Dzień dobry, Jakie badania powinnam wykonać w przypadku utrzymującego się, dość silnego bólu mięśn

Dzień dobry. Opisane przez Panią objawy wymagają dokładnej oceny i diagnozy. Pomimo prawidłowych wyników morfologii krwi oraz względnie prawidłowego poziomu TSH i witaminy D, istnieje wiele możliwych przyczyn tych dolegliwości. Proszę sprawdzić, czy nie przyjmuje Pani leków - np. statyn, które mogą niezbyt często, ale dawać podobne objawy. Jeśli przyjmuje Pani inne leki, proszę sprawdzić w ulotkach działania niepożądanie.
W przypadku utrzymującego się bólu mięśni i stawów, osłabienia, zmęczenia oraz łuszczącej się skóry, mogą być wskazane następujące badania diagnostyczne:
-badanie CRP (białko C-reaktywne) oraz badanie OB (szybkość opadania krwinek), mioglobinę oraz CK
Badania immunologiczne, reumatologiczne: W przypadku podejrzenia chorób autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie tarczycy typu Hashimoto, mogą być wskazane badania przeciwciał, takich jak przeciwciała przeciwjądrowe (ANA), przeciwciała anty-DNA, przeciwciała anty-CCP (cykliczne cytrulinowane peptydy) oraz przeciwciała przeciwtarczycowe – antyTPO i aTg oraz czynnik reumatoidaln - RF
Badania obrazowe: Jeśli objawy sugerują problemy ze stawami lub mięśniami, może być konieczne wykonanie badań obrazowych, takich jak rezonans magnetyczny (MRI) lub tomografia komputerowa (CT) określonych obszarów ciała – ale to dopiero po ocenie lekarskiej, która uzasadni wykonanie tych badań.
Zalecił bym równeż wykonanie badań w kierunku boreliozy.
Badania metaboliczne: Ponieważ podano wynik glukozy na poziomie 93 mg/dL, warto także wykluczyć problemy metaboliczne, takie insulinooporność poprzez badania dodatkowe, takie jak test OGTT z 75 g glukozy z jednoczesnym oznaczeniem stężenia glukozy i insuliny na czczo oraz w 1 h i w 2 h testu.
Zalecam skonsultowanie się z lekarzem rodzinnym lub dobrym internistą lub reumatolgiem, ew. w przypadku potwierdzenia oznaczenia IgM i IgG w kierunku boreliozy (Western Blot) – kontakt ze specjalistą chorób zakaźnych w celu omówienia dalszych kroków diagnostycznych. Na podstawie szczegółowej oceny historii medycznej oraz dodatkowych badań, lekarz będzie w stanie postawić Pani trafną diagnozę i zaplanować odpowiednie leczenie.
Z poważaniem,

Marek Derkacz