Lekarze zajmujący się tą grupą chorób

  • dziś 25.04
  • jutro 26.04
  • pt. 27.04
  • sob. 28.04
  • niedz. 29.04
  • pon. 30.04
  • wt. 01.05
  • śr. 02.05
  • czw. 03.05
  • pt. 04.05
  • sob. 05.05
  • niedz. 06.05
  • pon. 07.05
  • wt. 08.05
  • śr. 09.05
  • czw. 10.05
  • pt. 11.05
  • sob. 12.05
  • niedz. 13.05
  • pon. 14.05
  • wt. 15.05
  • śr. 16.05
  • czw. 17.05
  • pt. 18.05
  • sob. 19.05
  • niedz. 20.05
  • pon. 21.05
  • wt. 22.05
  • śr. 23.05
  • Magdalena Romanowska

    Magdalena Romanowska

    reumatolog,internista
    • Węgrowska 3, Elbląg

      Elbląskie Centrum Medyczne Lifeclinica

  • Jolanta Janik

    Jolanta Janik

    reumatolog,internista
    • Popularna 62A, Warszawa

      City Clinic

    Jestem bardzo usatysfakcjonowana wizytą i podobał mi sie profesjonalizm pani dr. Zostałam cierpliwie wysłuchana a następnie usłyszałam sporo interesuj...
  • Grzegorz Guc

    Grzegorz Guc

    internista,lekarz rodzinny
    • ul. Bogucicka 14, Katowice

      Centrum Medyczne LuxMed - Medycyna Rodzinna, Katowice, ul. Bogucicka 14

  • Aleksandra Kąkol

    Aleksandra Kąkol

    reumatolog,internista
    • Jana Pawła II 20, Gdańsk

      Centrum Medyczne Falck w Gdańsku

  • Bronisław Wójcik

    Bronisław Wójcik

    reumatolog,internista,fizjoterapeuta
    • Kopernika 32, Kraków

      Krakowskie Centrum Medyczne

    Pan doktor bardzo miły, konkretny człowiek. Fachowiec w swojej dziedzinie. Szybka, konkretna diagnoza, jestem bardzo zadowolony z przebiegu wizyty. Po...
  • Piotr Daniluk

    Piotr Daniluk

    internista
    • Kobielska 23, wejście od Ronda Wiatraczna, II piętro Galerii Grochów, Warszawa

      Premium Medical

  • Andrzej Kondel

    Andrzej Kondel

    internista,lekarz rodzinny
    • ul. Puszkarska 7H bud. C, Kraków

      Centrum Medyczne Grupa LUX MED – Kraków, ul. Puszkarska 7H

    Bardzo miły i rzeczowy doktor. Wzorowa konsutlacja medyczna. Pan doktor odpowiedział na wszystkie moje pytania. Poświęcił czas na zaoznanie się z doku...
  • Małgorzata Dominas

    Małgorzata Dominas

    internista,lekarz rodzinny
    • Wołowska 20, Wrocław

      Centrum Medyczne Grupa LUX MED – Wrocław, ul. Wołowska 20

    Byłem dzisiaj u tego lekarza i powiem szczerze, że rzadko można spotkać tak miłe, uprzejme, ciepłe i pełne uśmiechu podejście do pacjenta. Najbardziej...
  • Aneta Barbara Bielińska

    Aneta Barbara Bielińska

    reumatolog,internista
    • Świętokrzyska 10/2-3, Kraków

      MEDIC HOUSE Kraków

    Profesjonalne podejście do pacjenta. Pani doktor trafnie zdiagnozowała dolegliwość. Na miejscu wykonała zabieg. Ból kolana ustał, widzę zdecydowaną po...
  • Janusz Jaworski

    Janusz Jaworski

    internista,reumatolog
    • Obrzeżna 5, Warszawa

      Reumatika - Centrum Reumatologii

    P. Doktor jest osobą bardzo kompetentna i wnikliwa. Dzisiaj byłam na wizycie po raz pierwszy i jestem zadowolona z przebiegu wizyty.

Pytania dotyczące tematu dna moczanowa

Jaki lekarz przy dnie moczanowej? Jakie badania wykonać? Czy woda jonizowana pomaga? Pozdrawiam

Beata Modrzyk-Dobrzyńska 08.02.2018

Witam serdecznie, najlepiej reumatolog.

Powiązane choroby

Informacje

Zmiany dnawe stopy lewej widoczne na zdjęciu RTG (licencja, autorzy)
Nazywana też artretyzmem lub skazą moczanową choroba przewlekła, wywołana przez nieprawidłowy metabolizm kwasu moczowego powstającego z puryn (związków organicznych). Choroba atakuje znacznie częściej mężczyzn niż kobiety (zazwyczaj około 40 r.ż.)
W zależności od miejsca ataku wyróżniamy:
  • podagrę – zapalenie stawu śródstopno-paliczkowegopalucha(najczęstsza lokalizacja)
  • chiragrę – zapalenie któregoś ze stawówręki
  • gonagrę – zapaleniestawu kolanowego
  • omagrę – zapaleniestawu barkowego

Diagnoza

Rozpoznanie dny następuje po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych (poziom kwasu moczowego nie musi być podwyższony), radiologicznych oraz na podstawie wywiadu. Potwierdzeniem choroby jest obecnośćkryształówkwasu moczowego w płynie stawowym lub materiale pobranym z guzków w tkankach miękkich. Dodatkowo można zastosowaćpróbę biologicznązkolchicyną (lekiem stosowanym w ostrym napadzie). Dodatkowym wskaźnikiem bywa podwyższoneOB.

