Czy w przypadku lekoopornych zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych u osób z dobrą tolerancją leku stosuje

Na wstępie chciałabym zaznaczyć, że samo leczenie nerwicy natręctw jest procesem długotrwałym i złożonym, wymaga od pacjenta cierpliwości. W leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych wykorzystuje się zarówno leczenie farmakologiczne, jak i psychoterapię i techniki wspomagające. Leczeniem z wyboru jest podjęcie terapii pozanwczo- behawioralnej. W przypadku braku poprawy dołączamy leki z grupy SSRI w sugerowanych dawkach, dla paroksetyny jest to dawka 40-60mg/db. W przypadku przyjmowania leków i stosowania CBT u pacjenta nadal nie ma zadowalającej poprawy stosuje się ultrawysokie dawki paroksetyny do 100mg/db. Jednak preferowane jest zmiana leku na inny np z grupy SNRI lub trójpierścieniowych leków p/depresyjnych oraz możliwość stosowania dwóch leków z różnych grup. Stosowanie ultrawysokich dawek leków uznawane jest jako metoda eksperymentalna w wypadku, gdy wszystkie podjęte wcześniej działania nie przyniosły zadowalającej poprawy. Należy pamiętać, że każda modyfikacja leczenia powinna odbywać się w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, stosowanie wyższych niż zalecanych dawek leków może nasilić ich działania nie pożądane.