Dzień dobry, od 3 lat biorę euthyrox na niedoczynność tarczycy, która pojawiła się w czasie ciąży. O

Dzień dobry,
Na podstawie przedstawionych danych (Euthyrox 37,5 µg od czerwca, TSH: czerwiec: 2,96; wrzesień : 3,44; listopad : 1,75 mIU/l) nie widzę w tym momencie potrzeby zmiany dawkowania leku. Poziom TSH mieści się w prawidłowym zakresie referencyjnym, a wartości te mogą wahania się w zależności od wielu czynników w tym także stresu, jak Pani zauważyła, ale również snu, pory pobrania krwi, aktualnego stanu zdrowia, a nawet przyjmowania leku względ em posiłku.
TSH na poziomie 1,75 mIU/l to wynik prawidłowy i, u większości osób leczonych z powodu niedoczynności tarczycy, uznawany za optymalny. Nie jest to "skok", który sugerowałby nadmiar leku, raczej powrót do lepszej kontroli hormonalnej po przejściowym wzroście we wrześniu, najprawdopodobniej związanym z czynnikami zewnętrznymi (stres, zmęczenie).
W Pani sytuacji rozsądne będzie:
1 pozostanie przy obecnej dawce Euthyroxu (37,5 µg)
2 ponowne oznaczenie TSH za około 6-8 tygodni, jeśli chce mieć Pani pewność co do stabilizacji
3 w tym badaniu warto też oznaczyć FT4, by ocenić poziom wolnej tyroksyny - ułatwia to precyzyjniejszą ocenę działania leku
4 dodatkowe badania nie są konieczne, jeśli nie występują objawy niedoczynności ani nadczynności (np. zmęczenie, kołatanie serca, uczucie zimna, nadmierna senność, zaburzenia koncentracji) Jednak, gdyby wystąpiły, proszę również ocenić FT3
Jeśli planuje Pani w najbliższym czasie ciążę lub zaauważa objawy, które mogą sugerować zmiany hormonalne, można oczywiście rozważyć kontrolę wcześniej.
Podsumowując: wynik listopadowy jest dobry, nie wskazuje na koniecznosć modyfikacji dawki. Najlepiej pozostać przy obecnej dawce i wykonać kontrolę za około 1,5 do 2 miesięcy.

Z poważaniem,

Dr n. med. Marek Derkacz
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista diabetolog
specjalista endokrynolog