Leczenie

Terapia ma wielokierunkowy przebieg: Leczenie ostrego napadu dny polega na podawaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kolchicyny(czasem naraz), w celu opanowania stanu zapalnego. leczenie mające na celu obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi: dieta wykluczenie produktów bogatych w puryny i aminokwasy metabolizowane w puryny (mięso: podrobyidziczyzna,rośliny strączkowe,kakao, niektóre ryby). utrzymywanie stabilnej masy ciała abstynencja alkoholowa (kwasica mleczanowa może powodować ataki) odpowiednia ilość płynów ułatwia usuwanie kwasu moczowego przezukład moczowy długoterminowe picie kawy (zmniejsza ryzyko napadów) stosowanie allopurynolu (hamuje proces wytwarzania kwasu moczowego) podawanie leków zwiększających wydalenie kwasu moczowego (leki urikozuryczne, moczopędne) leczenie......

Lekarze zajmujący się tą grupą chorób

  • Magdalena Romanowska

    Magdalena Romanowska

    reumatolog,internista
    • Węgrowska 3, Elbląg

      Elbląskie Centrum Medyczne Lifeclinica

  • Jolanta Janik

    Jolanta Janik

    reumatolog,internista
    • Popularna 62A, Warszawa

      City Clinic

    Jestem bardzo usatysfakcjonowana wizytą i podobał mi sie profesjonalizm pani dr. Zostałam cierpliwie wysłuchana a następnie usłyszałam sporo interesuj...
  • Grzegorz Guc

    Grzegorz Guc

    internista,lekarz rodzinny
    • ul. Bogucicka 14, Katowice

      Centrum Medyczne LuxMed - Medycyna Rodzinna, Katowice, ul. Bogucicka 14

  • Aleksandra Kąkol

    Aleksandra Kąkol

    reumatolog,internista
    • Jana Pawła II 20, Gdańsk

      Centrum Medyczne Falck w Gdańsku

  • Bronisław Wójcik

    Bronisław Wójcik

    reumatolog,internista,fizjoterapeuta
    • Kopernika 32, Kraków

      Krakowskie Centrum Medyczne

    Pan doktor bardzo miły, konkretny człowiek. Fachowiec w swojej dziedzinie. Szybka, konkretna diagnoza, jestem bardzo zadowolony z przebiegu wizyty. Po...
  • Piotr Daniluk

    Piotr Daniluk

    internista
    • Kobielska 23, wejście od Ronda Wiatraczna, II piętro Galerii Grochów, Warszawa

      Premium Medical

  • Andrzej Kondel

    Andrzej Kondel

    internista,lekarz rodzinny
    • ul. Puszkarska 7H bud. C, Kraków

      Centrum Medyczne Grupa LUX MED – Kraków, ul. Puszkarska 7H

    Bardzo miły i rzeczowy doktor. Wzorowa konsutlacja medyczna. Pan doktor odpowiedział na wszystkie moje pytania. Poświęcił czas na zaoznanie się z doku...
  • Małgorzata Dominas

    Małgorzata Dominas

    internista,lekarz rodzinny
    • Wołowska 20, Wrocław

      Centrum Medyczne Grupa LUX MED – Wrocław, ul. Wołowska 20

    Byłem dzisiaj u tego lekarza i powiem szczerze, że rzadko można spotkać tak miłe, uprzejme, ciepłe i pełne uśmiechu podejście do pacjenta. Najbardziej...
  • Aneta Barbara Bielińska

    Aneta Barbara Bielińska

    reumatolog,internista
    • Świętokrzyska 10/2-3, Kraków

      MEDIC HOUSE Kraków

    Profesjonalne podejście do pacjenta. Pani doktor trafnie zdiagnozowała dolegliwość. Na miejscu wykonała zabieg. Ból kolana ustał, widzę zdecydowaną po...
  • Janusz Jaworski

    Janusz Jaworski

    internista,reumatolog
    • Obrzeżna 5, Warszawa

      Reumatika - Centrum Reumatologii

    P. Doktor jest osobą bardzo kompetentna i wnikliwa. Dzisiaj byłam na wizycie po raz pierwszy i jestem zadowolona z przebiegu wizyty.

Pytania dotyczące tematu dna moczanowa

7

Zadanych pytań

20

Udzielonych odpowiedzi

Jaki lekarz przy dnie moczanowej? Jakie badania wykonać? Czy woda jonizowana pomaga? Pozdrawiam

Beata Modrzyk-Dobrzyńska 08.02.2018

Witam serdecznie, najlepiej reumatolog.



