Zapalenie Zatok

sugerowany specjalista: laryngolog

łac. sinusitis paranasales
Zapalenie Zatok
Brak przejrzystości lewej zatoki szczękowej oznacza obecność płynu (ropy) lub obrzęk błony śluzowej (licencja, autorzy)
Stan zapalny zatok przynosowych. Pojawia się na skutek infekcji wirusowej błon śluzowych nosa połączonej z zakażeniem bakteryjnym, które rozwijają się obejmując również zatoki. Stan zapalny może rozwijać się również w zatokach czołowych, szczękowych, sitowych oraz zatoce klinowej.

Symptomy

Podział

Wyróżnia się:
  • ostre zapalenie zatok - objawy utrzymujące się poniżej 3 tygodni, nie powoduje trwałych uszkodzeń błony śluzowej
  • nawracające zapalenie zatok - występują co najmniej 4 epizody w ciągu roku, przerywane co najmniej 8 tygodniowymi okresami prawidłowego stanu błony śluzowej, nie powoduje trwałych uszkodzeń błony śluzowej
  • przewlekłe zapalenie zatok przynosowych - objawy trwają dłużej niż 6 tygodni, lub w ciągu roku pojawiły się więcej niż 4 epizody ostrego zapalenia zatok trwające powyżej 10 dni, dochodzi do trwałych uszkodzeń błony śluzowej

Przyczyny

Gdy dochodzi do zaburzeń transportu śluzowo-rzęskowego (mechanizm oczyszczania nosa) lub stanów zapalnych śluzówki nosa powodujących obrzęk i zatkanie ujścia zatok, infekcja może zaatakować błony śluzowe zatok. Bezpośrednio odpowiedzialne za to są wirusy (rhinowirusy, wirusy grypy i paragrypy) i bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), rzadziej grzyby.

Powikłania

  • Powikłania oczodołowe zapalenia zatok przynosowych
  • Powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych

Diagnoza

Rozpoznanie następuje na podstawie wywiadu, rynoskopii przedniej (oglądanie błony śluzowej nosa), badania radiologicznego, tomografii komputerowej zatok oraz punkcji zatok.
Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi podaje, iż rozpoznanie można oprzeć na występowaniu 2 „objawów dużych” i 2 „objawów małych”:
Objawy duże
  • ból lub ucisk w okolicytwarzy
  • uczucie "nabrzmienia" twarzy
  • niedrożność nosa
  • ropna wydzielina w nosie lub jej ściekanie po tylnej ścianiegardła
  • zaburzenia węchu
  • gorączka (zapalenie ostre)
Objawy małe
  • ból głowy
  • przykry zapach z ust
  • bóle zębów
  • kaszel
  • ból lub uczucie zatkania ucha
  • uczucie zmęczenia (zapalenie przewlekłe)
  • stany podgorączkowe (zapalenie przewlekłe)

Leczenie

Podstawą jest przyjmowanie antybiotyków przez 10 – 14 dni (ze względu na utrudniony dostęp leków do zatok). Podawane są również leki wspomagające system odpornościowy organizmu w zwalczaniu zakażenia bakteriami. Stosuje się krople lub tabletki powodujące zmniejszenie obrzęku śluzówki. Terapię farmakologiczną wspierają również niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo wykonuje się płukanie (zabieg Preatza) lub drenaż zatok (punkcja). Zalecane są również zabiegi chirurgiczne endoskopowe (ang.FESS- functional endoscopic sinus surgery). W przypadku infekcji o podłożu alergicznym przyjmuje się donosowo kortykosteroidy.

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 27.07
  • jutro 28.07
  • pt. 29.07
  • sob. 30.07
  • niedz. 31.07
  • pon. 01.08
  • wt. 02.08
  • śr. 03.08
  • czw. 04.08
  • pt. 05.08
  • sob. 06.08
  • niedz. 07.08
  • pon. 08.08
  • wt. 09.08
  • śr. 10.08
  • czw. 11.08
  • pt. 12.08
  • sob. 13.08
  • niedz. 14.08
  • pon. 15.08
  • wt. 16.08
  • śr. 17.08
  • czw. 18.08
  • pt. 19.08
  • sob. 20.08
  • niedz. 21.08
  • pon. 22.08
  • wt. 23.08
  • śr. 24.08
  • Maciej Wrona

