Czy obrzęk szpiku głowy i szyjki kości udowej może świadczyć o zakażeniu szpiku i kości ?
1
odpowiedzi
Szanowny Panie Doktorze,
Dziękuje za odpowiedź, jednak ... W odniesieniu do zadanego pytania "Czy obrzęk szpiku głowy i szyjki kości udowej może świadczyć o zakażeniu szpiku i kości ?" i skromnej odpowiedzi tu cyt. "Raczej nie", uprzejmie proszę o sugestie prawdopodobnej przyczyny tego stanu - Jakie mogą być hipotetyczne przyczyny?
Dodam, że zmiany o charakterze zmian miartwiczych kości i obrzęku szpiku pojawiły się i miały ścisły związek z nakłuciem/ami do trepanobiopsji - trudno mi jako pacjentce i kobiecie, która nigdy nie miała problemu z ukł. kostnym, przeoczyć momentu, pojawienia sie problemu o którym piszę - (ból przy obciążeniu nogi, później nóg, bowiem drugiego nakłucia kości i pobrania szpiku dokonano w 2014 roku, pomimo, że zwracałam uwagę wówczas na to, że boli noga prawa po nakłuciu pierwszym (2012r) - w kilkanaście dni od nakłuciu kości i pobrana i szpiku). Dotyczy to zarówno prawej, jak i lewej strony talerza biodrowego.
Ogólnie można to podsumować w kilku punktach: fakt dokonania nakłucia kości przy obecnych zmianach skórnych w 2012 roku – wgląd w zdjęcia pośladków z tego okresu - leczona byłam wówczas w Poradni Dermtologicznej - charakter zamin gronkowcowych
- bezsprzecznie!! objawy w niedługim czasie po popobraniu fragmentu kości i szpiku (Trepanobiopsja) (m.i n.. ból przy obciążeniu nogi/wstanie z krzesła, łóżka) – wiem, kiedy ból wystąpił (taki sam charakter objawów po nakłuciu Prawej w 2012 roku i Lewej strony kości talerza biodrowego - nakłucie w 2014 roku
- zróżnicowanie zmian martwiczych po lewej i prawej stronie zależne od czasu nakłucia– kość prawego biodra nakłuta w 2012 roku – zmiany martwicze i obrzęk szpiku rozległe/y .. nakłucie kości lewego biodra w 2014 – zmiana martwicza mała ok 1 cm i obrzęk szpiku - odp. mała/y…
- Nagły i niepohamowany wysiew na skórze całego ciała - niewykluczona sepsa? - w grudniu 2015 roku o cechach zakażenia gronkowcem (pośladki, plecy, częściowo uda) zob. fot. - taki sam charakter tych zmian jak w 2012 roku, wtedy ograniczony jedynie do pośladków – potwierdzone zakażenie gronkowcem wówczas i obecnie
- obrzęk szpiku widoczny w RM bioder - badanie z grudnia 2015 roku i wycofywanie się obrzęku szpiku po zastosowaniu antybiotykoterapii w czerwcu 2016 - pół roku od właczenia antybiotyków – objaw charakterystyczny przy zakażeniach kości – zob. wytyczne – tu fragment - " Przydatność rezonansu w diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia kości jest słabiej określona: mogą nie występować odchylenia spotykane w ostrym zapaleniu, takie jak obrzęk szpiku kostnego, ... [23], s. 10 [Profilaktyka, diagnostyka i terapia zakażeń w ortopedii].
- Podwyższone IgM, Didimery, CRP, OB – wskaźniki zapalne – w okresie gwałtownego wysiewu na skórze – styczeń 2016 (badanie zlecone z Por. Immunologicznej) nawet po blisko miesiącu po wejściu z 4 g Biotraksonu iv...
Ponadto po właczeniu antybiotyków - odstawiono kule łokciowe a wstanie z krzesłą/łóżka przy obciążeniu nóg nie boli. Odpowiedź: "raczej nie" - robi różnicę - raczej tzn?, że ...
Dziękuję za jakąkolwiek podpwowiedź/ukierunkowanie.
