lek. Maciej Mąkowski

Szanowni Państwo,
Leki, które Państwo stosujecie- a myslę, że chodziło Państwu z w/w o Kandesar i Vivace, nie zwiększają o 30% ryzyka ciężkiego przebiegu zakażenia koronawirusem.
Są to leki charakteryzujące sie bardzo korzystnym profilem działania.
Owszem pojawiły sie hipotezy w środowisku medycznym o ew. możliwym wpływie torowania przez te leki "łatwości" z jaka wirus mogłby ew. wnikać do komórki organizmu, ale są to głównie dane hipotetyczne.
Środowisko lekarskie pochyliło się uważnie nad problemem i zapewne takie obserwacje grup pacjentów są i będą czynione w przyszłości.
Jako wynik poważniego podejścia do tematu powstały publikacje zaleceń dla lekarzy zarówno w USA jak i w Europie.
Oto one:
Stanowisko European Society of Hypertension (12 marca 2020):
U osób w stanie stabilnym chorujących na COVID-19 lub obciążonych ryzykiem zachorowania, leczenie z użyciem inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACEI) lub blokerów receptora angiotensynowego (ARB) należy prowadzić zgodnie z dotychczasowymi wytycznymi... (w zmienionej formie)
Czyli jak do tej pory.
Decyzje co do ew. kontynuacji leczenia Pacjentów w ciężkim stanie podejmują lekarze indywidulanie w zależności od stanu hemodynamicznego Pacjenta.
Podobne stanowisko prezentuje:
Amerykańskie towarzystwa kardiologiczne – American College of Cardiology (ACC), American Heart Association (AHA) i Heart Failure Society of Cardiology (HFSA) – 17 marca 2020 roku.
Zatem w Państwa przypadku nie ma potrzeby modyfikacji leczenia, w szczególności jeśli "ciśnienie jest dobrze ustawione".

Praktycznie możliwa jest zmiana leczenia , odstawienie w/w leków i zastąpienie ich innymi. Niemniej takie zestawienia nie będą się chararakteryzowały tak dobrym "profilem leczniczym". Nie wspomnę o potrzebie zmiany leczenia, ew. kontakcie ze "służbą zdrowia" i narażaniem się na "rozregulowanie ciśnienia". A właśnie aktualnie wszyscy potrzebujemy dobrostanu.
To jeśli chodzi o leczenie nadciśnienia tętniczego.

W przypadku pacjentów leczonych na przykład z powodu przewlekłej niewydolności serca- bo te leki też są wówczas stosowane, odstawianie ich mogłoby się wiązać z pogorszeniem kontroli leczenia niewydolności serca, a to już byłby na pewno czynnik, który by pogorszył by znacznie rokowanie w przypadku zarażenia Covid-19.
Proszę co jakiś czas monitorować sytuację pytając swojego lekarza/ lub tu na forum czy nie ma nowych doniesień lub zmian w rekomendacjach.
Trzymajmy się zdrowo

Mamy tu zbyt mało danych, nie wiemy ila lat ma Pacjent, jakie są inne choroby, czy występują objawy zapalenia błony słuzowej nosa, zatok itp.
Uzupelniając odpowiedź Pani Doktor dodam, iż na pewno występują objawy nadreaktywności oskrzeli. Wszelkie czynniki drażniące, w tym zimne powietrze po otwarciu okna (a nie wiemy jeszcze czym kto napalił w piecu w okolicy) , dym papierosowy, a w szczególności narażenie na pyły itp., mogą powodować wystąpienie objawów- chodzi tu głównie o poczucie duszności.
Zatem konieczna jest diagnostyka- na początek spirometria podstawowa i po podaniu leku rozkurczającego oskrzela i oczywiście badanie przez lekarza- czyli osłuchiwanie, a w szczególności w okresie w którym występują objawy. Samo osłuchiwanie może już ukierunkować dalsze leczenie.
Lek Cezera jest lekiem objawowym, nie jest wystarczający w takiej sytuacji, ma działanie pomocnicze, dodatkowe, głównie stosowany w leczeniu objawowym alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, pokrzywki itp.
Leki stosowane w takich styuacjach, czy to w nadreaktywności oskrzeli, czy astmie (tu można podejrzewać jeszcze astmę zawodową) są to leki wziewne zmniejszające przewlekle stan zapalny w drogach oddechowych i rozszerzające oskrzela- te leki się "wdycha".
Trzeba sie udać do lekarza, gdyż z powyższego postu wynika, że Pacjent wymaga diagnostyki i włączenia odpowiedniego leczenia.
Z wyrazami szacunku
Macej Mąkowski