    Maciej Wrona

    laryngolog

    • Sprawiedliwości 5 m 25, Pruszków

      Prywatna praktyka

    Lekarz ok. Diagnoza myślę, że słuszna ale nic nie pomaga jego kuracja. Przepisane leki bez recepty nie zdały egzaminu. Zatem muszę poradzić się innego...
      • 18:30
      • 18:40
      • 18:50
        • 12:40
        • 12:50
      • Świetlana Cymbarewicz-Powierza

        Świetlana Cymbarewicz-Powierza

        laryngolog

        • Bobrowiecka 1, Warszawa

          PROFEMED Sport i Rehabilitacja

        Bardzo profesjonalna Pani doktor, uprzejma, z wielką kulturą osobistą. Nie traktuje pacjentów protekcjonalnie, próbuje zrozumieć wątpliwości i wyjaśni...

        najbliższy termin środa, 03.08

      • Roman Głowacki

        Roman Głowacki

        laryngolog

        • Rozrywka 24a, Kraków

          CM PROMED

        Pierwsza wizyta to skierowanie na badania dodatkowe, Dopiero podczas drugiej wizyty lekarz przeprowadził samodzielnie badanie kamerą które pozwoliło p...

        najbliższy termin piątek, 05.08

      • Ramzes Stańczyk

        Ramzes Stańczyk

        laryngolog

        • Wałbrzyska 11 lok. 55, Warszawa

          Krajmed Centrum Medyczne

        Pan dr Stańczyk jest niezwykle profesjonalnym lekarzem, z doświadczeniem i szeroką wiedzą. Doskonałe diagnozowanie i prowadzenie pacjenta. Ma również ...

        najbliższy termin piątek, 12.08

      • Beata Ratasiewicz

        Beata Ratasiewicz

        laryngolog

        • Al. Rzeczypospolitej 1, Warszawa

          MEDINTEL Centrum Medyczne

        To jeden z niewielu lekarzy z dobrym, w moim mniemaniu, podejściem do leczenia antybiotykami małych dzieci i ich powrotu do żłobka. Bardzo rzetelna, d...

        najbliższy termin wtorek

      • Magdalena Hamera

        Magdalena Hamera

        laryngolog

        • Wałbrzyska 11 lok. 55, Warszawa

          Krajmed Centrum Medyczne

        Pani Doktor konsultowała wielokrotnie problemy laryngologiczne mojego syna. Mam do niej pełne zaufanie. Dodatkowo potrafi stworzyć przyjazną dzieciom ...

        najbliższy termin wtorek, 06.09

      • Marek Tulibacki

        Marek Tulibacki

        laryngolog

        • Długa 27, Warszawa

          VeritaMed

        Doskonały kontakt, trafiona diagnoza [pomoglo]. Ocenia pacjenta całościowo. Stara sie unikać antybiotyków, wyszedłem z wizyty z poczuciem ze dobrze tr...

        najbliższy termin poniedziałek

      • Wojciech Kaźmierczak

        Wojciech Kaźmierczak

        laryngolog, audiolog, foniatra

        • Łomżyńska 51a, Bydgoszcz

          Przychodnia Łomżynska w Bydgoszczy

        Dawno nie spotkałam lekarza z takim podejściem do pacjenta, przede wszystkim Pan doktor najpierw przeprowadził wnikliwy wywiad, rzeczowo i wyczerpując...

        najbliższy termin czwartek, 01.09

      • Agata Wasilewska

        Agata Wasilewska

        laryngolog

        • Wałbrzyska 11 lok. 55, Warszawa

          Krajmed Centrum Medyczne

        Bardzo rzeczowa a przy tym serdeczna. Uważna, sluchająca. Jestem bardzo wdzięczna Pani doktor za wskazanie kierunku działań.
              • 11:00
              • 11:20
              • 11:40
              • 12:00
              • 12:20
              • 12:40
              • 13:00
              • 13:20
              • 13:40
              • 14:00
              • 14:20
              • 14:40
              • 15:00
              • 15:20
              • 15:40
              • więcej
            • Aleksandra Olejniczak

              Aleksandra Olejniczak

              laryngolog

              • Zygmunta Krasińskiego 61/63, Warszawa

                Apolonia Med

                Wiertnicza 135 A, Warszawa

                OTOLARYNGOLODZY24-WMC PORADNIA SPECJALISTYCZNA

              Profesjonalna pomoc. Cierpliwie wysłuchała, dokładnie zbadała i zadała odpowiednie leczenie. Jestem w trakcie wychodzenia z kolejnego "wznowienia akty...

              najbliższy termin poniedziałek, 08.08