Dgn. przewlekłego bólu L/S
Witam! W związku z przewlekłymi bólami kręgosłupa L/S oraz ostrym bólem kończyny dolnej,bez poprawy po leczeniu zachowawczym i rehabilitacji(od 5 m-cy,wcześniej incydenty bólowe reagujące na kilkudniowe leczenie),zamieszczam wynik RM.Bardzo proszę o interpretację i poradę czy powinnam kontynuować leczenie farmakologiczne w czasie nasilenia objawów cy też zastanowić się nad zabiegiem.Nadmieniam,ze pracuję jako pielęgniarka w szpitalu (interna) i mimo wszystko nie chciałabym z tej pracy rezygnować. Opis: Wysokość trzonów kręgów zachowana. Na poziomieVL3/VL4 wypuklina krążka międzykręgowego uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego i zwężająca światło otworów międzykręgowych dla korzeni nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 11 mm. Na poziomieVL4/VL5 centralno-lewoboczna przepuklina krążka międzykręgowego,śr.ok.8mm,uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego,włókna ogona końskiego po stronie lewej i korzenie nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 5 mm. Na poziomieVL5/VS1 wypuklina krązka międzykręgowego uciskająca przednią powierzchnię worka oponowego i korzenie nerwów rdzeniowych.Stenoza kanału kręgowego w wymiarze strzałkowym do 8,5mm. Objawy częściowej dehydratacji krążków międzykręgowych VL4/VL5 i VL5/VS1,z niewielkim obniżeniem wysokości przestrzeni międzykręgowych.Stożek rdzenia o prawidłowej intensywności sygnału,bez widocznych zmian ogniskowych. Z góry bardzo dziękuję za poradę.
6 odpowiedzi
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Witam, prezentowane objawy przez Panią oraz wynik badania MRI kr.L/S korelują ze sobą. Prawdopodobnie dyskopatia L4/L5 lewostronna jest odpowiedzialna za ostry bólem kończyny dolnej (lewej?). Prawdopodobnie wskazany będzie zabieg operacyjny. Przy planowym przebiegu zabiegu operacyjnym średni okres rekonwalescencji wynosi ok 3 miesięcy. Nie widzę przeciwwskazań do powrotu do dotychczasowej pracy po tym okresie, przy ograniczeniu dźwigania ciężarów. Pelnowartościowa konsultacja jest możliwa po obejrzeniu wyników badań i przeprowadzenia badania neurologicznego przez specjalistę. Pozdrawiam
Dzień dobry, Przepraszam, że moja odpowiedź nie jest natychmiastowa, ale moje konto przez pewien czas nie funkcjonowało z przyczyn technicznych niezależnych ode mnie. Opisane zmiany mogą powodować dolegliwości bólowe, wymagają konsultacji u specjalisty, niezbędne jest badanie neurologiczne i ocena wyników badań obrazowych w celu ustalenia sposobu leczenia. Zajmuję się leczeniem takich stanów. Zapraszam na konsultację, poradnie, w których przyjmuję są wyszczególnione na moim profilu znanylekarz.pl. Z pozdrowieniami, Krzysztof Zapałowicz.
Brak poprawy po leczeniu zachowawczym i obraz MR jak w opisie stanowią wskazania do operacji. Konieczna jest bezpośrednia konsultacja i ostateczna kwalifikacja do zabiegu przez neurochirurga
Witam. Ponieważ objawy kliniczne i opis radiologa nie pozostawiają wątpliwości że mamy do czynienia z objawową stenozą kanału kręgowego na tle przewlekłej dyskopatii, napewno jest wskazana wizyta u neurochirurga. W przypadku krytycznej stenozy (a wskazuje na to podany przez radiologa wymiar przekrój kanału kręgowego 5mm w projekcji strzałkowej na poziomie L4-L5) leczeniem z wyboru jest leczenie operacyjne, ponieważ skutecznie eliminuje objawy ciasnoty. Metoda leczenia pozostaje przedmiotem dyskusji i powinna być dostosowana do stopnia zaawansowania patologii, Pani stanu ogólnego i aktywności fizycznej, zazwyczaj potrzebne są dodatkowe badania takie jak RTG. Pozdrawiam
Dzień dobry Pani! W opisanej sytuacji medycznej w pierwszej kolejności konieczna jest konsultacja neurochirurgiczna celem ustalenia wskazań i zakresu operacji. Niezależnie od tego powinna Pani kontynuować leczenie przeciwbólowe w trybie analgezja multimodalnej (leki z różnych grup stosowane łącznie). Aby zaproponować leczenie i dalszy tryb postępowania konieczna jest konsultacja. Pozdrawiam. Katarzyna Kotfis
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.