Refluks Żołądkowo-Przełykowy

sugerowany specjalista: gastrolog

ang. gastroesophageal reflux disease, w skrócie GERD
Refluks Żołądkowo-Przełykowy
Obraz endoskopowy zwężenia przełyku blisko jego połączenia z żołądkiem. Zwężenie jest spowodowane przewlekłym refluksem żołądkowo-jelitowym. (licencja, autorzy)
Inaczej choroba refluksowa przełyku, to schorzenie dolnego zwieracza przełyku. Niesprawność tego zwieracza, polegająca na wydłużeniu czasu jego relaksacji, powoduje cofanie się do przełyku i zaleganie kwaśnej treści żołądka lub zasadowej treści jelit. Około 10% ludności w krajach rozwiniętych cierpi z powodu tego schorzenia codziennie, a 20% odczuwa dolegliwości raz w tygodniu.

Symptomy

Powikłania

Refluksy mogą prowadzić do:
  • zwężenia przełyku (skutek długotrwałego stanu zapalnego)
  • owrzodzenie (perforacja oraz krwawienie z owrzodzenia)
  • przełyk Barretta (błony śluzowe dolnej części przełyku przekształcają się w tkanki charakterystyczne dla wnętrza żołądka)
  • raka gruczołowego przełyku (refluksy zwiększają ryzyko 6-krotnie)
  • raka złącza żołądkowo-przełykowego (5-krotnie większe ryzyko)
  • raka płaskonabłonkowego przełyku (2-krotnie większe ryzyko)

Diagnoza

Rozpoznanie opiera się na wynikach badania RTG przełyku (kontrast), endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przeprowadza się także 24 godzinną pH-metrię, manometrię przełykową oraz test omeprazolowy.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków zmniejszających kwaśność soków żołądkowych (inhibitory pompy protonowej, np. omeprazol, pantoprazol). Leki te łagodzą stan zapalny i są stosowane nawet kilka lat po zagojeniu przełyku. Dzieciom dodatkowo podaje się leki wspierające funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (leki pro kinetyczne, np. metoklopramid, cisaprid). W niektórych przypadkach farmaceutyki nie przynoszą rezultatu, wykonywany jest wtedy zabieg chirurgiczny nazywany fundoplikacjąsposobem Nissena.
Dodatkowo chorym zaleca się:
  • zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości
  • uniesienie wezgłowia łóżka (spanie w pozycji półleżącej)
  • unikanie przyjmowania pozycji leżącej przez 2-3 godziny po posiłku
  • rzucenie palenia tytoniu
  • unikanie pokarmów wywołujących refluks (np. kawa,alkohol,czekolada, pokarmy tłuste)
  • unikanie pokarmów kwaśnych, które wywołują zgagę (np. cytrusy, napoje gazowane, ostre przyprawy)

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 30.08
  • jutro 31.08
  • czw. 01.09
  • pt. 02.09
  • sob. 03.09
  • niedz. 04.09
  • pon. 05.09
  • wt. 06.09
  • śr. 07.09
  • czw. 08.09
  • pt. 09.09
  • sob. 10.09
  • niedz. 11.09
  • pon. 12.09
  • wt. 13.09
  • śr. 14.09
  • czw. 15.09
  • pt. 16.09
  • sob. 17.09
  • niedz. 18.09
  • pon. 19.09
  • wt. 20.09
  • śr. 21.09
  • czw. 22.09
  • pt. 23.09
  • sob. 24.09
  • niedz. 25.09
  • pon. 26.09
  • wt. 27.09
  • Jacek Stańczyk

    Jacek Stańczyk

    internista,gastrolog

    • ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6, Brzeziny

      Szpital Specjalistyczny Brzeziny

    Polecam Pana doktora .Wizyta u p.doktora sprawiła že po czterech latach leczenia u innego lekarza dowiedziałam się rzeczy które były dla mnie dużym za...

