Dzień dobry, Mam pytanie odnośnie synka (obecnie 19 miesiecy) który w wieku 3.5 miesiąca miał wykry
2
odpowiedzi
Mam pytanie odnośnie synka (obecnie 19 miesiecy) który w wieku 3.5 miesiąca miał wykrywa chorobę Hirschsprunga (kwiecień 2018) został skierowany metodą Duhamela. Przeszedł zabieg wyłonienia Stomil i zespolenie jelita. Było wszystko dobrze aż do momentu gdy ogłosiliśmy się do szpitala z posocznica ( syn miał duży i wzdety brzuch i wymiotowal). Później mieliśmy jeszcze jeden taki przypadek z wzdety brzuchem i pobyt w szpitalu (początek lipca 2019). Wczoraj syn miał zrobiony wlew kontrastowy doodbytniczy i mam taka prosbe o wytłumaczenie co wynika z następującego opisu:
"Kanał odbytnicy na odcinku długości około 20mm wąski- powyżej poszerzona bańka odbytnicy / w wymiarze strzalkowym do 35mm, w wymiarze dwubocznym do 45mm / Powyżej jelito grube poszerzone do ok. 45mm o stałych haustracjach. Jelito grube zakontrastowe do poziomu zagięcia watrobowego. Na zdjęciu późnym po 24h wsteczne zakontrastowalo się jelito grube do poziomu kątnicy. Kątnica nieposzerzona. Poprzecznica rozdarta gazami do 60mm, w lewym podżebrzu jelito grube na odcinku dł. ok 20mm przewężone do 10mm / skurcz? / poniżej rozdęte gazami do 50mm."
Niestety w szpitalu dowiedzieliśmy się tylko że mamy robić wlewke doodbytnicza 2x w tygodniu i porozmawiać z naszym lekarzem do którego wizytę mamy umówiona dopiero na 11 września.
Z góry dziękuję za pomoc.
Pozdrawiam
"Kanał odbytnicy na odcinku długości około 20mm wąski- powyżej poszerzona bańka odbytnicy / w wymiarze strzalkowym do 35mm, w wymiarze dwubocznym do 45mm / Powyżej jelito grube poszerzone do ok. 45mm o stałych haustracjach. Jelito grube zakontrastowe do poziomu zagięcia watrobowego. Na zdjęciu późnym po 24h wsteczne zakontrastowalo się jelito grube do poziomu kątnicy. Kątnica nieposzerzona. Poprzecznica rozdarta gazami do 60mm, w lewym podżebrzu jelito grube na odcinku dł. ok 20mm przewężone do 10mm / skurcz? / poniżej rozdęte gazami do 50mm."
Niestety w szpitalu dowiedzieliśmy się tylko że mamy robić wlewke doodbytnicza 2x w tygodniu i porozmawiać z naszym lekarzem do którego wizytę mamy umówiona dopiero na 11 września.
Z góry dziękuję za pomoc.
Pozdrawiam
Droga Pani .
Opis badania sugeruje poszerzenie jelita i wypelnienie gazami. Obraz ten czeto wystepuje u pacjentów po operacji Duhamela. Wlewy oczyszczaja jelito i powinny stopniowo powodowac zmniejszenie jego srednicy. Oczywisnie po jakims czasie nalezy to skontrolowac.
Opis badania sugeruje poszerzenie jelita i wypelnienie gazami. Obraz ten czeto wystepuje u pacjentów po operacji Duhamela. Wlewy oczyszczaja jelito i powinny stopniowo powodowac zmniejszenie jego srednicy. Oczywisnie po jakims czasie nalezy to skontrolowac.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Szanowni Państwo,
opisane przez Państwa przypadki noszą wszelkie znamiona zapalenia jelita grubego w przebiegu choroby Hirschprunga (Hirschprung's enterocolitis). Jelito całkowicie pozbawione zwojów nerwowych zostało usunięte podczas operacji, jednak proces zaburzenia podróżowania komórek nerwowych w kierunku odbytnicy jest nieprawidłowy także w pozostałej części jelita. Dzieci po operacjach choroby Hirschprunga mogą nie mieć możliwości kontrolowania ilości prawidłowej flory jelitowej (przez przyspieszenie ruchów jelit) i wchodzić w stan zapalny przez nadmierną ilość (nawet "dobrych") bakterii.
W tymi wieku wlewki doodbytnicze są najskuteczniejszym mechanizmem leczącym jak i zapobiegającym nawrotom tych stanów.
W większości przypadków nie ma uchwytnej usuwalnej przyczyny takiego stanu - częstotliwość jednak zmniejsza się wraz z wiekiem dziecka.
W rzadkich przypadkach przyczyną może być zwężenie jelita w miejscu szycia. Badanie radiologiczne, które Państwo przytoczyli nie wskazuje bezpośrednio na taką przyczynę, ale też jej nie wyklucza (poszerzenie powyżej może wynikać ze zwężenia lub z samej choroby Hirschprunga). Chirurg prowadzący będzie w stanie to stwierdzić badaniem palcem przez odbyt. W przypadku stwierdzenia zwężenia pierwszym i najczęściej skutecznym sposobem leczenia jest zastosowanie domowe rozszerzadeł Hegara.
Wlewki doodbytnicze powinny zabezpieczyć dziecko do czasu Państwa kontroli. Do szpitala należy się zgłosić jeśli pomimo wlewek nastąpi wzdęcie brzucha, zatrzymanie gazów lub stolca, stolce "wybuchowe" a także gorączka.
