zjechać na sam dół strony, kliknąć w "BLOGOSFERA" i znaleźć moje zdjęcie, kliknąć w nie - będzie podpisane Marek Derkacz - nalezy kliknąć w imię i nazwisko - ale napisane czerwoną czcionką, w ten sposób dostanie się Pan do bazy moich wpisów w tym do kilku artykułów, jak leczymy post COVID, w tym o najnnowszychh doniesieniach w tym temacie, chyba w jednym z nich też napisałem, albo oddzielny temat - proszę poszukać w moich tekstach, bo pisałem równiez o POTS, czyli zespole tachykardii ortostatycznej oraz jak go skutecznie leczyć. Prosze najpierw przeczytac o leczeniu post-COVID - chyba tam tez było o POTS. Tytuły tekstów: m.in. Zmęczenie, które nie znika: Jak wygrać z Long COVID i CFS? , Nowa strategia na post-COVID. Jak może pomóc naltrekson?, Nowe terapie w leczeniu zespołu post-COVID-19, Metformina kluczem do łagodzenia objawów long COVID? Najpierw niech Pan wykona zalecone badania i z wynikai uda się do lekarza, który się zajmuje leczeniem powikłań. Proszę nie tracić wiary, bo jeśli , jest to post -COVID, to często udaje się wyprowadzić z tego pacjentów, wymaga to zazwycaj cierpliwości , no i oczywiście wcześniej dokładnej oceny lekarskiej, zebrania wywiadu i dokładnego zbadania Pana, a najlepiej jak na wizytę uda się Pam kiż z gotowymi wynikami badań., które zasugerowałem.
Aby konsultacja endokrynologiczna była możliwie najbardziej owocna i pozwoliła na szybkie nakreślenie przyczyn Pana objawów oraz zaplanowanie dalszych działań diagnostycznych lub terapeutycznych, rekomenduję przygotowanie się poprzez wykonanie zestawu badań laboratoryjnych i funkcjonalnych – ukierunkowanych na ocenę pracy osi hormonalnych, funkcji metabolicznych oraz ewentualnych powikłań post-COVID.
Poniżej przedstawiam Panu szczegółową listę badań, które zalecam pacjentom - mężczyznim z zespolem post COVID:
1. Ocena układ podwzgórze–przysadka–nadnercza (HPAA):
Kortyzol całkowity (poranny, godz. 7:00–9:00, na czczo)
ACTH (równolegle z kortyzolem)
DHEA-S
17-OH progesteron (u mężczyzn z podejrzeniem nadreaktywności osi steroidowej)
Aldosteron i renina aktywna (z uwzględnieniem pozycji ciała i poziomu sodu)
2. Układ podwzgórze–przysadka–tarczyca (HPTA):
TSH
FT3
FT4
anty-TPO
anty-TG
rT3 (revers T3) – opcjonalnie, w diagnostyce niskiej aktywności obwodowej hormonów tarczycy
3. Układ podwzgórze–przysadka–gonady (HPGA):
Testoseron całkowity (poranny, na czczo)
Testosteron wolny (lub obliczony z SHBG i albumin)
SHBG
FSH, LH
Prolaktyna (PRL)
4. Gospodarka glukozowo-insulinowa i mitochondrialna:
glukoza na czczo
Insulina na czczo
HOMA-IR (indeks insulinooporności – do obliczenia na podstawie powyzszych)
Hemoglobina glikowana (HbA1c)
Kwas moczowy
Kwas mlekowy (lactate) – wskaźnik metabolizmu beztlenowego
Homocysteina
Profil lipidowy (cholesterol całkowity, HDL, LDL, trojglicerydy)
5. Układ nerwowy i funkcje mitochondrialne:
Witamina B12
Kwas foliowy (B9)
Witamina B1 (tiamina)
Witamina B6 (PLP)
Witamina D (25-OH)
Magnez (najlepiej wee krwi pełnej, nie tylko w surowicy)
Ferrytyna i żelazo
Cynk i selen
Miedź i ceruloplazmina
6. Inne badania przydatne w ocenie powikłań post-COVID:
CRP ultrasensytywne (hsCRP)
D-dimery
ANA, ENA – przesiew w kierunku chorób autoimmunologicznych
Panel przeciwciał przeciw receptorowi acetylocholinowemu (AChR Ab) i VGKC – w diagnostyce neurologicznej
Badanie ogólne moczu
EKG spoczynkowe
USG tarczycy
7. Opcjonalnie – w zależności od dostępności i objawów:
Badanie neuropsychologiczne (ocena funkcji poznawczych)
EMG/ENG (przewodnictwo nerwowe – przy nasilonych parestezjach)
MR głowy z oceną przysadki mózgowej (jeśli są napady nieświadomości lub ogniskowe zaburzenia neurologiczne)
Wskazane badania stanowią fundament kompleksowej diagnostyki w przypadkach takich jak Pana, a więc złożonych, wieloukładowych i niestety przewlekłych. Przygotowanie tych wyników przed wizytą znacząco zwiększa efektywność konsultacji oraz pozwala uniknąć wielokrotnych, kosztownych powtórzeń i biegania na kolejne wizyty. Zyczę Panu szybkiej poprawy zdrowia./Marek Derkacz
Proszę pamietać, że powrót do zdrowia bywa procesem stopniowym, ale przy właściwym rozpoznaniu mozliwe jest przywrócenie równowagi hormonalnej i metabolicznej, a co za tym idzie poprawa jakości życia.
