Dzień dobry. Mam świeżo rozpoznaną cukrzycę typu 2. Lekarz przepisał mi Ozempic raz w tygodniu oraz
Dzień dobry. Mam świeżo rozpoznaną cukrzycę typu 2. Lekarz przepisał mi Ozempic raz w tygodniu oraz Metsigletic 50/850 mg raz dziennie wieczorem. Mam prawidłowe eGFR i kreatyninę. Dodatkowo mam kamienie w pęcherzyku żółciowym, ale bez żadnych dolegliwości bólowych. Czy przy takim zestawie leków zasadne jest jednoczesne stosowanie Ozempicu i Metsigletic, skoro Metsigletic zawiera sytagliptynę i metforminę? Czy przy Ozempicu lepszym rozwiązaniem byłaby sama metformina? Chciałbym też zapytać, czy przy świeżo rozpoznanej cukrzycy warto od razu rozpocząć leczenie farmakologiczne i równocześnie zmienić dietę oraz redukować masę ciała, czy można najpierw spróbować unormować cukier samą dietą i dopiero w razie braku poprawy włączyć leki? Czy bezobjawowe kamienie w pęcherzyku żółciowym istotnie zwiększają ryzyko stosowania Ozempicu?
1 odpowiedź
Ozempic + Metsigletic (Metsigletic to połączenie sitagliptyny (inhibitor DPP-4) i metforminy.) – sitagliptyna i semaglutyd działają na tę samą oś inkretynową, więc farmakologicznie efekt sitagliptyny jest przy Ozempicu marginalny. Prostszym połączeniem byłaby sama metformina. Możliwe jednak, że Metsigletic jest stosowany ze względu na kryteria refundacyjne Ozempicu (jednym z nich jest wcześniejsze stosowanie dwóch innych leków przeciwcukrzycowych). Dieta vs leki od razu – przy świeżo rozpoznanej cukrzycy typu 2 aktualne zalecenia nie zalecają czekania z farmakoterapią – dieta, redukcja masy ciała i leki wdraża się równolegle, dla ochrony komórek beta i szybszej normoglikemii. Kamica pęcherzyka a Ozempic – bezobjawowa kamica nie jest przeciwwskazaniem; ryzyko wiąże się głównie z szybką utratą masy ciała, nie z bezpośrednim działaniem leku. Warto dążyć do stopniowej redukcji wagi i obserwować objawy alarmowe (ból w prawym podżebrzu, gorączka, żółtaczka). Zastrzeżenie – pełna ocena bez wyników (HbA1c, wywiad, glikemie) jest trudna – decyzję najlepiej podjąć na wizycie.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.