dr hab. n. med. Mariusz Trystuła

Praca zawodowa szpitalna:

W ciągu ostatnich dwudziestu kilku lat, moje zainteresowania ukierunkowane były głównie na schorzenia naczyniowe, tak w aspekcie diagnostycznym (diagnostyka USG-Doppler), jak i terapeutycznym. Pracując od 2009 roku w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II, dzięki przychylności władz szpitala, udało mi się stworzyć jeden z najlepszych, nie tylko w Małopolsce, ale również Polsce, Oddział Chirurgii Naczyń z Pododdziałem Zabiegów Endowaskularnych. Pracuje w nim i pomaga Pacjentom wielospecjalistyczny zespół doświadczonych chirurgów naczyniowych, kardiologów interwencyjnych, angiologów i radiologa interwencyjnego. Zajmujemy się szerokim spektrum schorzeń naczyniowych. Posiadamy umiejętności leczenia ich nie tylko metodami klasycznymi ("na otwarto"), ale również, a może przede wszystkim, wewnątrznaczyniowo. Obecnie 85% zabiegów wykonywanych jest z małych nakłuć tętnic w pachwinach lub na kończynie górnej, by po dotarciu wewnątrz tętnic do chorego naczynia udrożnić je, zaprotezować, implantować stent lub przeciwnie - zamknąć, gdy takie jest wskazanie. Wymienianie wszystkich zabiegów byłoby zbyt obszerne i może nudzące osobę czytającą te informacje. Wymienię tylko te najciekawsze: protezowanie Stent-graftem wewnątrznaczyniowo zwężonej, pękniętej albo tętniakowato poszerzonej aorty piersiowej lub brzusznej, udrażnianie z implantacją stentu tętnic krążenia trzewnego lub kończyn dolnych, udrażnianie klasycznie lub z implantacją stentów do tętnic szyjnych w trybie pilnym, jako profilaktyka wtórna pacjentów po udarach mózgu lub planowo, jako profilaktyka pierwotna, mająca chronić przed takim zdarzeniem. Ilość zabiegów na tętnicach szyjnych w naszym Ośrodku, to 600-650/rok, z bardzo niskim współczynnikiem powikłań, co stawia go na jednym z czołowych miejsc w Polsce i Europie. Oprócz tego, moje zainteresowanie koncentruje się na wykorzystaniu w angiochirurgii nowych technologii oraz metod operacyjnych, żeby wymienić np. stent-grafty z odnóżkami, stent-grafty "kominowe", ultradźwiękowe udrażnianie tętnic (litotrypsja wewnątrznaczyniowa), rotablacja laserowa, wewnątrznaczyniowe usuwanie świeżych skrzeplin z tętnic (Angio-Jet), leczenie malformacji naczyniowych (naczyniaki).

Praca naukowa:

W ostatnich 4 latach w Oddziale Chirurgii Naczyń, w kooperacji z Zakładem Transplantologii Instytutu Pediatrii w Krakowie, AGH i Centrum Badań Klinicznych Jagiellońskiego Centrum Innowacji, prowadzone są również badania nad wykorzystaniem komórek macierzystych izolowanych z pępowin noworodków do stymulacji tworzenia się drobnej, obocznej sieci mikro-tętniczek w kończynach dolnych u pacjentów, u których nie ma już żadnych możliwości udrożnienia naczyń, a którym grozi amputacja kończyny. W ostatnich kilku latach prowadziłem badania nad jakością życia pacjentów po zabiegach naczyniowych, których efektem jest praca habilitacyjna złożona w połowie ubiegłego roku. Oprócz tego współpracuję z zespołem kardiologicznym, czego efektem są prace naukowe zamieszczone w spisie piśmiennictwa.

Indywidualna praktyka lekarska - Ośrodek terapii Laserowej
Obecnie na terenie Centrum Medycznego CENTERMED, ( Kraków, ul. św. Łazarza 14):

To miejsce mojej działalności pozaszpitalnej, w której dominuje pięć obszarów:
1. diagnostyka ultrasonograficzna (USG-Doppler) we wszystkich obszarach naczyniowych,
2. konsultacje naczyniowe, proktologiczne oraz z zakresu chirurgii dermatologicznej,
3. zabiegi w zakresie flebologii, tzn.
- wewnątrz-żylne zamykanie żylaków laserem (EndoVenous Laser Therapy, EVLT) lub ich klasyczne,
- obliteracja spienionym lekiem mającym sprowokować podrażnienie żylaka (obliteracja = skleroterapia), powodując wtórne jego zarośnięcie,
- miniflebektomia, tzn. usunięcie mniejszych żylaków na podudziu z minimalnych nacięć skóry (1-3 mm) dla zminimalizowania urazu operacyjnego.
4. zabiegi w zakresie chirurgii dermatologicznej (usuwanie brodawek, zmian nowotworowych skóry, kaszaków, wrastających paznokci,
5. zabiegi w zakresie odbytu (wypadnięte krwawnice, kłykciny, szczeliny odbytu, zakrzep splotów żylnych okołoodbytniczych)

Pragnę mocno podkreślić, że moją filozofią leczenia zabiegowego żylakowatości kończyn dolnych jest jednoczasowe, kompleksowe leczenie wszystkich zmian żylakowych kończyny różnymi, wymienionymi powyżej metodami (dobranymi do rodzaju patologii), w znieczuleniu miejscowym połączonym z analgo-sedacją (krótkotrwałe, dożylne znieczulenie ogólne w czasie injekcji środka znieczulającego pod skórę kończyny).
Takie postępowanie pozwala mi na wypisanie Pacjenta do domu już w niedługim czasie po zakończeniu zabiegu.

Wartym wspomnienia jest to, że przez pierwszych prawie 20 lat mojej praktyki zawodowej koncentrowałem się na leczeniu chirurgicznym pacjentów głównie ze schorzeniami w obszarze gastroenterologii, proktologii i onkologii. W Klinice, w której wtedy pracowałem (III Klinika Chirurgii Ogólnej CM UJ w Krakowie) obligatoryjnym było również uczestniczenie w leczeniu pacjentów naczyniowych, ortopedycznych, urazowych, Chirurgii Plastycznej i w mniejszym zakresie Oddziału Chirurgii

• Żylaki kończyn dolnych

---

• Owrzodzenia żylne

---

• Pajączki

---

• Zwężenie tętnic szyjnych i innych tętnic obwodowych

---

• Tętniaki aorty piersiowej i brzusznej

---

• Zwężenie lub niedrożność aorty piersiowej lub brzusznej

---

• Rozwarstwienie aorty piersiowej i brzusznej

---

• Tętniak tętnic biodrowych i kończyn dolnych

---

• Diagnostyka USG-Doppler żył

---

• Diagnostyka USG-Doppler tętnic

---

• Usunięcia tłuszczaków, kaszaków, włókniaków, kłykcin, brodawek

---

• Korekcja blizn

---

• Protezowanie tętniaków aorty poprzez implantację stenttgraftu

---

• Zamykanie żylaków laserem (Endovenous Laser Therapy, EVLT)

---

• Zamykanie żylaków i pajaczków (metodą obliteracji)