Bylem u kilku lekarzy, ale u doktora Tomasza Zolkosia wyczuwa sie pozytywna atmosfere. Nawiazuje kontakt z pacjentem i u doktora jest mila atmosfera,w...
KRZYSZTOF KOWALCZYK INDYWIDUALNA PRAKTYKA LEKARSKA; PROPHMED
Prawdziwy Lekarz z powołania. Trafiłam do Pana Doktora po wcześniejszych wizytach u dwóch lekarzy i prawie dwóch tygodniach źle leczonej choroby. Pan ...
Centrum Medyczne Grupa LUX MED - 31-358 Kraków, ul. Jasnogórska 11
To moja pierwsza wizyta u tego typu lekarza, bardzo się bałem, ale okazało się, że niepotrzebnie. Słucha pacjenta, wydaję się, że go rozumie. Jest bar...
Pani doktor Beata Jaworska w sposób bardzo profesjonalny przeprowadziła wstępne badanie, postawiła diagnozę i zaproponowała proces leczenia. Wizyta pr...
Bardzo dobry, cierpliwy i przede wszystkim słuchający lekarz, potrafiący skutecznie pomoc pacjentowi. Podczas wizyty Pan Doktor postawił właściwą dia...
Pani doktor jest zdecydowanie najlepszym lekarzem z jakim miałam do czynienia. Poświęciła mi mnóstwo czasu i uwagi. Jest bardzo życzliwą, ciepłą i emp...
Za mną już dwie wizyty u tego lekarza i na pewno będą kolejne. Doktor zlecił mi bardzo dodatkowe badania przed postawieniem diagnozy, które okazały si...
Bardzo dobry specjalista, nieprzeciętna umiejętność oceny stanu pacjenta i stawiania diagnozy. Trafnie i konkretnie zadaje pytania bez niepotrzebnego ...
Vincent van Gogh, który cierpiał z powodu depresji, namalował 25 lipca 1890 roku obraz przedstawiający desperację oraz brak nadziei w depresji.
(licencja, autorzy)
Zaburzenia depresyjne powstają na tle psychicznym. Jest to stan powodujący obniżenia nastroju, obniżenia napędu psychoruchowego, zaburzenia rytmów okołodobowych oraz lęki.
Choroba dotyka najczęściej osoby między 15 a 30 r. ż., ale badania wskazują dwa szczyty zachorowań (pierwszy ok. 30 r. ż., a drugi ok. 60.). Szacuje się, że na depresję cierpi około 10% ludzkości.
Do rozpoznania depresji dużej (endogennego zaburzenia depresyjnego nawracającego) służy opis DSM-IV.
Kryteria diagnostyczne :
Występowanie minimum pięciu objawów przez okres 2 tygodni pod warunkiem, że stanowią one istotną zmianę w zachowaniu chorego; jednym z objawów jest obniżenie nastroju bądź utrata zainteresowań czy brak zdolności odczuwania przyjemności.
obniżenie nastroju lubdysforiawystępujące codziennie przez przeważającą część dnia odczuwana subiektywnie i dostrzegana przez otoczenie
znaczne ograniczenie zainteresowań wszystkimi czynnościami oraz brak odczuwania przyjemności związanej z ich wykonywaniem
spadek lub wzrost masy ciała minimum 5% w ciągu miesiąca lub codzienny wzrost lub spadek apetytu
utrzymująca się bezsenność lub nadmierna senność
spowolnienielub podniecenie ruchowe
uczucie zmęczenia
poczucie nieuzasadnionej winy, obniżenie poczucia własnej wartości
obniżenie sprawności myślenia, zaburzenia uwagi i koncentracji, niemożność podjęcia decyzji
nawracające......
Bylem u kilku lekarzy, ale u doktora Tomasza Zolkosia wyczuwa sie pozytywna atmosfere. Nawiazuje kontakt z pacjentem i u doktora jest mila atmosfera,w...
KRZYSZTOF KOWALCZYK INDYWIDUALNA PRAKTYKA LEKARSKA; PROPHMED
Prawdziwy Lekarz z powołania. Trafiłam do Pana Doktora po wcześniejszych wizytach u dwóch lekarzy i prawie dwóch tygodniach źle leczonej choroby. Pan ...
