Czy operacja jest konieczna?

MR kręgosłupa - lędźwiowy bez kontrastu. Badanie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego wykonano w sekwencjach tse w obrazach T1 T2 zależnych bez podania środka kontrastowego. Skany wykonano w płaszczyznach osiowych strzałkowych i czołowych. Dystalny odcinek rdzenia kręgowego izointensywny prawidłowej grubości. Lewo wypukłe skrzywienie kręgosłupa lędźwiowego o charakterze utrwalonym. Zniesienie lordozy lędźwiowej. Obniżenie przestrzeni miedzykręgowych L1-L2 L2-L3 (zwłaszcza po stronie prawej) oraz L5-S1. Wtórne zwężenie otworów miedzykręgowych .Niewielki kręgozmyk L1:L2. Trzon L1 jest przemieszczony ku przodowi o 4 mm względem trzonu L2. Przepuklina krążka L2-L3 zwęża kanał nerwu i uciska korzeń nerwu rdzeniowego po stronie prawej. Przepuklina krążka L3-L4 zwęża kanał nerwu i uciska korzeń nerwu rdzeniowego po stronie lewej. Niewielka przepuklina krążka L4-L5 obustronnie zwęża kanały nerwów (silniej po stronie lewej) i uciska korzeń nerwu rdzeniowego po stronie lewej. Niemal całkowite zniesienie przestrzeni L5-S1. Ciasnota kanałów nerwowych na ww. poziomie. Zmiany zwyrodnieniowe obrazowanych kręgów. Zwiększony kąt krzyżowy. Do tego dochodzi reumatoidalne zapalenie stawów okres drugi faza druga. Bardzo proszę o informację czy w tej sytuacji da się to wyleczyć w jakiś inny sposób czy raczej tylko operacyjnie. Pacjentka w wieku 64 lat.

1 odpowiedź


Przepuklina krążka L3-L4 z uciskiem korzenia po stronie lewej oraz ciasnota kanałów nerwowych na poziomie L5-S1 mogą wymagać leczenia operacyjnego w przypadku, jeżeli wywołują objawy neurologiczne. Objawy chorobowe również mogą być wywołane przez reumatoidalne zapalenie stawów. Które z tych zmian wymagają leczenia, i jakiego rodzaju leczenie jest wskazane należy zaplanować po zbadaniu pacjenta oraz po analizie wyników badań obrazowych.

lek. Jurij Kseniuk

lek. Jurij Kseniuk

neurochirurg

Józefosław

Umów wizytę

Uzyskaj odpowiedź dzięki konsultacji online

Potrzebujesz porady specjalisty? Zarezerwuj konsultację online: otrzymasz odpowiedzi bez wychodzenia z domu.

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.