    najbliższy termin piątek, 09.09

  • Dorota Mądroszkiewicz

    Dorota Mądroszkiewicz

    gastrolog

    • Grzegórzecka 67C/U3, Kraków

      Gastromedica Specjalistyczne Centrum Medyczne

    Polecam Panią Doktor. Doskonały specjalista, nie bagatelizuje objawów. Dokładnie przeprowadza wywiad oraz sprawdza wyniki badań.

    najbliższy termin wtorek, 13.09

  • Rafał Filip

    Rafał Filip

    gastrolog

    • Hempla 5, Lublin

      Centrum Medyczne Sanitas

    Dr hab. Filip Rafał to bardzo kompetentny, doświadczony lekarz. Badania (endoskopia i kolonoskopia), oraz zabieg wycięcia polipa w wykonaniu Pana Dokt...

    najbliższy termin piątek, 23.09

  • Bogdan Jakubas

    Bogdan Jakubas

    gastrolog

    • Josepha Conrada 79, Kraków

      Centrum Medyczne SKOPIA

      Mehoffera 6, Kraków

      Klinika Krakowska - Przychodnia Specjalistyczna

    Bardzo sumienny i dokładny lekarz .Na każde zadane pytanie szczegółowa odpowiedz.Napewno wrócę na kontrolę .
    • 17:00
    • 17:20
    • 17:40
    • 16:45
    • 16:00
    • 17:30
  • Stanisław Olszewski

    Stanisław Olszewski

    gastrolog,internista

    • Długa 27, Warszawa

      VeritaMed

    Bardzo miły i rzeczowy lekarz. Polecam byłam z problemem gastrycznym i bardzo mi pomógł, ma bardzo dużą wiedzę w tej dziedzinie.
    • 14:20
    • 14:40
    • 15:00
    • 15:20
    • 15:40
    • 16:00
    • 16:20
    • 16:40
    • 17:00
    • 17:20
    • 17:40
    • więcej
    • 08:20
    • 08:40
    • 09:00
    • 09:20
    • 09:40
    • 10:00
    • 10:20
    • 10:40
    • 11:00
    • więcej
  • Agata Magdalena Goś-Zając

    Agata Magdalena Goś-Zając

    gastrolog,internista

    • Aleja Kalin 55, Piaseczno

      Zdrowie Piaseczna Sp. z o.o.

    Jestem pacjentką Pani Doktor od wielu lat. Mój przypadek jest bardzo skomplikowany, w związku z czym i prowadzenie go jest trudnym wyzwaniem i wymaga...

    najbliższy termin wtorek, 13.09

  • Leszek Głębocki

    Leszek Głębocki

    gastrolog,internista

    • Kazańska 26 lok. 2 wejście od szczytu budynku, Łomża

      Gabinety Lekarskie

    Jestem zadowolona z wizyty , lekarz konkretny , wyslucha pacjenta a po wysluchaniu stwierdził co mi dolega i doradzil jak postepowac w chorobie ,p...

    najbliższy termin poniedziałek

  • Marek Adam Olakowski

    Marek Adam Olakowski

    gastrolog,chirurg

    • Stefana Batorego 19, Chorzów

      Ado-Med 2

    najbliższy termin wtorek, 27.09

  • Ewa Eliza Kasińska

    Ewa Eliza Kasińska

    gastrolog

    • Grzybowska 61, Warszawa

      Centrum Medyczne Polmed Oddział Warszawa - Grzybowska Platinum Towers

    Pani doktor jest bardzo dobrym specjalistą, z dużą wiedzą i doświadczeniem oraz odpowiednim podejściem do pacjenta. Polecam!

    najbliższy termin poniedziałek

  • Katarzyna Wierzbicka

    Katarzyna Wierzbicka

    gastrolog,internista

    • Sapieżyńska 10, Warszawa

      Centrum Medyczne Falck w Warszawie

    najbliższy termin piątek, 09.09