Centrum Medyczne Grupa LUX MED - 31-358 Kraków, ul. Jasnogórska 11
To moja pierwsza wizyta u tego typu lekarza, bardzo się bałem, ale okazało się, że niepotrzebnie. Słucha pacjenta, wydaję się, że go rozumie. Jest bar...
Pani doktor Beata Jaworska w sposób bardzo profesjonalny przeprowadziła wstępne badanie, postawiła diagnozę i zaproponowała proces leczenia. Wizyta pr...
Bardzo dobry, cierpliwy i przede wszystkim słuchający lekarz, potrafiący skutecznie pomoc pacjentowi. Podczas wizyty Pan Doktor postawił właściwą dia...
Pani doktor jest zdecydowanie najlepszym lekarzem z jakim miałam do czynienia. Poświęciła mi mnóstwo czasu i uwagi. Jest bardzo życzliwą, ciepłą i emp...
Za mną już dwie wizyty u tego lekarza i na pewno będą kolejne. Doktor zlecił mi bardzo dodatkowe badania przed postawieniem diagnozy, które okazały si...
Bardzo dobry specjalista, nieprzeciętna umiejętność oceny stanu pacjenta i stawiania diagnozy. Trafnie i konkretnie zadaje pytania bez niepotrzebnego ...
Szanowna Pani, już teraz bardzo wiele robi Pani dla swojej przyjaciółki, okazując ciepło i wyrozumiałość dla objawów choroby. Wspomina Pani o tym, że przyjaciółka dość sceptycznie wypowiada się o efektach…
Więcej
Proszę spróbować umówić się na konsultację psychologiczną. Jeśli wyniki badań nie wykazują znaczących zmian, możliwe jest, że są to objawy psychosomatyczne, więc może się przydać psychoterapia. Zdarza…
Więcej
Szanowna Pani, może to być nietolerancja fluoksetyny, czasami objawy lękowe nerwicowe. Konieczne całościowe spojrzenie na sprawę, ocena korzyści leczniczych, dobór metody terapii. Pozdrawiam.
Drogi Panie!
Lekarz nigdy nie rezygnuje z leczenia by poprawić stan pacjenta. By go wyleczyć.
Leczenie depresji bywa czasem długotrwałe. Ale najczęściej jest owocne.
Opisane objawy mogą…
Więcej
Dzień dobry. Myślę, że lekarz ma rację. Powinna się Pani skontaktować z psychologiem i podjąć terapię. Samej będzie Pani Bardzo trudno sobie ze wszystkim poradzić. pozdrawiam
Witam Pana. Leki przeciwdepresyjne nie uzależniają. Bywa, ale to wymaga diagnostycznego potwierdzenia, że zmienność emocji ma charakter nerwicowy, wtedy istnieją wskazania do psychoterapii. Jeśli jest…
Więcej
Psychoterapia w podejściu BSFT -Terapia Krótkoterminowa Skoncentrowana na Rozwiązaniu.
Zapraszam serdecznie w wypracowaniu i znalezieniu małych kroków do zmiany jakości życia.
Witaj !
Myślę, że powinnaś skorzystać z pomocy psychologa, bo to nie jest sprawa do rozwiązania tą drogą. Jednak potrzebujesz zgody rodziców. Z tego co piszesz, mama nie widzi takiej potrzeby. Dlatego…
Więcej
Vincent van Gogh, który cierpiał z powodu depresji, namalował 25 lipca 1890 roku obraz przedstawiający desperację oraz brak nadziei w depresji.
(licencja, autorzy)
Zaburzenia depresyjne powstają na tle psychicznym. Jest to stan powodujący obniżenia nastroju, obniżenia napędu psychoruchowego, zaburzenia rytmów okołodobowych oraz lęki.
Choroba dotyka najczęściej osoby między 15 a 30 r. ż., ale badania wskazują dwa szczyty zachorowań (pierwszy ok. 30 r. ż., a drugi ok. 60.). Szacuje się, że na depresję cierpi około 10% ludzkości.
Do rozpoznania depresji dużej (endogennego zaburzenia depresyjnego nawracającego) służy opis DSM-IV.
