5 lat temu miałem leczoną kanałowo lewą górną szóstkę. Od tamtego czasu cały czas czuję ten ząb - w
1
odpowiedzi
5 lat temu miałem leczoną kanałowo lewą górną szóstkę. Od tamtego czasu cały czas czuję ten ząb - w jedne dni bardziej, w inne mniej, zwłaszcza przy uciskaniu językiem. Na RTG brak zmian. W CBCT kanały dobrze wypełnione. Wszyscy lekarze mówili, że to normalne w zębach leczonych kanałowo... Nie wydaje mi się. Przed założeniem aparatu ortodontycznego usunięto mi piątki. Wtedy na styku 6 z usuniętą piątką ujawniła się próchnica (nie jakaś ogromna). Czy taka zmiana w zębie leczonym kanałowo ma prawo boleć (jeśli np. sięga dziąsła), jest na granicy? Ogólnie czy próchnica zęba martwego może powodować ból (lekki, stały, nienasilający się)?
Witam
Ubytki próchnicowe same bezpośrednio nie powodują dolegliwości bólowych, one przyczyniają się do powstania stanu zapalnego miazgi zęba, a objawem stanu zapalnego są dolegliwości bólowe. Z tego powodu ząb po leczeniu endodontycznym, który jest pozbawiony żywych tkanek wewnątrz nie boli w wyniku próchnicy (czyli nie występują bóle samoistne oraz reakcje zęba na ciepło, zimno).
Ale są przypadki, gdzie nieszczelne wypełnienie, jakim jest wypełnienie z próchnicą może spowodować ponowne przedostanie się bakterii do systemu kanałowego, czyli wtórnego zakażenia kanałów a ostatecznie stanu zapalnego ozębnej, którego objawem jest reakcja przy dotyku, opukiwaniu i nagryzaniu zęba. Dolegliwości związane z dotykaniem językiem zęba, tkliwością lub bólem przy nagryzaniu lub opukiwania związane są z reakcja ozębnej czyli tkankami znajdującymi się pomiędzy korzeniem zęba a tkanka kostną. Taka reakcja może być wynikiem nieprawidłowego opracowania kanału, pominięciem jakiegoś kanału, niedostatecznym poszerzeniem kanału, niedostatecznym odkażeniem wnętrza kanału, czy tez ponownym, wtórnym zakażeniem systemu kanałów, który opisałem powyżej. Itd. Problem może być tez w okluzji , czyli nieprawidłowym dopasowaniu wypełnienia w zgryzie, przedwczesnym nieprawidłowym kontaktem z zębem przeciwstawnym. Zawsze w takiej sytuacji u moich pacjentów (jeśli badanie CBCT nic niepokojącego nie pokazuje) w pierwszej kolejności kontroluję kontakty zębów w tz. relacji centralnej oraz w kontaktach dynamicznych czyli podczas symulacji ruchów żucia. Jeśli są nieprawidłowości to trzeba je skorygować. Jeśli to nic nie zmienia wykonuje rewizje leczenia endodontycznego, takie postępowanie przynosi poprawę sytuacji w ok 80% przypadków.
Pozdrawiam
Tomasz Żuchowski.
Ubytki próchnicowe same bezpośrednio nie powodują dolegliwości bólowych, one przyczyniają się do powstania stanu zapalnego miazgi zęba, a objawem stanu zapalnego są dolegliwości bólowe. Z tego powodu ząb po leczeniu endodontycznym, który jest pozbawiony żywych tkanek wewnątrz nie boli w wyniku próchnicy (czyli nie występują bóle samoistne oraz reakcje zęba na ciepło, zimno).
Ale są przypadki, gdzie nieszczelne wypełnienie, jakim jest wypełnienie z próchnicą może spowodować ponowne przedostanie się bakterii do systemu kanałowego, czyli wtórnego zakażenia kanałów a ostatecznie stanu zapalnego ozębnej, którego objawem jest reakcja przy dotyku, opukiwaniu i nagryzaniu zęba. Dolegliwości związane z dotykaniem językiem zęba, tkliwością lub bólem przy nagryzaniu lub opukiwania związane są z reakcja ozębnej czyli tkankami znajdującymi się pomiędzy korzeniem zęba a tkanka kostną. Taka reakcja może być wynikiem nieprawidłowego opracowania kanału, pominięciem jakiegoś kanału, niedostatecznym poszerzeniem kanału, niedostatecznym odkażeniem wnętrza kanału, czy tez ponownym, wtórnym zakażeniem systemu kanałów, który opisałem powyżej. Itd. Problem może być tez w okluzji , czyli nieprawidłowym dopasowaniu wypełnienia w zgryzie, przedwczesnym nieprawidłowym kontaktem z zębem przeciwstawnym. Zawsze w takiej sytuacji u moich pacjentów (jeśli badanie CBCT nic niepokojącego nie pokazuje) w pierwszej kolejności kontroluję kontakty zębów w tz. relacji centralnej oraz w kontaktach dynamicznych czyli podczas symulacji ruchów żucia. Jeśli są nieprawidłowości to trzeba je skorygować. Jeśli to nic nie zmienia wykonuje rewizje leczenia endodontycznego, takie postępowanie przynosi poprawę sytuacji w ok 80% przypadków.