Sławomir Rubin 24.02.2016

Pomocne w ustaleniu diagnozy i terapii będzie oznaczenie: OB,CRP,morfologii,kreatyniny,
kwasu moczowego, badania ogólnego moczu oraz dobowego wydalania kwasu moczowego z moczem.Dla pełniejszej oceny… Więcej



Sławomir Rubin 03.02.2016

Artropatia dnawa , zwłaszcza we wczesnym okresie jest potencjalnie wyleczalna. Należy dążyć do wyciszenia stanu zapalnego i poprawy komfortu życia.Konieczna ocena współistniejących zaburzeń metabolicznych,wydolności… Więcej




Powiązane choroby

Informacje

Sugerowany specjalista: internista , lekarz rodzinny , diagnostyk , dietetyk , gastrolog , reumatolog , terapeuta , diabetolog , nefrolog , lekarz sportowy , chirurg

Zmiany dnawe stopy lewej widoczne na zdjęciu RTG (licencja, autorzy)
Nazywana też artretyzmem lub skazą moczanową choroba przewlekła, wywołana przez nieprawidłowy metabolizm kwasu moczowego powstającego z puryn (związków organicznych). Choroba atakuje znacznie częściej mężczyzn niż kobiety (zazwyczaj około 40 r.ż.)
W zależności od miejsca ataku wyróżniamy:
  • podagrę – zapalenie stawu śródstopno-paliczkowegopalucha(najczęstsza lokalizacja)
  • chiragrę – zapalenie któregoś ze stawówręki
  • gonagrę – zapaleniestawu kolanowego
  • omagrę – zapaleniestawu barkowego

Diagnoza

Rozpoznanie dny następuje po przeprowadzeniu badań laboratoryjnych (poziom kwasu moczowego nie musi być podwyższony), radiologicznych oraz na podstawie wywiadu. Potwierdzeniem choroby jest obecnośćkryształówkwasu moczowego w płynie stawowym lub materiale pobranym z guzków w tkankach miękkich. Dodatkowo można zastosowaćpróbę biologicznązkolchicyną (lekiem stosowanym w ostrym napadzie). Dodatkowym wskaźnikiem bywa podwyższoneOB.

Leczenie

Terapia ma wielokierunkowy przebieg:
  • Leczenie ostrego napadu dny polega na podawaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kolchicyny(czasem naraz), w celu opanowania stanu zapalnego.
  • leczenie mające na celu obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi:
    • dieta
      • wykluczenie produktów bogatych w puryny i aminokwasy metabolizowane w puryny (mięso: podrobyidziczyzna,rośliny strączkowe,kakao, niektóre ryby).
      • utrzymywanie stabilnej masy ciała
      • abstynencja alkoholowa (kwasica mleczanowa może powodować ataki)
      • odpowiednia ilość płynów ułatwia usuwanie kwasu moczowego przezukład moczowy
      • długoterminowe picie kawy (zmniejsza ryzyko napadów)
    • stosowanie allopurynolu (hamuje proces wytwarzania kwasu moczowego)
    • podawanie leków zwiększających wydalenie kwasu moczowego (leki urikozuryczne, moczopędne)
  • leczenie powikłań
    • rehabilitacja kończyny, w stawie której zlokalizowany był atak
    • zabiegi operacyjne polegające na usuwaniu dużych guzków dnawych
    • leczenie powikłań wynikających z uszkodzenia nerek
  • leczenie choroby podstawowej w przypadku dny wtórnej

Podział

  • Dna pierwotna, której przyczyną może być upośledzone wydalanie kwasu moczowego do cewek nerkowychpowodowane przez obniżenie filtracji lub sekrecję kwasu moczowego, zwiększenie jego resorpcji (90% przypadków) lub nadprodukcja kwasu moczowego (niedobórfosforybozylotransferazy hipoksantynowoguaninowej(HG-PRT) - zespołyLescha-NyhanaiKelleya-Seegmillera), nasilona aktywnośćsyntetazy fosforybozylopirofosforanowej(zwiększona biosynteza puryn –choroba von Gierkego).
  • Dna wtórna, może być wywołana przez zwiększone wytwarzanie kwasu moczowego jako jednego z efektów takich chorób jakbiałaczka, czerwienica prawdziwa,niedokrwistość hemolitycznaczy też jako efekt rozpadu komórek wskutekchemio-lubradioterapiinowotworów. Inną przyczyną dny wtórnej jest zmniejszone wydalanie kwasu moczowego wynikające z głodu, chorób nerek (np. niewydolności),kwasicy ketonowejlubmleczanowejoraz działania niektórych leków, np.moczopędnych.

Powikłania

Nieleczona dna ustępuje sama po około 3 tygodniach, ale może prowadzić do powikłań takich jak, guzki dnawe, charakterystyczne ubytki kostne czy objawy ze strony układu moczowego (kamica moczanowa, nefropatia).
łac. arthritis urica, diathesis urica