Dzień dobry, moja ostatnia miesiączka była 10.05. 03.06. miałam dodatni test ciążowy. 09.06. miałam

Dzień dobry!! We wczesnej ciąży nie wszystko przebiega książkowo. I właśnie dlatego mówimy najpierw o ciąży o nieznanej lokalizacji; dopóki nie wiemy, czy ciąża była w jamie macicy, czy poza nią. Ciąża ektopowa może być bardzo podstępna, bo: beta-hCG może być niska, może rosnąć bardzo wolno, może chwilowo spadać, a potem znów rosnąć, w USG długo może nie być nic widać pęcherzyka pacjentka może nie mieć bólu, a mimo to ryzyko ciąży pozamacicznej nadal istnieje. Z drugiej strony podobny obraz może dawać również wczesne poronienie. Dlatego w takich sytuacjach nie wystarczy jedno USG ani jedna beta. Potrzebna jest kontrola β-hCG w dynamice, powtarzane USG przezpochwowe i jasny plan postępowania, zwłaszcza gdy beta nie spada prawidłowo do zera. Wiem, że to jest ekstremalnie trudna sytuacja dla Pani i przesyłam dużo siły!!!! Pozdrawiam!!!

Dzień dobry, opisane wartości beta-hCG są nieprawidłowe: początkowo spadają, a następnie ponownie rosną. Przy dodatniej becie i braku ciąży w USG sytuację należy traktować jako ciążę o nieustalonej lokalizacji, dopóki nie zostanie wykluczona ciąża pozamaciczna. Nie powinna Pani przyjmować leków na wywołanie poronienia bez wcześniejszego ustalenia lokalizacji ciąży, ponieważ nie leczą one ciąży pozamacicznej i mogą opóźnić właściwe postępowanie. Pomimo braku bólu wskazana jest pilna ponowna ocena w oddziale ginekologicznym lub u ginekologa mającego możliwość dalszej diagnostyki: kontrolna beta-hCG po 48 godzinach, USG dopochwowe oraz decyzja, czy konieczna jest dalsza obserwacja, leczenie farmakologiczne, zabiegowe albo pobranie materiału z jamy macicy. Jeżeli nie ma możliwości szybkiej konsultacji ambulatoryjnej, proszę zgłosić się na inną izbę przyjęć z pełną dokumentacją i wszystkimi wynikami. Silny lub jednostronny ból brzucha, ból barku, zawroty głowy, omdlenie albo nasilone krwawienie wymagają natychmiastowego zgłoszenia się na SOR. Z poważaniem, dr n. med. Łukasz Blukacz