Córka zachorowała na ospę i pani doktor zaleciła HEVIRAN, wiedząc że dziecko ma zespół Gilberta(podw

Dzień dobry, odpowiedź będzie trochę ogólna, ponieważ nie znam wieku córki ani nie mam informacji na jakiej podstawie stwierdzono Zespół Gilberta (zakładam, że wykluczono inne przyczyny podwyższonej bilirubiny). Acyklovir (Heviran), bardzo rzadko ma wpływ na poziom bilirubiny ponieważ jest metabolizowany głównie przez nerki. Jest też traktowany jako jeden z bezpieczniejszych leków, działa zasadniczo tylko na komórki zakażone wirusem ospy lub opryszczki. Najlepsze efekty, osiąga się podając lek w pierwszych dniach choroby (licząc od wystąpienia wysypki). Jeśli mówimy o dziecku > 2rż, a objawy rozpoczęły się do 2-3 dni wstecz, wydaje się, że warto jednak terapię zastosować. Niezależnie sprawdziłbym jednak przyczynę wystąpienia żółtaczki. Zażółcenie białkówek jest widoczne dopiero przy poziomie bilirubiny ponad 2,5 mg%, zażółcenie skóry przy znacznie wyższym poziomie, a w Zespole Gilberta, rzadko bilirubina osiąga poziom powyżej 4-4,5mg%. Sam Zespół Gilberta nie wyklucza również innych przyczyn podwyższenia bilirubiny, chociaż w przebiegu infekcji wirusowych może on wzrastać do właśnie wartości rzędu 4-4,5mg%. Jeśli opierać się o statystykę, to leczenie ospy Heviranem, powinno właśnie zmniejszyć bilirubinę i znacznie skrócić oraz osłabić przebieg choroby.