Dzień dobry. Jestem w 17tyg ciąży. Wyniki badań PAPP-a wykonanego w 12 tygodniu ciąży były prawidłow

Dzień dobry, rozumiem Pani obawy. Nieprawidłowe ujście przewodu żylnego jest rzadką wadą układu żylnego płodu. Rokowanie zależy przede wszystkim od tego, czy jest to zmiana izolowana, czy współistnieją nieprawidłowości genetyczne, wady serca, zaburzenia układu żyły wrotnej, obrzęk płodu lub nieprawidłowe wzrastanie. Jeżeli wynik amniopunkcji, dokładne badanie połówkowe i kolejne echo serca będą prawidłowe, a przepływy i wzrastanie dziecka pozostaną prawidłowe, rokowanie jest zwykle znacznie lepsze. Nie można jednak powiedzieć, że nieprawidłowy przebieg naczynia nie będzie wymagał dalszej obserwacji. Bezpośrednie połączenie z żyłą główną dolną może zmieniać ilość krwi dopływającej do serca, dlatego kontroluje się pracę serca, ewentualne poszerzenie jego jam, oznaki przeciążenia krążenia oraz rozwój płodu. Najważniejszymi czynnikami pogarszającymi rokowanie są dodatkowe wady, obrzęk płodu i zaburzenia wzrastania. Lekka niedomykalność zastawki trójdzielnej może być przejściowa i przy prawidłowej budowie serca oraz prawidłowych przepływach nie musi oznaczać poważnej wady. Powinna jednak pozostać pod kontrolą kardiologa prenatalnego. Na podstawie opisanych przez Panią prawidłowych przepływów, wzrastania i pozostałej budowy płodu są podstawy do ostrożnego optymizmu, ale konieczne są regularne kontrole w ośrodku medycyny prenatalnej i kardiologii płodowej. Po porodzie może być również zalecone USG serca i naczyń jamy brzusznej dziecka. Z poważaniem, dr n. med. Łukasz Blukacz