Dzień dobry Bardzo proszę o interpretację wyników kobieta 23 lata tsh -089 ( wynik sprzed 4 mie

Szanowna Pani,

Analizując Pani wyniki, na pierwszy plan wysuwa się istotna zmiana stężenia TSH z poziomu 4,2 µIU/ml sprzed kilku miesięcy do obecnego poziomu 0,89 µIU/ml. Choć oba mieszczą się w zakresie referencyjnym, ta dynamika może wskazywać na wahania czynności tarczycy - być może na tle adaptacyjnym, stresowym lub związanym z dietą, stylem życia bądź cyklem miesięcznym.
Obecnie:
FT4 = 1,39 ng/dl – wartość prawidłowa, nieco wyższa niż średnia populacyjna, ale mieszcząca się w normie.
FT3 = 5,11 pg/ml – górna granica normy lub nieco powyżej (zależnie od laboratorium), co może odpowiadać stanowi przejściowej nadreaktywności lub zwiększonej konwersji obwodowej.
TSH = 0,89 µIU/ml – wartość sugerująca, że przysadka odbiera poziom hormonów jako wystarczający.
Jednocześnie obecność:
anty-TPO < 0,3 IU/ml
anty-TG = 5,07 IU/ml
… sugeruje brak aktywnej choroby autoimmunologicznej w tym momencie – co stanowi bardzo dobrą wiadomość. Minimalny poziom przeciwciał anty-TG może występować u zdrowych osób i nie jest powodem do niepokoju w izolacji.
Warto również odnotować:
Insulina na czczo: 8,6 µIU/ml oraz glukoza: 88 mg/dl wskazują na metabolizm węglowodanów w normie. HOMA-IR (czyli wskaźnik insulinooporności) wynosi około 1,87 – co jest wartością akceptowalną, choć nieco powyżej idealnego poziomu dla młodej kobiety (poniżej 1,5 byłby optymalny). Oznacza to, że pewna wrażliwość metaboliczna może już wpływać na samopoczucie, szczególnie przy wahaniach poziomu glukozy po posiłkach. Mam 10% pacjentek, u których insulinoopornośc dopieo wychodzi w teście 3 pkt OGTT z 75 g glukozy z jednoczesnym oznaczeniem stężenia glukozy i insuliny na czczo oraz w 1 h i w2 h testu, wówczas mimo , ze na czczo jest OK, to insulina bywa w 1 lub w 2 h testu zbyt wysoka, albo w 2 h zamiast fizjiologicznie objniżać się, wzrasta, ale przed wykonaniem tegpoo testu lekarz powinien zebrać dokładny wywiad i zlecić test, jeśli uzna, że rzeczywiście jest zasadny
Co może być przyczyną Pani zmęczenia, ospałości i spadków energii? Wahania hormonalne tarczycy mimo obecnych wartości w normie, ich zmienność i wyższe FT3 mogą powodować przejściową destabilizację nastroju, rytmów dobowych i energii. Zaburzenia osi przysadka-tarczyca o charakterze subklinicznym dlategowarto kontrolnie powtórzyć TSH i FT3/FT4 za 2-3 miesiące.
Początek insulinooporności mogą występować dyskretne wahania glukozy po posiłkach, które wywołują ospałość, mgłę mózgową lub spadki koncentracji. Może Pani porozmawiać z lekarzem, czy widzi potrzebę wykonania takiego testu? W grę mogą takżwe wchodzic niedobory mikroskładników takich jak witamina D, B12, magnez lub ferrytyna – które nie zostały jeszcze oznaczone lub np. zaburzenia rytmu snu lub przewlekły stres - powszechne w młodym wieku, a często niedoceniane jako przyczyna przewlekłego zmęczenia, aale o tym Pani wie :
Moje sugestie:
Proszę wykonać dodatkowe badania: ferrytyna, witamina D (25 OH), B12, magnez (w erytrocytach lub we krwi pełnej czyli surowica + erytrocyty - badanie dokładniejsze niż stężenie w samej surowicy), kwas foliowy, prolaktyna, a także ponowić TSH, FT3, FT4 za 6–8 tygodni. Prosże zwrócić uwagę właśnie na jakość swojego snu, higienę rytmu dobowego i poziom stresu. Jesli jest wysolki, warto rozważyć jakiś adaptogen.
Proszę zastosować dietę z niższym indeksem glikemicznym, opartą na regularnych, dobrze zbilansowanych posiłkach.W przypadku pogarszającego się samopoczucia to co pisalem wcześnie- warto wkonać testu krzywej insulinowo-glukozowej (OGTT + insulina 0’, 60’, 120’), co pozwoli lepiej ocenić rezerwę metaboliczną organizmu.
Proszę pamiętać, że Pani młody wiek i wczesna reakcja na zmiany są ogromnym atutem. Właściwe zdiagnozowanie źródła problemu pozwoli nie tylko poprawić jakość codziennego funkcjonowania, ale także zapobiec ewentualnym pogłębiającym się zaburzeniom metaboliczno-hormonalnym w przyszłości. Proszę się nie martwić, jak "ogarnie" Pani temat, będzie się Pani czuła bardzo dobrze, czego z całego serca Pai życzę :)

Marek Derkacz