Choroba wieńcowa - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi.

Choroba wieńcowa - informacje o chorobie

  łac. morbus coronarius
  Choroba układu krążenia, objawiająca się jako niedokrwienność mięśnia sercowego wywołana  przez długotrwałe niedostateczne zaopatrzenie komórek w tlen i substancje odżywcze. Przewlekły stan niedokrwienia prowadzić może do zawału mięśnia sercowego. Inne nazwy to: dusznica bolesna, dławica piersiowa, niewydolność wieńcowa oraz chroba niedokrwienna serca.

Przyczyny

  Przyczyn niedokrwienia mięśnia sercowego może być bardzo wiele:
  • miażdżyca tętnic wieńcowych – odpowiada ze około 90% przypadków choroby i polega na polegająca na powstawaniu tzw. blaszki wieńcowej, która zwęża średnicę tętnicy ograniczając przepływ krwi
  • niedokrwistość
  • hipotonia lub hipowolemia
  • niewydolność oddechowa
  • nadczynność tarczycy
  • wady serca (głównie zwężenie zastawki aortalnej)
  • kardiomiopatie (zwłaszcza przerostowa)
  • nadciśnienie tętnicze
  • zmiany zapalne naczyń wieńcowych w przebiegu chorób zapalnych naczyń
    • choroba reumatyczna
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    • guzkowe zapalenie tętnic
    • toczeń rumieniowaty układowy
    • kiła
    • choroba Takayasu
    • posocznica
  • wrodzone zaburzenia metaboliczne (choroba Fabry'ego, zespół Hurler, skrobiawica, cystynuria)
  • rzadkie choroby naczyń wieńcowych (o podłożu innym niż miażdżycowe)
  • zmiany pourazowe tętnic wieńcowych (np. po koronarografii)
  • anomalie wrodzone tętnic wieńcowych (niedorozwój tętnicy wieńcowej, przetoki tętniczo-żylne, odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego – zespół Blanda-White'a-Garlanda)
  • tętniak rozwarstwiający aorty, obejmujący tętnice wieńcowe
  • ucisk tętnic wieńcowych od zewnątrz, na przykład przez rosnący guz
  • wrodzone lub nabyte tętniaki tętnic wieńcowych (np. choroba Kawasaki)
  • tak zwane mostki mięśniowe (położone nad tętnicą włókna mięśniowe, kurcząc się mogą ją zwężać) - dławica związana z mostkami mięśniowymi nad tętnicami wieńcowymi
  • dławica Prinzmetala
  • zaprzestanie przyjmowania azotanów.
  Czynniki ryzyka
  Według Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego następujące czynniki sprzyjają zachorowaniom:
  • styl życia
    • palenie papierosów
    • dieta obfitująca w kalorie i tłuszcze zwierzęce
    • czynniki fizjologiczne i biochemiczne
    • podwyższone stężenie cholesterolu, zwłaszcza LDL
    • podwyższone stężenie trójglicerydów
    • hiperglikemia lub cukrzyca
    • zwiększone stężenie homocysteiny
    • zwiększone stężenie czynników zakrzepowych (trombogennych) np. fibrynogenu.
  • wiek powyżej 45 lat u mężczyzn i 55 lat u kobiet
  • przedwczesną menopauzę
  • chorobę innych tętnic (kończyn dolnych, mózgu) na tle miażdżycowym.
Profilaktyka chorobowa, w tym przypadku jest bardzo rozwinięta i obejmuje zarówno kampanie społeczne na rzecz zdrowego trybu życia, jak i edukację indywidualną na temat czynników ryzyka.

Diagnoza

  Istotną rolę odgrywa wywiad przeprowadzony z pacjentem, którego uzupełnieniem jest szeregu badań kardiologicznych (EKG, czasem również z holterem, echokardiografia, scyntygrafia oraz koronografia, jak również próby wysiłkowe).

Leczenie

  Wyróżnia się trzy podstawowe sposoby leczenia dolegliwości wieńcowych:
  • modyfikację stylu życia
  • leczenie farmakologiczne (nitrogliceryna i jej pochodne, beta-blokery, leki metaboliczne, blokery kanału wapniowego oraz leki przeciwzakrzepowe)
  • zabiegi dotyczące tętnic wieńcowych (pomostowanie naczyń wieńcowych, angioplastyka wieńcowa)

Eksperci - choroba wieńcowa

Znajdź eksperta w twoim mieście:
Iwona Karcz-Socha

Iwona Karcz-Socha

Kardiolog

Bełchatów

Tomasz Mazurek

Tomasz Mazurek

Kardiolog, Internista

Warszawa

Barbara Lubiszewska

Barbara Lubiszewska

Kardiolog

Warszawa

Wojciech E. Krzyżanowski

Wojciech E. Krzyżanowski

Kardiolog, Internista

Ostrów Mazowiecka

Alicja Dąbrowska - Kugacka

Alicja Dąbrowska - Kugacka

Kardiolog, Internista

Gdynia

Jacek Janas

Jacek Janas

Internista, Onkolog, Homeopata

Dąbrowa Górnicza

Choroba wieńcowa - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 2 pytań dotyczących usługi: Choroba wieńcowa

dr n. med. Witold Mazur
dr n. med. Witold Mazur
Kardiolog, Kardiochirurg
Rzeszów
Witam,
Nie pisze Pan nic o pniu lewej t.wieńcowej (LM) i t.zstępującej przedniej (LAD) - a te mają w zasadzie decydujące znaczenie w wyborze leczenia. Drugą metodą leczenia jest angioplastyka…
3 odpowiedzi

Stabilna choroba wieńcowa nie jest przeciwwskazaniem do lotu samolotem pasażerskim, zwłaszcza jeżeli zabieg wszczepienia stentów doprowadził do ustąpienia bólów w klatce piersiowej. Z różnych…
5 odpowiedzi

Choroba wieńcowa - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.