3 miesiące temu z powodu zeskoku doznałam urazu prawego kolana. Obraz MR z 17.01.2019r. przedstawia
1
odpowiedzi
3 miesiące temu z powodu zeskoku doznałam urazu prawego kolana. Obraz MR z 17.01.2019r. przedstawia się następująco:
Więzadło krzyżowe przednie niewidoczne, stan po uszkodzeniu ACL IIIst. ( naderwanie więzadła miałam ok. 16 lat temu na nartach). PCL, MCL, LCL o zachowanej ciągłości i jednorodnym sygnale. W obrębie MM cechy uszkodzenia typu bucket handle tear z przemieszczeniem znacznej części łąkotki z kierunku wyniosłości m/kłykciowej.Prawie całkowite oderwanie rogu tylnego od korzenia LM z jego częściowym przemieszczeniem w kierunku dołu m/kłykciowego. Boczne przyparcie rzepki. Na powierzchni tylno - przyśrodkowej rzepki znacznego stopnia scieńczenie chrząstki stawowej oraz nierówne zarysy zewnętrzne. Kilka drobnych podchrzęstnych torbieli w tej okolicy. Poza tym powierzchnie stawowe gładkie. Chrząstka boczna kości udowej oraz kłykci kości udowej i piszczelowej bez cech patologii. Płyn w zachyłku nadrzepkowym tworzy warstwę grubości 6 mm. Niewielka ilość płynu wewnątrzstawowo oraz w kaletce brzuchato - półbłoniastej. Ścięgno mięśnia czworogłowego uda oraz więzadło rzepki w normie. Ciało tłuszczowe Hoffy prawidłowe. Troczki rzepki zachowane. Ścięgno mięśnia podkolanowego prawidłowe. Dystalny odcinek pasma biodrowo - piszczelowego prawidłowy. Obrzęk/stłuczenie obwodowej części kłykcia bocznego kości udowej i tylnej części kości piszczelowej.
Wnioski: uszkodzenie ACL IIIst.. uszkodzenie MM, LM. Chrodopatia rzepki. Poza tym jak w opisie.
Miałam problem z chodzeniem, w grudniu wzięłam serię zabiegów: magnetoterapię i laser. Pomogło. Wchodzę i schodzę po schodach bez bólu ( wcześniej był problem). Aktualnie chodzę na indywidualną rehabilitację ( masaże, ćwiczenia). Mogę ćwiczyć na rowerku i ślizgam się na nartach biegowych. Z wyprostem nogi nie ma problemu, zgięcie też jest ale nie do końca. Np. nie mogę kucać. A w niektórych pozycjach przy chodzeniu coś w środku zakłuje. Poza tym oba kolana bolą przy np. klękaniu. Byłam i jestem osobą aktywną sportowo ( narty zjazdowe, biegowe, biegówki, rower, pływanie, bieganie, pilates). Zależy mi na utrzymaniu aktywności.
Moje pytania brzmią: czy w przedstawionej powyżej sytuacji operacja jest konieczna? czy próbować dalej z rehabilitacją?
a jeśli operacja to czy łąkotkę trzeba wyciąć czy można zszyć, czy można jakoś leczyć te cienkie chrząstki stawowe?
no i czy nie będę zmuszona zrezygnować z części aktywności a jeśli tak to z jakich?
Kobieta lat 64.
Więzadło krzyżowe przednie niewidoczne, stan po uszkodzeniu ACL IIIst. ( naderwanie więzadła miałam ok. 16 lat temu na nartach). PCL, MCL, LCL o zachowanej ciągłości i jednorodnym sygnale. W obrębie MM cechy uszkodzenia typu bucket handle tear z przemieszczeniem znacznej części łąkotki z kierunku wyniosłości m/kłykciowej.Prawie całkowite oderwanie rogu tylnego od korzenia LM z jego częściowym przemieszczeniem w kierunku dołu m/kłykciowego. Boczne przyparcie rzepki. Na powierzchni tylno - przyśrodkowej rzepki znacznego stopnia scieńczenie chrząstki stawowej oraz nierówne zarysy zewnętrzne. Kilka drobnych podchrzęstnych torbieli w tej okolicy. Poza tym powierzchnie stawowe gładkie. Chrząstka boczna kości udowej oraz kłykci kości udowej i piszczelowej bez cech patologii. Płyn w zachyłku nadrzepkowym tworzy warstwę grubości 6 mm. Niewielka ilość płynu wewnątrzstawowo oraz w kaletce brzuchato - półbłoniastej. Ścięgno mięśnia czworogłowego uda oraz więzadło rzepki w normie. Ciało tłuszczowe Hoffy prawidłowe. Troczki rzepki zachowane. Ścięgno mięśnia podkolanowego prawidłowe. Dystalny odcinek pasma biodrowo - piszczelowego prawidłowy. Obrzęk/stłuczenie obwodowej części kłykcia bocznego kości udowej i tylnej części kości piszczelowej.
Wnioski: uszkodzenie ACL IIIst.. uszkodzenie MM, LM. Chrodopatia rzepki. Poza tym jak w opisie.
Miałam problem z chodzeniem, w grudniu wzięłam serię zabiegów: magnetoterapię i laser. Pomogło. Wchodzę i schodzę po schodach bez bólu ( wcześniej był problem). Aktualnie chodzę na indywidualną rehabilitację ( masaże, ćwiczenia). Mogę ćwiczyć na rowerku i ślizgam się na nartach biegowych. Z wyprostem nogi nie ma problemu, zgięcie też jest ale nie do końca. Np. nie mogę kucać. A w niektórych pozycjach przy chodzeniu coś w środku zakłuje. Poza tym oba kolana bolą przy np. klękaniu. Byłam i jestem osobą aktywną sportowo ( narty zjazdowe, biegowe, biegówki, rower, pływanie, bieganie, pilates). Zależy mi na utrzymaniu aktywności.
