Dzień dobry, mam problemy z libido, uważam że jest na dość niskim poziomie, nie czuje się dość męsko

Dzień dobry, Pana objawy, takie jak obniżone libido, brak porannych erekcji i rzadkość spontanicznych erekcji, wymagają uwagi, mimo że poziom testosteronu (479 ng/dL) mieści się w normie (zwykle 300–1000 ng/dL), a prolaktyna (17 ng/mL) jest nieznacznie podwyższona (norma dla mężczyzn: 2–15 ng/mL). Podwyższony poziom prolaktyny może tłumić libido i funkcje seksualne poprzez hamowanie wydzielania gonadotropin (LH/FSH), co pośrednio wpływa na produkcję testosteronu. Nawet łagodna hiperprolaktynemia (>15 ng/mL) wiąże się z zaburzeniami erekcji u 57% mężczyzn. Niestety nie od razu jest możliwe znalezienie przyczyny w zakresie problemów związanych z libido oraz erekcją. Należy zwrócić uwagę na: testosteron - chociaż wynik jest w normie, wartość 479 ng/dL znajduje się w dolnej części zakresu, co u części mężczyzn może wiązać się z objawami hipogonadyzmu. W tym zakresie badania wskazują, że terapia testosteronem może poprawiać funkcje seksualne nawet u mężczyzn z poziomem 300–450 ng/dL, szczególnie w połączeniu z inhibitorami PDE5 (np. sildenafil). Istotny wpływ ma mają także: otyłość, brak aktywności fizycznej, stres i niedobór snu, cukrzyca, nadciśnienie, miażdżyca, depresja albo lęk, które często towarzyszą zaburzeniom erekcji. Na obecnym etapie należałoby wykonać powtórzenie pomiaru prolaktyny (na czczo, unikając stresu przed pobraniem krwi), SHBG i wolny testosteron (aby wykluczyć wpływ białek wiążących) ponadto LH/FSH (wykrycie ewentualnych zaburzeń osi podwzgórze-przysadka). Podsumowując Pana objawy nie są "urokiem" i wymagają diagnostyki. Nawet niewielkie odchylenia w prolaktynie lub testosteronie mogą znacząco wpływać na funkcje seksualne. Pozdrawiam serdecznie.