Refluks Żołądkowo-Przełykowy

sugerowany specjalista: gastrolog

ang. gastroesophageal reflux disease, w skrócie GERD
Refluks Żołądkowo-Przełykowy
Obraz endoskopowy zwężenia przełyku blisko jego połączenia z żołądkiem. Zwężenie jest spowodowane przewlekłym refluksem żołądkowo-jelitowym. (licencja, autorzy)
Inaczej choroba refluksowa przełyku, to schorzenie dolnego zwieracza przełyku. Niesprawność tego zwieracza, polegająca na wydłużeniu czasu jego relaksacji, powoduje cofanie się do przełyku i zaleganie kwaśnej treści żołądka lub zasadowej treści jelit. Około 10% ludności w krajach rozwiniętych cierpi z powodu tego schorzenia codziennie, a 20% odczuwa dolegliwości raz w tygodniu.

Symptomy

Powikłania

Refluksy mogą prowadzić do:
  • zwężenia przełyku (skutek długotrwałego stanu zapalnego)
  • owrzodzenie (perforacja oraz krwawienie z owrzodzenia)
  • przełyk Barretta (błony śluzowe dolnej części przełyku przekształcają się w tkanki charakterystyczne dla wnętrza żołądka)
  • raka gruczołowego przełyku (refluksy zwiększają ryzyko 6-krotnie)
  • raka złącza żołądkowo-przełykowego (5-krotnie większe ryzyko)
  • raka płaskonabłonkowego przełyku (2-krotnie większe ryzyko)

Diagnoza

Rozpoznanie opiera się na wynikach badania RTG przełyku (kontrast), endoskopii górnego odcinka przewodu pokarmowego. Przeprowadza się także 24 godzinną pH-metrię, manometrię przełykową oraz test omeprazolowy.

Leczenie

Leczenie farmakologiczne polega na podawaniu leków zmniejszających kwaśność soków żołądkowych (inhibitory pompy protonowej, np. omeprazol, pantoprazol). Leki te łagodzą stan zapalny i są stosowane nawet kilka lat po zagojeniu przełyku. Dzieciom dodatkowo podaje się leki wspierające funkcjonowanie dolnego zwieracza przełyku (leki pro kinetyczne, np. metoklopramid, cisaprid). W niektórych przypadkach farmaceutyki nie przynoszą rezultatu, wykonywany jest wtedy zabieg chirurgiczny nazywany fundoplikacjąsposobem Nissena.
Dodatkowo chorym zaleca się:
  • zmniejszenie masy ciała w przypadku nadwagi lub otyłości
  • uniesienie wezgłowia łóżka (spanie w pozycji półleżącej)
  • unikanie przyjmowania pozycji leżącej przez 2-3 godziny po posiłku
  • rzucenie palenia tytoniu
  • unikanie pokarmów wywołujących refluks (np. kawa,alkohol,czekolada, pokarmy tłuste)
  • unikanie pokarmów kwaśnych, które wywołują zgagę (np. cytrusy, napoje gazowane, ostre przyprawy)

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 26.09
  • jutro 27.09
  • śr. 28.09
  • czw. 29.09
  • pt. 30.09
  • sob. 01.10
  • niedz. 02.10
  • pon. 03.10
  • wt. 04.10
  • śr. 05.10
  • czw. 06.10
  • pt. 07.10
  • sob. 08.10
  • niedz. 09.10
  • pon. 10.10
  • wt. 11.10
  • śr. 12.10
  • czw. 13.10
  • pt. 14.10
  • sob. 15.10
  • niedz. 16.10
  • pon. 17.10
  • wt. 18.10
  • śr. 19.10
  • czw. 20.10
  • pt. 21.10
  • sob. 22.10
  • niedz. 23.10
  • pon. 24.10
  • Jacek Stańczyk

    Jacek Stańczyk

    internista,gastrolog

    • ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6, Brzeziny

      Szpital Specjalistyczny Brzeziny

    Polecam Pana doktora .Wizyta u p.doktora sprawiła že po czterech latach leczenia u innego lekarza dowiedziałam się rzeczy które były dla mnie dużym za...

    najbliższy termin piątek

  • Bogdan Jakubas

    Bogdan Jakubas

    gastrolog

    • Josepha Conrada 79, Kraków

      Centrum Medyczne SKOPIA

      Mehoffera 6, Kraków

      Klinika Krakowska - Przychodnia Specjalistyczna

    Pan doktor jest cudowną osobą. Miłą,ciepłą, doskonale zdiagnozował chorobę i ustawił plan leczenia tak,że po paru dniach już nie uskarżałam się na dol...
    • 15:45
    • 16:00
    • 16:20
    • 16:40
    • 17:40
    • 17:15
    • 16:30
    • 16:45
    • 17:15
    • 17:30
  • Danuta Mielczarek

    Danuta Mielczarek

    gastrolog

    • ul. Emila Fieldorfa 2, Opole

      Centrum Medyczne LUX MED - Opole

    bardzo dobry gastrolog. Po wysłuchaniu pani doktor skierowała na badania. Za pierwszym razem pudło, za drugim (mimo wczesniejszego ujemnego wyniku hel...

    najbliższy termin środa, 05.10

  • Stanisław Olszewski

    Stanisław Olszewski

    gastrolog,internista

    • Długa 27, Warszawa

      VeritaMed

    Bardzo sympatyczny i miły lekarz, słucha, nie śpieszy się i ma nowoczesne podejście do pacjenta. Naprawdę to dobry specjalista, ma ogromną wręcz wiedz...

    najbliższy termin wtorek, 04.10

  • Tomasz Pytrus

    Tomasz Pytrus

    pediatra,gastrolog

    • Traugutta 1/7, Wrocław

      MELITA MEDICAL

    Lekarz prawdziwy fachowiec rzeczowy i kompetentny.Ma bardzo dobry kontakt z pacjentem.Wszystko tłumaczy i wyjaśnia bardzo dokładnie.Pierwszy raz spoty...
        • 15:20
        • 15:40
        • 16:00
        • 16:20
      • Agnieszka Krawczyńska

        Agnieszka Krawczyńska

        gastrolog,internista

        • Spokojna 5, Warszawa

          Przychodnia Lekarska MediSpace

        najbliższy termin środa, 05.10

      • Leszek Głębocki

        Leszek Głębocki

        gastrolog,internista

        • Kazańska 26 lok. 2 wejście od szczytu budynku, Łomża

          Gabinety Lekarskie

        Jestem zadowolona z wizyty , lekarz konkretny , wyslucha pacjenta a po wysluchaniu stwierdził co mi dolega i doradzil jak postepowac w chorobie ,p...
        • 16:00
        • 16:20
        • 16:40
          • Marek Adam Olakowski

            Marek Adam Olakowski

            gastrolog,chirurg

            • Stefana Batorego 19, Chorzów

              Ado-Med 2

            najbliższy termin wtorek, 08.11

          • Ewa Eliza Kasińska

            Ewa Eliza Kasińska

            gastrolog

            • Grzybowska 61, Warszawa

              Centrum Medyczne Polmed Oddział Warszawa - Grzybowska Platinum Towers

            Pani doktor jest bardzo dobrym specjalistą, z dużą wiedzą i doświadczeniem oraz odpowiednim podejściem do pacjenta. Polecam!

            najbliższy termin poniedziałek, 10.10

          • Katarzyna Wierzbicka

            Katarzyna Wierzbicka

            gastrolog,internista

            • Sapieżyńska 10, Warszawa

              Centrum Medyczne Falck w Warszawie Sapieżyńska

            najbliższy termin piątek, 07.10