Dziękuje za odpowiedź, jednak ... W odniesieniu do zadanego pytania "Czy obrzęk szpiku głowy i szyjki kości udowej może świadczyć o zakażeniu szpiku i kości ?" i skromnej odpowiedzi tu cyt. "Raczej nie", uprzejmie proszę o sugestie prawdopodobnej przyczyny tego stanu - Jakie mogą być hipotetyczne przyczyny?
Dodam, że zmiany o charakterze zmian miartwiczych kości i obrzęku szpiku pojawiły się i miały ścisły związek z nakłuciem/ami do trepanobiopsji - trudno mi jako pacjentce i kobiecie, która nigdy nie miała problemu z ukł. kostnym, przeoczyć momentu, pojawienia sie problemu o którym piszę - (ból przy obciążeniu nogi, później nóg, bowiem drugiego nakłucia kości i pobrania szpiku dokonano w 2014 roku, pomimo, że zwracałam uwagę wówczas na to, że boli noga prawa po nakłuciu pierwszym (2012r) - w kilkanaście dni od nakłuciu kości i pobrana i szpiku). Dotyczy to zarówno prawej, jak i lewej strony talerza biodrowego.
Ogólnie można to podsumować w kilku punktach: fakt dokonania nakłucia kości przy obecnych zmianach skórnych w 2012 roku – wgląd w zdjęcia pośladków z tego okresu - leczona byłam wówczas w Poradni Dermtologicznej - charakter zamin gronkowcowych
- bezsprzecznie!! objawy w niedługim czasie po popobraniu fragmentu kości i szpiku (Trepanobiopsja) (m.i n.. ból przy obciążeniu nogi/wstanie z krzesła, łóżka) – wiem, kiedy ból wystąpił (taki sam charakter objawów po nakłuciu Prawej w 2012 roku i Lewej strony kości talerza biodrowego - nakłucie w 2014 roku
- zróżnicowanie zmian martwiczych po lewej i prawej stronie zależne od czasu nakłucia– kość prawego biodra nakłuta w 2012 roku – zmiany martwicze i obrzęk szpiku rozległe/y .. nakłucie kości lewego biodra w 2014 – zmiana martwicza mała ok 1 cm i obrzęk szpiku - odp. mała/y…
- Nagły i niepohamowany wysiew na skórze całego ciała - niewykluczona sepsa? - w grudniu 2015 roku o cechach zakażenia gronkowcem (pośladki, plecy, częściowo uda) zob. fot. - taki sam charakter tych zmian jak w 2012 roku, wtedy ograniczony jedynie do pośladków – potwierdzone zakażenie gronkowcem wówczas i obecnie
- obrzęk szpiku widoczny w RM bioder - badanie z grudnia 2015 roku i wycofywanie się obrzęku szpiku po zastosowaniu antybiotykoterapii w czerwcu 2016 - pół roku od właczenia antybiotyków – objaw charakterystyczny przy zakażeniach kości – zob. wytyczne – tu fragment - " Przydatność rezonansu w diagnostyce różnicowej przewlekłego zapalenia kości jest słabiej określona: mogą nie występować odchylenia spotykane w ostrym zapaleniu, takie jak obrzęk szpiku kostnego, ... [23], s. 10 [Profilaktyka, diagnostyka i terapia zakażeń w ortopedii].
- Podwyższone IgM, Didimery, CRP, OB – wskaźniki zapalne – w okresie gwałtownego wysiewu na skórze – styczeń 2016 (badanie zlecone z Por. Immunologicznej) nawet po blisko miesiącu po wejściu z 4 g Biotraksonu iv...
Ponadto po właczeniu antybiotyków - odstawiono kule łokciowe a wstanie z krzesłą/łóżka przy obciążeniu nóg nie boli. Odpowiedź: "raczej nie" - robi różnicę - raczej tzn?, że ...
Dziękuję za jakąkolwiek podpwowiedź/ukierunkowanie.
Myślę, że temat jest zbyt skomplikowany na zdalne rozwiązania, niestety
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.