Z wyrazami szacunku, Marek Derkacz
Obraz, który Pan przedstawia obejmujący nietolerancję leków (w tym inhibitorów pompy protonowej), całkowitą utratę tolerancji na alkohol, objawy czuciowe (mrowienia, drętwienia, "prądy"), przejściowe zaburzenia świadomości, wahania nastroju, pogorszenie koncentracji, jak i cykliczne osłabienia czucia połowiczego - mozze istotnie wpisywać się w zespół przewlekłych powikłań poinfekcyjnych po COVID-19, znany dziś szerzej jako zespół post-COVID (long COVID).Z klinicznego punktu widzenia, tego rodzaju objawy mogą mieć podłoże wieloczynnikowe. Wśród możliwych mechanizmów warto rozważyć:
neuroimmunologiczne zaburzenia czucia i przewodnictwa nerwowego, często powiązane z autoagresją,, dysfunkcje autonomicznego układu nerwowego (np. POTS, czyli zespół tachykardii ortostatycznej),
zaburzenia metabolizmu mitochondrialnego,oraz co słusznie zasugerowano dysfunkcje osi hormonalnych i metabolicznych, które leżą w kręgu zainteresowań endokrynologii.
Z perspektywy specjalisty endokrynologa, Pański przypadek zasługuje na dokładną ocenę czynnościową:
Funkcja nadnerczy (kortyzol, DHEA-S, ACTH) – przewlekły stres immunologiczny oraz COVID-19 mogą wywoływać wtórną niewydolność osi podwzgórze–przysadka–nadnercza.
Oś tarczycowa (TSH, FT3, FT4, anty-TPO, anty-TG) – zaburzenia pracy tarczycy mogą nasilać objawy depresyjne, zaburzenia czucia, nietolerancję leków, dyskomfort trzewny.
Gospodarka wapniowo-fosforanowa i witamina D, która wpływa na przewodnictwo nerwowe i odporność.
Profil glikemiczno-insulinowy oraz funkcje mitochond rialne – nadmierna wrażliwość na leki i alkohol może wynikać z rozchwiania mechanizmów detoksykacyjnych i zaburzeń przemian energetycznych.
Profil hormonalny męski (testosteron całkowity i wolny, SHBG, prolaktyna, FSH, LH) – niedobory androgenów mogą wpływać na nastrój, czucie, sen i metabolizm.
Nie sposób też pominąć aspektu jelitowo-metabolicznego – w tym nadwrazliwości neurologicznej na składniki diety – który może wymagać współpracy z gastrologiem lub specjalistą medycyny funkcjonalnej.
Podsumowując: tak, zgadzam się z opinią lekarzy, którzy zasugerowali konsultację endokrynologiczną. Pański przypadek wymaga interdyscyplinarnego podejścia, w którym endokrynolog może odegrać kluczową rolę w ocenie tła hormonalno-metabolicznego, a także w koordynacji dalszej diagnostyki. Proszę równiez poczytać o terapii zespołu post COVID o którym pisałem w ogólnopolskim portalu MEDEXPRESS - po wejściu na stroną proszę wybrać lupkę i wpisac "post COVID" , powinny wyskoczyć artykułyu w ktorych pisaałem jak leczymy ten zespół, lub zjechać na sam dół strony, kliknąć w "BLOGOSFERA" i znaleźć moje zdjęcie, kliknąć w nie - będzie podpisane Marek Derkacz - nalezy kliknąć w imię i nazwisko - ale napisane czerwoną czcionką, w ten sposób dostanie się Pan do bazy moich wpisów w tym do kilku artykułów, jak leczymy post COVID, w tym o najnnowszychh doniesieniach w tym temacie, chyba w jednym z nich też napisałem, albo oddzielny temat - proszę poszukać w moich tekstach, bo pisałem równiez o POTS, czyli zespole tachykardii ortostatycznej oraz jak go skutecznie leczyć. Prosze najpierw przeczytac o leczeniu post-COVID - chyba tam tez było o POTS. Tytuły tekstów: m.in. Zmęczenie, które nie znika: Jak wygrać z Long COVID i CFS? , Nowa strategia na post-COVID. Jak może pomóc naltrekson?, Nowe terapie w leczeniu zespołu post-COVID-19, Metformina kluczem do łagodzenia objawów long COVID? Najpierw niech Pan wykona zalecone badania i z wynikai uda się do lekarza, który się zajmuje leczeniem powikłań. Proszę nie tracić wiary, bo jeśli , jest to post -COVID, to często udaje się wyprowadzić z tego pacjentów, wymaga to zazwycaj cierpliwości , no i oczywiście wcześniej dokładnej oceny lekarskiej, zebrania wywiadu i dokładnego zbadania Pana, a najlepiej jak na wizytę uda się Pam kiż z gotowymi wynikami badań., które zasugerowałem.