Pozdrawiam
opisane przez Państwa przypadki noszą wszelkie znamiona zapalenia jelita grubego w przebiegu choroby Hirschprunga (Hirschprung's enterocolitis). Jelito całkowicie pozbawione zwojów nerwowych zostało usunięte podczas operacji, jednak proces zaburzenia podróżowania komórek nerwowych w kierunku odbytnicy jest nieprawidłowy także w pozostałej części jelita. Dzieci po operacjach choroby Hirschprunga mogą nie mieć możliwości kontrolowania ilości prawidłowej flory jelitowej (przez przyspieszenie ruchów jelit) i wchodzić w stan zapalny przez nadmierną ilość (nawet "dobrych") bakterii.
W tymi wieku wlewki doodbytnicze są najskuteczniejszym mechanizmem leczącym jak i zapobiegającym nawrotom tych stanów.
W większości przypadków nie ma uchwytnej usuwalnej przyczyny takiego stanu - częstotliwość jednak zmniejsza się wraz z wiekiem dziecka.
W rzadkich przypadkach przyczyną może być zwężenie jelita w miejscu szycia. Badanie radiologiczne, które Państwo przytoczyli nie wskazuje bezpośrednio na taką przyczynę, ale też jej nie wyklucza (poszerzenie powyżej może wynikać ze zwężenia lub z samej choroby Hirschprunga). Chirurg prowadzący będzie w stanie to stwierdzić badaniem palcem przez odbyt. W przypadku stwierdzenia zwężenia pierwszym i najczęściej skutecznym sposobem leczenia jest zastosowanie domowe rozszerzadeł Hegara.
Wlewki doodbytnicze powinny zabezpieczyć dziecko do czasu Państwa kontroli. Do szpitala należy się zgłosić jeśli pomimo wlewek nastąpi wzdęcie brzucha, zatrzymanie gazów lub stolca, stolce "wybuchowe" a także gorączka.
Pozdrawiam
Podobne pytania
- Mam pytanie odnośnie 6 letniej dziewczynki waga 26.9 wzrost 120 cm. Pomiary glukometrem na czczo wachają sie od 80mg do 140mg. Poposiłkowo 200 do 300 mg. ogtt w normie. Przy wysokich cukrach senność bol łydek. Czy wymaga dalszej diagnostyki czy jak twierdzi pediatra to minie. Z góry dziękuje za odpowiedź
- Biorę leki od psychiatry które jako skutek uboczny mają parcie na pęcherz i czestomocz.biegam do łazienki nawet 6 razy w ciągu godziny.moje leczenie trwa już wiele lat i wszystkie leki takie coś powodują.robilam badania moczu oraz badanie urodynamiczne i inne u urologa.nie znaleziono innej przyczyny.poza…
- Co oznacza taki wynik posiewu skóry: Flora fizjologiczna skóry wzrost miernie obfity ++ czy to oznacza, że zmiana jest grzybicą? albo, że na 100% nie jest? zmiana jest na piersi chciałabym wiedzieć czy mogę tym czymś zarazić 4miesięcznego synka karmiąc go piersią...
- Ale nie wiem co zemną znowu się dzieje gdyż cały czas intensywnie mnie przenika i zaczynam panikować. Wstaję rano zaczyna mnie przenikać a z tym idzie ból brzucha potem jak w ciągu dnia coś zjem też po chwili zaczynam panikować i wieczorem/nocą też dlatego szybko próbuje zasnąć. Jak mogę się tego pozbyć…
- Mam problem z krostami po goleniu w miejscu intymnym, utrzymują się już z 2 tydzień pomimo tego że smarowalem je kremem afloderm, przemywałem spirytusem salicylowym. Co z tym zrobić? Z góry dziękuję
- W kwietniu tego roku mialam opercje fess na zatoke sitowa i korekcje nosa.Przez miesiac po operacji bole minely.Po miesiacu bole powrocily:bol z tylu za oczami katar mi splywa do gardla juzz prawie od roku bola mnie kosci pod oczami nos u gory pomiedzy oczami Glowa w skroni po deoch czesciach czasem…
- Od prawie tygodnia mam ból pleców najbardziej odczuwalny odcinek piersiowy, oraz ból w klatce piersiowej odczuwalny po prawej stronie. Boli mnie 24h bez przerwy, smaruje masciami ale nic nie pomaga. Nie boli przy oddychanie czy kaszlu. Poprostu jest ten ból. Tętno w normie. Boli przy spaniu nawet. Jest…
- Czy znamie ktore zostalo usuniete moze sie odnowic, czy jest usuniete calkowicie, czy ma jakis korzen w glebi skory? Czy naturalne usuwanie znamion poprzez stosowanie jodu lub wypalanie moze byc niebezpieczne?
- Mam pytanie robilam sobie badanie cholesterolu i wynik to 202 czy mam miec powody do nie pokoju
- Mam 28 lat i długie doświadczenie seksualne oraz problem - przedwczesny wytrysk. Podejrzewam, że jest on spowodowany za krótkim wędzidełkiem lecz nie mam problemu z odprowadzeniem napletka natomiast chcąc odprowadzić maksmalnie napletek widać, że wędzidełko zaczyna ciągnąć. Problem przedwczesnego wytrysku…
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.