Anemia - informacje, specjaliści, pytania i odpowiedzi.

Anemia - informacje o chorobie

  łac.  anemia
  Niedokrwistość wywoływana jest przez spadek liczby erytrocytów oraz hemoglobiny we krwi. Istnieje wiele rodzajów niedokrwistości, są one podzielone na trzy główne grupy: niedokrwistość pokrwotoczna, niedokrwistość będącą skutkiem ograniczenia produkowania czerwonych krwinek i nieprawidłowości w wytwarzaniu hemoglobiny oraz niedokrwistość wywołana mniejszym czasem żywotności czerwonych krwinek.  Według statystyk największe zagrożenie niedokrwistością pojawia się u osób chorujących na cukrzycę, przewlekłą niewydolność nerek, choroby nowotworowe, artretyzm, choroby serca, czy choroby jelit oraz u osób zarażonych wirusem HIV.
 

Podział

  • Pokrwotoczna – może mieć postać ostrą lub przewlekłą, jej bezpośrednią przyczyną jest znacząca utrata krwi a objawami: bladość skóry, utraty przytomności, tachykardia, bóle zamostkowe i niskie ciśnienie krwi.
  • Niedokrwistość spowodowana upośledzeniem wytwarzania  erytrocytów
    • w wyniku niedoborów żelaza, miedzi, kwasu foliowego czy witaminy B12
    • hipoplastyczna – oprócz czerwonych krwinek zmniejszona jest również liczba płytek krwi oraz granulocytów, co wywołane jest zanikaniem tłuszczowym szpiku
    • aplastyczna – powodowana zwykle przez naświetlanie szpiku kostnego promieniami X lub Gamma lub toksyczne uszkodzenie przez bakterie czy substancje chemiczne.
    • dysplastyczna
  • Niedokrwistości wywołana skróconym czasem życia  erytrocytów
    • Hemolityczna wrodzona – erytrocyt zamiast 100-120 dni, pozostaje aktywny jedynie przez 50 dni. Jej przyczyną mogą być sferocytoza wrodzona, owalocytoza, hemoglobinopatia, talasemia, niedobór enzymów glikolitycznych, eliptocytoza, wrodzona żółtaczka hemolityczna
    • Hemolityczna nabyta – wywoływana jest przez hemoglobinurię, zakażenia paciorkowcem hemolizującym, gronkowcem, pneumokokami, pałeczką okrężnicy lub salmonellą, zakażenia wirusowe (grypa typu A, mononukleoza zakaźna, wirusowe zapalenie płuc)
    • Hemolityczna mieszana
Najczęściej występujące postacie anemii to niedokrwistość z niedoboru żelaza oraz niedokrwistość chorób przewlekłych.

Niedokrwistość z niedoboru żelaza

  Nazywana inaczej niedokrwistością syderopeniczną, niedobarwliwą, mikrocytarną, dotyczy głównie niemowląt. Jej przyczynami są zmniejszone zapasy w życiu płodowym, zaburzenia wchłaniania, szybki rozwój. Szczególnie narażone są wcześniaki i noworodki niekarmione mlekiem matki. Występuje także u dorosłych i może być spowodowana przewlekłym krwawieniem (np. owrzodzenia żołądka i dwunastnicy czy u kobiet obfite krwawienia miesiączkowe).  
  Objawy:
  • specyficzny apetyt (np. na glinę, krochmal, kredę)
  • blada skóra, śluzówki i spojówki
  • ból i pieczenie języka, jamy ustnej i przełyku
  • zajady w kącikach ust
  • Zespół Plummera-Vinsona
  • szorstkość skóry
  • znikanie brodawek
  • łamliwość włosów i paznokci
  • osłabienie, męczliwość i senność
  Leczenie trwa kilka miesięcy i polega na codziennym przyjmowaniu tabletek zawierających żelazo, do którego wchłaniania konieczna jest witamina C. W przypadku przeciwwskazań do przyjmowania leku doustnie, żelazo podawane jest dożylnie. 

Niedokrwistość chorób przewlekłych

  U przewlekle chorych układ immunologiczny jest stale pobudzony, co powoduje zmniejszenie produkcji erytrocytów, małą liczbę retikulocytów, zmniejszenie stężenia żelaza i transferyny, ale wzrasta stężenie ferrytyny.
  Przyczynami są:
  • przewlekłe zakażenia bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze np. gruźlica, długotrwałe zakażenie dróg moczowych
  • nowotwory złośliwe
  • choroby z autoimmunizacji – reumatoidalne zapalenie stawów,  układowe zapalenie naczyń a także toczeń rumieniowaty układowy
  Objawy: Anemia pojawia się w klika miesięcy po ujawnieniu choroby podstawowej
  • bladość skóry
  • utraty przytomności
  • tachykardia
  • bóle zamostkowe
  • niskie ciśnienie krwi
  • objawy związane z chorobą podstawową
  Leczenie sprowadza się do wyleczenia choroby podstawowej. Jednak przy ciężkiej postaci niedokrwistości przetaczany jest koncentrat krwinek czerwonych, cząsteczki pobudzające erytropoezę (erytropoetyna) oraz podawane preparaty żelaza (tylko w połączeniu z erytropoetyną).

Eksperci - anemia

Znajdź eksperta w twoim mieście:
Dorota Dębogórska

Dorota Dębogórska

Dietetyk

Lubin

Magdalena Dudek

Magdalena Dudek

Internista, Lekarz rodzinny

Bydgoszcz

Wojciech Pawłowski

Wojciech Pawłowski

Lekarz rodzinny

Konstancin-Jeziorna

Anna Sabak

Anna Sabak

Dietetyk

Warszawa

Milena Janus

Milena Janus

Dietetyk

Wrocław

Ksenia Kolanko

Ksenia Kolanko

Dietetyk

Olkusz

Anemia - pytania dotyczące tej choroby

Nasi lekarze i specjaliści odpowiedzieli na 6 pytań dotyczących usługi: Anemia

Anemia - jaki specjalista zajmuje się tą chorobą?

Wszystkie treści, w szczególności pytania i odpowiedzi, dotyczące tematyki medycznej mają charakter informacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić diagnozy medycznej.