Czy bielactwo jes wyleczalne ?

Dzień dobry, Bielactwo jest jednostką bardzo trudną w leczeniu, ale uważa się, że im krócej trwają zmiany, tym większa szansa na uzyskanie poprawy pod wpływem leczenia. Asymetryczne zmiany rokują lepiej niż zmiany symetryczne. W około 15-20% pacjentów bielactwo występuje u członków najbliższej rodziny. Zanim zostanie podjęte jakiekolwiek leczenie proponuję ocenić w laboratorium poziom przeciwciał przeciwtarczycowych [anty-TPO, anty-TG, TRAK], TSH, przeciwciał przeciwjądrowych [ANA] oraz glukozy na czczo - bielactwo może być "rykoszetem" innej choroby z autoimmunizacji, jak choroby Hashimoto, tocznia rumieniowatego czy cukrzycy. W tych przypadkach, leczenie choroby podstawowej może spowodować cofanie się plam bielaczych. Wskazane jest także badanie dermoskopowe skóry i kontrola okulistyczna dna oka, ponieważ w rzadkich przypadkach bielactwo może być wynikiem odpowiedzi układu odpornościowego na czerniaka. Terapia bielactwa jest zwykle długotrwała, a zmiany mogą nawracać w przyszłości. Poprawę można osiągnąć przy pomocy miejscowych glikokortykosteroidów, ale nie powinno się ich stosować w okolicy oczu (ryzyko działań niepożądanych - np. zaćmy posteroidowej, zaników skóry, itp.). Lepszym rozwiązaniem dla leczenia zmian w tej lokalizacji byłyby inhibitory kalcyneuryny w kremie - takrolimus lub pimekrolimus. W przypadku plam o niewielkiej rozległości można także stosować środki kryjące, kamuflujące zmiany, ew. iniekcje z niedostępnego obecnie na polskim rynku alfamelanotyd (Scenesse). Pozdrawiam, dr n. med. Paweł Pietkiewicz, FEBDV