Kryteria diagnostyczne :
Występowanie minimum pięciu objawów przez okres 2 tygodni pod warunkiem, że stanowią one istotną zmianę w zachowaniu chorego; jednym z objawów jest obniżenie nastroju bądź utrata zainteresowań czy brak zdolności odczuwania przyjemności.
obniżenie nastroju lubdysforiawystępujące codziennie przez przeważającą część dnia odczuwana subiektywnie i dostrzegana przez otoczenie
znaczne ograniczenie zainteresowań wszystkimi czynnościami oraz brak odczuwania przyjemności związanej z ich wykonywaniem
spadek lub wzrost masy ciała minimum 5% w ciągu miesiąca lub codzienny wzrost lub spadek apetytu
utrzymująca się bezsenność lub nadmierna senność
spowolnienielub podniecenie ruchowe
uczucie zmęczenia
poczucie nieuzasadnionej winy, obniżenie poczucia własnej wartości
obniżenie sprawności myślenia, zaburzenia uwagi i koncentracji, niemożność podjęcia decyzji
nawracające myśli o śmierci, myśli samobójcze realizowane bądź nie
Kryteria wykluczenia
należy wykluczyć istnienie somatycznych lub organicznych czynników, które mogą mieć wpływ na nastrój
zaburzeniem nie jest reakcja na śmierć bliskiej osoby (jeżeli żałoba przedłuża się lub dodatkowo występują myśli samobójcze, nasila się poczucie własnej bezwartościowości oraz następuje wyraźne spowolnienie ruchowe należy podejrzewać depresję endogenną)
nie występują urojenia przed, w trakcie lub po czasie pojawienia się zaburzeń przez okres 2 tygodni
W terapii stosuje się:
leki przeciwdepresyjne (szerokie spektrum działania, efekty widoczne dopiero po 4-6 tygodniach)
psychoterapię
leki normotymiczne
leki przeciwpadaczkowe
fototerapię
wybrane leki neuroleptyczne
elektrowstrząsy
deprywację snu
elektrowstrząsy (bardzo rzadko stosowane)
diety bogate w kwas omega -3 oraz witaminy z grupy B
doktryny religijne, które pomagają rozumieć naturę świata i człowieka
Diagnoza
Do diagnozowania depresji służy między innymi klasyfikacjaICD-10, według której stwierdza się występowanie epizodu depresyjnego, jeśli występuję przez co najmniej dwa tygodnie, najmniej dwa z trzech poniższych objawów:
obniżenie nastroju,
utrata zainteresowań ianhedonia,
mniejsza energia lub wytrzymałość na zmęczenie,
oraz dwa lub więcej objawów takich jak:
trudności w skupieniu uwagi,
obniżenie samooceny,
odczuwanie winy, czucie się bezwartościowym,
pesymistyczne postrzeganie przyszłych wydarzeń,
myśli bądź zachowania suicydalne lub zachowania autoagresywne,
problemy ze snem,
zmniejszenie apetytu.
Leczenie
Nad prawidłowym przebiegiem leczenia powinien czuwać psychiatra lub neurolog. Podstawą terapii jest zapewnienie choremu poczucia bezpieczeństwa, w celu niedopuszczenia do próby samobójczej. Często zalecana jest hospitalizacja ułatwiająca dobór odpowiednich leków i dawek. Pobyt w szpitalu trwa do kilkunastu dni. W tym okresie są również przeprowadzane badania wykluczające inne przyczyny stanu pacjenta.
Podział
depresja epizodyczna(tzw. epizody depresyjne), która trwa krócej niż dwa lata (jej cechą charakterystyczną jest wyraźny początek)
zaburzenia depresyjne nawracające (endogenne – depresja duża i egzogenne – depresja reaktywna)
depresja przewlekła (dystymia), która trwa co najmniej dwa lata z okresami remisji nie przekraczającymi dwóch miesięcy.
depresja poschizofreniczna, przejawiającą się popsychozie schizofrenicznej (towarzyszą jej objawy schizofreniczne)
Przyczyny
Rozważania na temat przyczyn depresji wciąż trwają a teorii jest bardzo wiele. Ustalono, że zaburzenia depresyjne mogą powodować:
uwarunkowania biologiczne
uwarunkowania psychodynamiczne
uwarunkowania poznawczo – behawioralne
inne choroby o ciężkim przebiegu (zaburzenia psychiczne, nowotwory, choroby endokrynne, neurologiczne i zakaźne)
