Przewlekłe Zapalenie Zatok

sugerowany specjalista: laryngolog

łac.sinusitis paranasales
To stan zapalny zatok przynosowych, pojawiające się na skutek infekcji wirusowej błon śluzowych nosa połączonej z zakażeniem bakteryjnym, które rozwijają się obejmując również zatoki. O przewlekłej postaci choroby mówi się, gdy objawy utrzymują się powyżej 6 tygodni albo w ciągu roku wystąpiły ponad 4 epizody ostrego zapalenia zatok i trwały powyżej 10 dni. Stanom przewlekłym towarzyszą zmiany błony śluzowej (widoczne w badaniutomograficznym).

Symptomy

Przyczyny

Gdy dochodzi do zaburzeń transportu śluzowo-rzęskowego (mechanizm oczyszczania nosa) lub stanów zapalnych śluzówki nosa powodujących obrzęk i zatkanie ujścia zatok, infekcja może zaatakować błony śluzowe zatok. Bezpośrednio odpowiedzialne za to są wirusy (rhinowirusy, wirusy grypy i paragrypy) i bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Diagnoza

Rozpoznanie następuje na podstawie wywiadu, rynoskopii przedniej (oglądanie błony śluzowej nosa), badania radiologicznego, tomografii komputerowej zatok oraz punkcji zatok.
Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi podaje, iż rozpoznanie zapalenia zatok można oprzeć na występowaniu 2 „objawów dużych” i 2 „objawów małych”: Objawy duże
  • ból lub ucisk w okolicytwarzy
  • uczucie "nabrzmienia" twarzy
  • niedrożność nosa
  • ropna wydzielina w nosie lub jej ściekanie po tylnej ścianiegardła
  • zaburzenia węchu
  • gorączka (zapalenie ostre)
Objawy małe
  • ból głowy
  • przykry zapach z ust
  • bóle zębów
  • kaszel
  • ból lub uczucie zatkania ucha
  • uczucie zmęczenia (zapalenie przewlekłe)
  • stany podgorączkowe (zapalenie przewlekłe)

Leczenie

Podstawą jest przyjmowanie antybiotyków przez 10 – 14 dni (ze względu na utrudniony dostęp leków do zatok). Podawane są również leki wspomagające system odpornościowy organizmu w zwalczaniu zakażenia bakteriami. Stosuje się krople lub tabletki powodujące zmniejszenie obrzęku śluzówki. Terapię farmakologiczną wspierają również niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo wykonuje się płukanie (zabieg Preatza) lub drenaż zatok (punkcja). Zalecane są również zabiegi chirurgiczne endoskopowe (ang.FESS- functional endoscopic sinus surgery). W przypadku infekcji o podłożu alergicznym przyjmuje się donosowo kortykosteroidy.

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 25.07
  • jutro 26.07
  • śr. 27.07
  • czw. 28.07
  • pt. 29.07
  • sob. 30.07
  • niedz. 31.07
  • pon. 01.08
  • wt. 02.08
  • śr. 03.08
  • czw. 04.08
  • pt. 05.08
  • sob. 06.08
  • niedz. 07.08
  • pon. 08.08
  • wt. 09.08
  • śr. 10.08
  • czw. 11.08
  • pt. 12.08
  • sob. 13.08
  • niedz. 14.08
  • pon. 15.08
  • wt. 16.08
  • śr. 17.08
  • czw. 18.08
  • pt. 19.08
  • sob. 20.08
  • niedz. 21.08
  • pon. 22.08
  • Świetlana Cymbarewicz-Powierza

    Świetlana Cymbarewicz-Powierza

    laryngolog

    • Bobrowiecka 1, Warszawa

      PROFEMED Sport i Rehabilitacja

    Bardzo profesjonalna Pani doktor, uprzejma, z wielką kulturą osobistą. Nie traktuje pacjentów protekcjonalnie, próbuje zrozumieć wątpliwości i wyjaśni...