Pozdrawiam
Tomasz Żuchowski.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Eksperci
Podobne pytania
- Jak długo zarasta dziura po ekstrakcji 7, 20 dni temu miałam łyżeczkowanie tej dziury i podane alygyl jednak musiał być usunięty po 4dniach ze względu na uczulenie (duża afta powstała piekąca) było płukane solą fizjo i podawany nipastu jednak dziura nadal jest? Stosuje dentosept a w RTG w porządku
- Witam. 4 dni temu byłam u stomatologa celem wyleczenia siódemki, która napierana przez ósemkę popsuła się pod linią dziąsła. Ósemka była wyrwana 5 miesięcy wcześniej więc juz wszystko zagojone czekało na leczenie siódemki. Leczenie przeprowadzone było w mojej pozycji leżącej pod mikroskopem. Ząb nie…
- 3 tygodnie temu poczułam nagły ból w całej żuchwie, najbardziej drażliwa stała się lewa dolna jedynka i ósemki, które są na etapie wyrzynania. Największy dyskomfort odczuwałam podczas stykania się zębów. Po krótkim czasie zaczęłam odczuwać dodatkowy ból w trzech 5. Bolesność nie występowała jednocześnie,…
- W listopadzie miałem wykonywany zabieg leczenia kanałowego '6 pod mikroskopem. Ząb lekko bolał po leczeniu, na szczęście ból minął po kilku dniach. Od końca stycznia ból tego zęba (i okolic) powrócił i jest silny. Promieniuje również wysoko na policzek w kierunku oka. Powróciłem do endodonty celem sprawdzenia…
- Dzień dobry W maju br. miałem leczony kanałowo ząb górny - prawą szóstkę, po otworzeniu której lekarz stomatolog stwierdził, że próchnica dostała się do miazgi i ząb jest do leczenia endodontycznego (towarzyszył też specyficzny zapach o tym świadczący). Leczenie kanałowe wykonał już endodonta pod…
- Witam Mam takie pytanko. Mam być wpisany na liste do przeszczepu nerki no i chirurg szczękowy mówi mi że tżeba pousówać zęby leczone kanałowo. Czy tak faktycznie trzeba zrobić ?
- Witam mam poważny problem od długiego czasu. Zaczęło się od bóli coraz mocniejszych po prawej stronie policzka. Na początku bardzo ciężko było ból zlokalizować, który to ząb, ale finalnie okazało się, że na styku siódemki z krzywo wyrżniętą ósemką był ubytek mało widoczny. Na siódemce ubytek był dosyć…
- Witam, miałem wyrwanego zęba po stronie lewej. Dlatego zacząłem przez pewien czas jeść tylko z jednej strony (prawej). Przez ubytek z tej strony mam nachylone zęby i jest to niewygodne i męczące. Niestety w czasie nagryzania po tej stronie nagle poczułem ból. Teraz odczuwam go tylko przy gryzieniu…
- Dzień dobry, jestem miesiąc po leczeniu zęba, który wcześniej mnie nie bolał, ale niestety miałam dość dużą próchnicę na nim. Po leczeniu wszystko było dobrze. Po jakimś tygodniu ząb zaczął pobolewać podczas picia zimnych napojów. Po 3 tygodniach ból doszedł też kiedy jem, zwłaszcza coś twardszego. Udałam…
- Witam, w zdjęciu rtg wyszło, że mam rozległy stan zapalny pod korzeniem zęba, który kilka lat temu był leczony kanałowo (na razie czuje tylko delikatne ciągnięcie). Zmiana jest na tyle duża, że weszła w kość i w nerw. Jeden chirurg zaleca usuniecie zęba (że jest to torbiel), jeden stomatolog ponowne…
Masz pytania?
Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 141 pytań dotyczących usługi: ból zęba
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.