Moje pytania brzmią: czy w przedstawionej powyżej sytuacji operacja jest konieczna? czy próbować dalej z rehabilitacją?
a jeśli operacja to czy łąkotkę trzeba wyciąć czy można zszyć, czy można jakoś leczyć te cienkie chrząstki stawowe?
no i czy nie będę zmuszona zrezygnować z części aktywności a jeśli tak to z jakich?
Kobieta lat 64.
Wygląda na to, że wyrehabilitowała się Pani tak dobrze, jak w obecnej sytuacji jest to możliwe. Podstawowy problem z obecną sytuacją jest taki, że pozostałe uszkodzone fragmenty łąkotki mogą uszkadzać chrząstkę stawową kłykci kości udowej i piszczelowej (bezpośrednio i pośrednio) oraz stawu rzepkowo-udowego (pośrednio). Natomiast jeśli nie czuje Pani tzw. przeskakiwania w kolanie i / lub jego następczego blokowania, to należy przyjąć, że uszkodzenie łąkotki jest stabilne. To co budzi niepokój to uczucie kłucia w kolanie i niemożność kucania / głębokiego zgięcia kolana, które to objawy są najczęściej bezpośrednim skutkiem obecności oderwanych fragmentów łąkotki w nieprawidłowym miejscu w stawie. Generalnie jest przyjęte, że takie fragmenty mogą w długiej perspektywie uszkadzać chrząstkę, tym bardziej, im bardziej są ruchome w stawie. Wtedy najczęściej skutkuje to bólem, uczuciem przeskakiwania w kolanie i jego blokowania, a dalej wysiękiem do stawu i np dalszym ograniczeniem ruchomości. Obecenie może Pani pozostawać aktywna, trudno się spodziewać, żeby rehabilitacja pomogła. Wskazane jest powtórzenie rezonansu dla oceny grubości chrząstek, błony maziowej i stanu łąkotek. Wg obecnych zaleceń na rekonstrukcję ACL jest za późno, niezależnie od objawów. Jeśli oczekuje Pani ustąpienia ograniczenia ruchomości, to jedyną drogą jest artroskopowe opracowanie uszkodzenia łąkotki. Nie da to gwarancji ustąpienia pozostałych dolegliwości, jednak może przyczynić się do prawidłowego gojenia się uszkodzeń chrząstki, które wynikają z drażnienia przez oderwane fragmenty łąkotki.
Uzyskaj odpowiedzi dzięki konsultacji online
Jeśli potrzebujesz specjalistycznej porady, umów konsultację online. Otrzymasz wszystkie odpowiedzi bez wychodzenia z domu.
Pokaż specjalistów Jak to działa?
Podobne pytania
- Od 3 tygodni zmagam się z silnym bólem głowy, mam zatkane uszy. Lekarz wykluczył zapalenie zatok. Co to może być ?
- Miałam robiona gastroskopie wyszło wszystko w porządku jednak ciągle mam zgage taka że pali mnie mostek i czuje się jak smok. Miałam podawany ulgastran i controloc20. Chwilowo przeszło jednak od nowa mam straszną zgage. Co mam dalej zrobić gdzie się udać.
- Otóż w grudniu skończyłem 15lat i na imprezie zażyłem pierwszy raz marihuane. Wziąłem 3 buchy z tym ,że nie umiem się zaciągać i dopiero za trzecim razem zrobiłem to prawidłowo. Trochę pokręciło mi się w głowie i po 3-4h czułem się prawie normalnie. Strasznie tego żałuję i martwię się tego ,że mogło…
- Które badanie będzie w stanie ocenić szczelinę odbytu? rektoskopia, sigmoidoskopia? Z góry dziękuję za odpowiedź.
- Podejrzewam u siebie nerwicę lekowa Ale ataki mnie łapią w pracy, mam skoki cisnienia w dzień chyba od stresu bylam u lekarza i przepisał mi tabletki na ciśnienie ale słabe, pół tabletki rano. Czy mogę brać sobie pomocniczo "neurexan" ?
- Cukier na czczo wynosi 106 a 2h po wypiciu glukozy 118 czy warto zbadać się pod kątem insulinoopornosci?
- nie wiem czy mam nerwice czy jestem chora zaczęli się chyba po ciąży miałam ataki paniki ze umre i wrażenie ze mdleje ostni był grudzień 2018 Jestem trenerem personalnym i instruktorem fitness jem zdrowo ćwiczę moZe nawet za duZo mam małe dziecko wiec ciężko. OspocYnkiem . Pod koniec stycznie 2019…
- Co to znaczy obustronne nawarstwienie opłucnej szczytowej
- Mam poważny problem z skóra na twarzy. Jest bardzo podrażniona, wszędzie mam grudki podskórne zaskorniki i czarne wagry. Czego nie użyje wszystko wysusza mi skórę. Próbuję przemywac zielona herbata, używam aloesu i maści z witamina a. Mam tak po zakończeniu antykoncepcji Atywia. Nie mogę się tego pozbyć.…
- Czy można pić niejonowe nano srebro koloidalne 25 ppm ? Jakiego producenta?
Wciąż szukasz odpowiedzi? Zadaj nowe pytanie
Masz podobny problem? Ci specjaliści mogą Ci pomóc:
Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.