    najbliższy termin środa, 03.08

  • Dorota Stelęgowska - Piórkowska

    Dorota Stelęgowska - Piórkowska

    alergolog, laryngolog, laryngolog dziecięcy

    • ul. Racławicka 132B, Warszawa

      PROFEMED Lekarze Specjaliści

      Wiertnicza 135 A, Warszawa

      OTOLARYNGOLODZY24-WMC PORADNIA SPECJALISTYCZNA

    Pani doktor jest przemiła, delikatna przy badaniu, wszystko bardzo szczegółowo tłumaczy i uprawnia się czy pacjent nie ma wątpliwości. Lekarz z powoła...

    najbliższy termin poniedziałek, 01.08

  • Grażyna Bartnik

    Grażyna Bartnik

    laryngolog, audiolog, foniatra

    • Szlenkierów 1, Warszawa

      Przychodnia Przyszpitalna IBIS

    Jestem na początku leczenia szumow usznych, także ciężko mi jest oceniać. W tym momencie mogę napisać, że kompetencja na wysokim poziomie, rzeczowosc...

    najbliższy termin wtorek, 09.08

  • Krystyna Kizler-Sobczyk

    Krystyna Kizler-Sobczyk

    laryngolog

    • al. Wilanowska 9 lok. U1 i 2, Warszawa

      Przychodnia Specjalistyczna "Esculap"

    Konkretna i rzeczowa laryngolog. Potrafi rozmawiać z pacjentem, nawet nietypowym (który nie lubi środków przeciwbólowych czy antybiotyków). Uważnie st...

    najbliższy termin środa, 17.08

  • Beata Ratasiewicz

    Beata Ratasiewicz

    laryngolog

    • Al. Rzeczypospolitej 1, Warszawa

      MEDINTEL Centrum Medyczne

    To jeden z niewielu lekarzy z dobrym, w moim mniemaniu, podejściem do leczenia antybiotykami małych dzieci i ich powrotu do żłobka. Bardzo rzetelna, d...
      • 17:15
      • 17:30
      • 17:45
      • Elżbieta Łasek

        Elżbieta Łasek

        laryngolog

        • Grunwaldzka 69, Wrocław

          Prywatna Przychodnia Lekarska Stefan Skrocki

        Bardzo miłe, profesjonalne podejście. Konkretne informacje, udzielanie wyczerpujących odpowiedzi na zadawane pytania. Cierpliwość i wysoka kultura oso...

        najbliższy termin poniedziałek, 22.08

      • Olimpia Sułkowska-Janicka

        Olimpia Sułkowska-Janicka

        laryngolog

        • ul. Zwycięska 14E / 4/ 3 , Wrocław

          Otomed - Gabinety lekarzy specjalistów

        Pani Doktor bardzo sympatyczna, cierpliwa z dobrym podejściem do małych dzieci, dokładna, zleca dodatkowe badania tak aby wyleczyć a nie leczyć. Polec...

        najbliższy termin piątek

      • Anna Hadi

        Anna Hadi

        laryngolog

        • Zgrupowania „Żmija” 12, Warszawa

          Centrum Medyczne AstiMed

        Bardzo dobra lekarka, niczego nie robi na "wydaje mi się", zawsze zleca badania, tłumaczy wszystko pacjentowi (mnie trafił się nawet rysunek poglądowy...

        najbliższy termin czwartek, 01.09

      • Agnieszka Ryncarz-Łucka

        Agnieszka Ryncarz-Łucka

        laryngolog, lekarz rodzinny

        • Ujastek 3, Kraków

          Centrum Medyczne UJASTEK

          Kluczborska 15/U3, Kraków

          UNICARDIA Specjalistyczne Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń & UNIMEDICA Specjalistyczne Centrum Medyczne

            • 19:00
            • 19:20
            • 19:40
            • 20:00
            • 20:20
            • 20:40
          • Agata Wasilewska

            Agata Wasilewska

            laryngolog

            • Wałbrzyska 11 lok. 55, Warszawa

              Krajmed Centrum Medyczne

            Bardzo rzeczowa a przy tym serdeczna. Uważna, sluchająca. Jestem bardzo wdzięczna Pani doktor za wskazanie kierunku działań.

            najbliższy termin sobota