Dzień dobry, Jestem po plastyce powiek dolnych, zabieg był zrobiony 5 miesięcy temu. Niestety pod j

Dzień dobry. Przedłużający się obrzęk po plastyce powiek dolnych może być związany m.in. z czasowym zaburzeniem odpływu chłonki w operowanej okolicy. Powieka dolna ma bardzo delikatną i złożoną sieć naczyń limfatycznych, która podczas zabiegu może zostać przejściowo zaburzona. W większości przypadków obrzęk stopniowo ustępuje, jednak u części pacjentów może utrzymywać się przez kilka miesięcy. Jeżeli chodzi o tropokolagen, obecnie nie ma dobrej jakości dowodów naukowych potwierdzających, że jego iniekcje przywracają odpływ limfatyczny lub skutecznie „usuwają chłonkę” po plastyce powiek. Nie jest to również standardowa, oparta na mocnych dowodach metoda leczenia przewlekłego obrzęku limfatycznego powieki. W najnowszym przeglądzie systematycznym dotyczącym metod ograniczania obrzęku po operacjach powiek tropokolagen nie został wskazany jako metoda o potwierdzonej skuteczności. (Alamoudi A, Albishry AM, Alnabihi AN, et al. Interventions for reducing bleeding and swelling in eyelid and periocular surgeries: a systematic review of randomized controlled trials. Orbit. 2025;44(6):913–927 ) Po 5 miesiącach utrzymywania się jednostronnej „poduszeczki” pod powieką warto przede wszystkim ponownie ocenić, co dokładnie jest przyczyną zmiany. Po plastyce powiek podobny obraz może wynikać z przewlekłego obrzęku limfatycznego, ale również z innych zmian pooperacyjnych. W przypadku wątpliwości pomocne może być badanie USG tkanek miękkich tej okolicy lub rzadziej MRI okolicy oczodołów. Leczenie powinno być dobrane do rzeczywistej przyczyny obrzęku. Skoro po dwóch podaniach tropokolagenu nie obserwuje Pani żadnej poprawy, rozsądne byłoby omówienie z lekarzem prowadzącym zasadności dalszych iniekcji oraz ewentualnej ponownej diagnostyki przed kolejnym podaniem preparatu.