Aby konsultacja endokrynologiczna była możliwie najbardziej owocna i pozwoliła na szybkie nakreślenie przyczyn Pana objawów oraz zaplanowanie dalszych działań diagnostycznych lub terapeutycznych, rekomenduję przygotowanie się poprzez wykonanie zestawu badań laboratoryjnych i funkcjonalnych – ukierunkowanych na ocenę pracy osi hormonalnych, funkcji metabolicznych oraz ewentualnych powikłań post-COVID.
Poniżej przedstawiam Panu szczegółową listę badań, które zalecam pacjentom - mężczyznim z zespolem post COVID:
1. Ocena układ podwzgórze–przysadka–nadnercza (HPAA):
Kortyzol całkowity (poranny, godz. 7:00–9:00, na czczo)
ACTH (równolegle z kortyzolem)
DHEA-S
17-OH progesteron (u mężczyzn z podejrzeniem nadreaktywności osi steroidowej)
Aldosteron i renina aktywna (z uwzględnieniem pozycji ciała i poziomu sodu)
2. Układ podwzgórze–przysadka–tarczyca (HPTA):
TSH
FT3
FT4
anty-TPO
anty-TG
rT3 (revers T3) – opcjonalnie, w diagnostyce niskiej aktywności obwodowej hormonów tarczycy
3. Układ podwzgórze–przysadka–gonady (HPGA):
Testoseron całkowity (poranny, na czczo)
Testosteron wolny (lub obliczony z SHBG i albumin)
SHBG
FSH, LH
Prolaktyna (PRL)
4. Gospodarka glukozowo-insulinowa i mitochondrialna:
glukoza na czczo
Insulina na czczo
HOMA-IR (indeks insulinooporności – do obliczenia na podstawie powyzszych)
Hemoglobina glikowana (HbA1c)
Kwas moczowy
Kwas mlekowy (lactate) – wskaźnik metabolizmu beztlenowego
Homocysteina
Profil lipidowy (cholesterol całkowity, HDL, LDL, trojglicerydy)
5. Układ nerwowy i funkcje mitochondrialne:
Witamina B12
Kwas foliowy (B9)
Witamina B1 (tiamina)
Witamina B6 (PLP)
Witamina D (25-OH)
Magnez (najlepiej wee krwi pełnej, nie tylko w surowicy)
Ferrytyna i żelazo
Cynk i selen
Miedź i ceruloplazmina
6. Inne badania przydatne w ocenie powikłań post-COVID:
CRP ultrasensytywne (hsCRP)
D-dimery
ANA, ENA – przesiew w kierunku chorób autoimmunologicznych
Panel przeciwciał przeciw receptorowi acetylocholinowemu (AChR Ab) i VGKC – w diagnostyce neurologicznej
Badanie ogólne moczu
EKG spoczynkowe
USG tarczycy
7. Opcjonalnie – w zależności od dostępności i objawów:
Badanie neuropsychologiczne (ocena funkcji poznawczych)
EMG/ENG (przewodnictwo nerwowe – przy nasilonych parestezjach)
MR głowy z oceną przysadki mózgowej (jeśli są napady nieświadomości lub ogniskowe zaburzenia neurologiczne)
Wskazane badania stanowią fundament kompleksowej diagnostyki w przypadkach takich jak Pana, a więc złożonych, wieloukładowych i niestety przewlekłych. Przygotowanie tych wyników przed wizytą znacząco zwiększa efektywność konsultacji oraz pozwala uniknąć wielokrotnych, kosztownych powtórzeń i biegania na kolejne wizyty. Zyczę Panu szybkiej poprawy zdrowia./Marek Derkacz
Proszę pamietać, że powrót do zdrowia bywa procesem stopniowym, ale przy właściwym rozpoznaniu mozliwe jest przywrócenie równowagi hormonalnej i metabolicznej, a co za tym idzie poprawa jakości życia.
Z wyrazami szacunku, Marek Derkacz
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.