Dzień dobry, od kilku miesięcy mam problemy z zaśnięciem oraz budzę się w nocy i tez nie mogę zasnąć

Leków nasennych, zwłaszcza silnych nie powinno się brać stale, tylko w wyjątkowych sytuacjach. Ważna jest godzina pobudek, bo każdy organ ma swój zegar aktywności, jeśli są to stałe godziny, to będzie wskazywało na problem w danym narządzie. Jeśli dużo czasu, zwłaszcza przed snem spędzasz przed smartfonem lub tv, komputerem, to jesteś wystawiona na znaczną ilość niebieskiego światła, które działa pobudzająco i zmniejsza ilość produkowanej melatoniny i może powodować problemy z zaśnięciem. Warto też na noc wyłączać wifi, to również polepsza jakość snu. Pozdrawiam

Dzień dobry,
oczywiście że tak. Aktualnie zalecaną metodą leczenia pierwszego wyboru dla zaburzeń snu jest terapia NIEfarmakologiczna - poznawczo behawioralna (CBT-I). To chyba jedna z lepiej przebadanych i udokumentowanych jeżeli chodzi o % skuteczności psychoterapii. Standardy leczenia bezsenności Europejskiego Towarzystwa Badań nad Snem oraz Amerykańskiego Kolegium Lekarzy opisują tę terapię jako podstawowe leczenie w bezsenności. Farmakoterapia uznawana jest za rozwiązanie "drugiego wyboru", w przypadku gdy pacjent nie ma możliwości podjęcia tego typu leczenia lub CBT-I nie przynosi rezultatu czyli najczęściej, kiedy obecne są choroby somatyczne, wpływające na sen. Farmakologię stosuje się w terapii CBT-I w porozumieniu z lekarzem psychiatrą - chyba, że sam psychiatra prowadzi tę terapię. Same leki, bez zaleconego faktycznego leczenia - czyli CBT-I, mają szansę długoterminowo nawet przynieść odwrotne skutki. To tak jakby złamaną otwartą nogę leczyć środkami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi lub antybiotykami bez operacji złożenia kości. Nawet jak się zrośnie to krzywo (chociaż prędzej spowoduje jeszcze gorsze zakażenie) i będzie przeszkadzać, a przy każdym najdrobniejszym urazie będzie bardziej wrażliwa i narażona na ponowne, poważniejsze złamanie. Tak właśnie nie leczona, a tylko zaleczana bezsenność utrwala złe nawyki okołosenne, często powoduje uzależnienie od leków, nie zapewnia dobrej jakości snu potrzebnego do regeneracji mózgu. Jest przydatna, kiedy jesteśmy w terapii, a zaburzenia snu lub towarzyszące, są tak silne, że uniemożliwiają wprowadzenie metod terapii lub istnieją czynniki natury innej - chorobowej oraz bezsenność jest krótkotrwałą reakcją na jakieś wydarzenie.

Niestety pacjenci z problemami, bardzo często trafiają najpierw do lekarza pierwszego kontaktu, który nadal się to zdarza - z automatu daje lek, bez informacji o możliwym leczeniu CBT-I.
Tym wpisem jakoby potwierdzam opinię poprzedniczki, że należy na początek stosować zasady higieny snu, regulacja rytmu okołodobowego etc.. Polecam jednak w całości terapię poznawczo-behawioralną bezsenności, ponieważ proponuje ona również zaopiekowanie się nie tylko czynnikami zewnętrznymi wpływającymi na zaburzenia snu (higiena snu) jak i wewnętrznymi (lęk, niepokój i inne zaburzenia). Jest to terapia krótkoterminowa, trwająca oko 6-8 sesji. Przed albo w trakcie terapii należy sprawdzić stan zdrowia i wykluczyć choroby somatyczne powodujące tego rodzaju problemy.
Także podsumowując kolokwialnie - nie musi się Pani od razu "pakować" w silne leki bo istnieją zweryfikowane, działające, przebadane, inne metody leczenia tego typu zaburzeń. A na pewno warto wybrać się do specjalisty od CBT-I i skonsultować szczegółowo swoje możliwości leczenia.

Pozdrawiam i powodzenia!

Jak najbardziej, psychoterapia np. w nurcie poznawczo-behawioralnym ma wysoką skuteczność w leczeniu zaburzeń snu.

Psychoterapia może skutecznie pomóc w leczeniu bezsenności, w wielu przypadkach również bez stosowania leków. Polecaną formą terapii w takim przypadku jest w szczególności terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I). Skupia się ona na poprawie jakości i rytmu snu oraz na ograniczeniu napięcia i nocnego wybudzania. W trakcie terapii praca skupia się również na wypracowaniu dobrych nawyków związanych ze snem, obserwacji i redukcji poziomu stresu i napięcia w ciągu dnia, czy też na poszukiwaniu potencjalnych innych czynników, które mogą być związane z trudnościami ze snem. Jest to przebadana metoda terapii, która w wielu przypadkach daje długotrwałe efekty, niezależne od przyjmowania leków.
Mimo to, jeśli obecnie ma Pani przepisane leki, przed ich odstawieniem należy skonsultować się z lekarzem, aby omówić z lekarzem inne możliwości np. łagodniejsze opcje leczenia (jeśli byłyby potrzebne), lub bezpiecznego odstawienia leku.