Czy operacja jest konieczna?
MR kręgosłupa - lędźwiowy bez kontrastu. Badanie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykonano w sekwencjach tse w obrazach T1 T2 zależnych bez podania środka kontrastowego. Skany wykonano w płaszczyznach osiowych strzałkowych i czołowych. Dystalny odcinek rdzenia kręgowego izointensywny prawidłowej grubości. Lewo wypukłe skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego o charakterze utrwalonym. Zniesienie lordozy lędźwiowej. Obniżenie przestrzeni miedzykręgowych L1-L2 L2-L3 (zwłaszcza po stronie prawej) oraz L5-S1. Wtórne zwężenie otworów miedzykręgowych .Niewielki kręgozmyk L1:L2. Trzon L1 jest przemieszczony ku przodowi o 4 mm względem trzonu L2. Przepuklina krążka L2-L3 zwęża kanał nerwu i uciska korzeń nerwu rdzeniowego po stronie prawej. Przepuklina krążka L3-L4 zwęża kanał nerwu i uciska korzeń nerwu rdzeniowego po stronie lewej. Niewielka przepuklina krążka L4-L5 obustronnie zwęża kanały nerwów (silniej po stronie lewej) i uciska korzeń nerwu rdzeniowego po stronie lewej. Niemal całkowite zniesienie przestrzeni L5-S1. Ciasnota kanałów nerwowych na ww. poziomie. Zmiany zwyrodnieniowe obrazowanych kręgów. Zwiększony kąt krzyżowy. Do tego dochodzi reumatoidalne zapalenie stawów okres drugi faza druga. Bardzo proszę o informację czy w tej sytuacji da się to wyleczyć w jakiś inny sposób czy raczej tylko operacyjnie. Pacjentka w wieku 64 lat.
1 odpowiedź
Przepuklina krążka L3-L4 z uciskiem korzenia po stronie lewej oraz ciasnota kanałów nerwowych na poziomie L5-S1 mogą wymagać leczenia operacyjnego w przypadku, jeżeli wywołują objawy neurologiczne. Objawy chorobowe również mogą być wywołane przez reumatoidalne zapalenie stawów. Które z tych zmian wymagają leczenia, i jakiego rodzaju leczenie jest wskazane należy zaplanować po zbadaniu pacjenta oraz po analizie wyników badań obrazowych.
Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online
Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.

