dr n. med. Julia Murlewska

dr n. med. Julia Murlewska

Przykro mi bardzo, ale nie ma Pani racji.
Kryteria rozpoznania cukrzycy ciążowej
(wg Światowej Organizacji Zdrowia 2013) na podstawie OGTT z użyciem 75 g glukozy to:

glikemia (stężenie glukozy we krwi) na czczo 5,1–6,9 mmol/l (92–125 mg/dl)
glikemia w 1 h OGTT ≥10 mmol/l (180 mg/dl)
glikemia w 2 h OGTT 8,5–11,0 mmol/l (153–199 mg/dl).
Do ustalenia rozpoznania cukrzycy ciążowej wystarczy spełnienie jednego z tych kryteriów.
Dla rozpoznania cukrzycy ciążowej nie stosujemy glikemii z krwi włośniczkowej z palca, a jedynie krew z surowicy krwi i wówczas wartość > 92mg% jest nieprawidłowa.
Zatem niewłaściwie lekarz prowadzący zalecił Pani pomiary jedynie glukozy z krwi włośniczkowej, a powinien z surowicy krwi.
Ja nie jestem Pani lekarzem prowadzącym ciążę i nie wystawiałam Pani diagnozy medycznej. Bardzo proszę o ustalenia szczegółowe z Pani lekarzem, który wprowadził Panią w błąd!!
Oznaczenia z krwi włośniczkowej zaleca się dopiero przy rozpoznanej już wcześniej cukrzycy ciążowej i dla monitorowania glikemii dobowej glukometrem lub sensorem glikemii!!!
Zatem została Pani niestety wprowadzona w błąd, ale nie przeze mnie!!
Z wyrazami szacunku
JM

dr n. med. Julia Murlewska

Dziękuję bardzo za wizytę. Zapraszam serdecznie na wizytę kontrolną.
Pozdrawiam
JM

dr n. med. Julia Murlewska

Bardzo dziękuję. Do zobaczenia.
JM

dr n. med. Julia Murlewska

Bardzo dziekuje za te slowa!!!!!
Bardzo intensywnie pracuję nad tym, by zapewnić Pacjentom efektywną komunikację.
Słucham uważnie pacjenta, przekazuję jasne informacje i angażuję go w podejmowanie decyzji dotyczących opieki nad nim.
Okazuję empatię dla emocji pacjenta i traktuję je z szacunkiem, aby zbudować zaufanie i relację.
Dostosowuję plan leczenia do konkretnych potrzeb, preferencji pacjenta.
Staram się zachować przejrzystość w zakresie zapewnianej opieki, w tym ryzyka, korzyści i kosztów z nią związanych.
Dbam również o zapewnienie odpowiedniej opieki kontrolnej, wizyt kontrolnych i wsparcia, aby zapewnić pacjentowi dobre samopoczucie.
Oferuję zasoby edukacyjne, które pomogą pacjentom zrozumieć ich stan, możliwości leczenia i strategie samoopieki, które muszę ustawicznie podnosić, usprawniać, aktualizować, by zachować bardzo wysoki standard opieki medycznej.
Uzyskanie informacji zwrotnej od pacjenta jest dla mnie niezbędne, aby stale poprawiać jakość opieki, wdrażać nowe strategie, poprawić relacje z pacjentami oraz zapewnić satysfakcję pacjentów i pozytywne wyniki zdrowotne.
Dziękuję z całego serca!!!!!
JM

dr n. med. Julia Murlewska

Szanowna Pani Mario,
W pierwszej czesci badania nagrywałam pamiatkowe zdjecia 3d i filmy 4d, a nastepnie wykonałam podstawowe pomiary echo-sonograficzne płodu, bez oceny czynnościowej serca płodu.
Zaznaczyłam i dokładnie opisałam zakres przeprowadzonego badania, szczegóły detaliczne analizowanych struktur i narządów.
Poprawiłam błąd w opisie związany z ustawieniem płodu i płcią płodu.
Istotnie pracujemy zgodnie z opracowanymi schematami i z zachowaniem rekomendacji Polskiego Towarzystwa Kardiologii Prenatalnej, natomiast każdy raport jest analizowany indywidualnie dla każdej Pacjentki.
W Zakładzie Kardiologii Prenatalnej Instytutu Centrum Zdrowia Matki Polki w Łodzi opracowaliśmy wiele schematów postępowania, które ustawicznie aktualizujemy.W każdym przypadku badania pacjentki w ciąży należy uwzględnić kilka czynników wpływających na możliwości i zakres badania, takich, jak wiek ciąży, ustawienie, ułożenie płodu, ruchliwość płodu, szerokość tkanki tłuszczowej powłok brzusznych u Pacjentki.
Otrzymała Pani dokładny opis badania, poza tym wszystkie pomiary zarówno w formie zdjęć i klipów są skrupulatnie archiwizowane, a ja wykonuje badania u pacjentek ciężarnych na wysokospecjalistycznym sprzęcie echo- sonograficznym, posiadam kilkunastoletnie doświadczenie w zakresie diagnostyki obrazowej prenatalnej echokardiograficznej i sonograficznej, które zdobywałam w Polsce i w USA.
Po otrzymaniu raportu badania zawsze wspolnie sprawdzamy czy wszystkie dane Pacjenta są poprawne, nie ma takiej możliwości, aby badanie było wykonane nieprofesjonalnie czy ocena badania była postawiona bezzasadnie, bez przeprowadzenia niezbędnych projekcji płodu i pomiarów echo- sonograficznych płodu.
Dziękuje Pani bardzo za wyrażenie swoich obaw i swojej opinii, lecz zapewniam Panią, że są one bezpodstawne.
Jeszcze raz przepraszam Panią za błąd w edycji opisu badania, który już wcześniej poprawiłam.
Zapraszam Panią do otwartej dyskusji na forum internetu, skoro uznała Pani, że w ten sposób będzie Pani czuła się bezpieczniejsza i swobodniejsza w swoich wypowiedziach i w ten sposób wpłynie Pani w szerszym negatywnym zakresie na ocenę mojej pracy. Moją rolą i obowiązkiem jest dyskusja i umiejętność przyjęcia krytyki, bo tylko w ten sposób mogę udoskonalać moje profesjonalne umiejętności.Podstawą wzajemnej relacji Pacjent- Lekarz jest jednak zaufanie, a wiem, że zmieniała Pani lekarza prowadzącego ciążę i że potrzebuje Pani wyjątkowego wsparcia w ciąży i szczegółowych wyjaśnień dotyczących Pani obaw.
Rozumiem doskonale, że okres ciąży jest dla każdej pacjentki trudny zarówno z uwagi na liczne zmiany somatyczne, lecz także z uwagi na konieczność utrzymania równowagi psychicznej i sił do pokonywania stresu, który towarzyszy kobietom ciężarnym.
Życzę Pani wszystkiego najlepszego, a przede wszystkim dobrego radzenia sobie ze stresem i napięciem i nabycia umiejętności pozytywnego postrzegania świata nas otaczającego i wdzięczności i zaufania i szacunku do pracy lekarzy. Nie wszyscy lekarze wykonują swoją pracę tylko w celach zarobkowych, jednak tego czego potrzebujemy najbardziej w dobrych i udanych kontaktach z pacjentem to zrozumienie i zaufanie.
Wiem, że wykonałam Pani badanie w należyty sposób, lecz szanuje Pani ocenę i Pani obawy.Mam nadzieję, że chociaż odrobinę udało mi się Panią uspokoić.
Z wyrazami szacunku
JM