Przewlekła Niewydolność Wieńcowa

sugerowany specjalista: kardiolog

Przewlekła Niewydolność Wieńcowa
Krążenie wieńcowe (licencja, autorzy)
To przewlekła postać choroby wieńcowej. Inne nazwy to: dusznica bolesna, dławica piersiowa,niewydolność wieńcowaoraz choroba niedokrwienna serca. Jest to choroba układu krążenia, objawiająca się jako niedokrwienność mięśnia sercowego wywołana przez długotrwałe niedostateczne zaopatrzenie komórek w tlen i substancje odżywcze. Przewlekły stan niedokrwienia prowadzić może do zawału mięśnia sercowego.

Przyczyny

Przyczyn niedokrwienia mięśnia sercowego może być bardzo wiele:
  • miażdżycatętnic wieńcowych – odpowiada ze około 90% przypadków choroby i polega na polegająca na powstawaniu tzw. blaszki wieńcowej, która zwęża średnicę tętnicy ograniczając przepływ krwi.
  • niedokrwistość
  • hipotonialubhipowolemia
  • niewydolność oddechowa
  • nadczynność tarczycy
  • wady serca (głównie zwężenie zastawki aortalnej)
  • kardiomiopatie (zwłaszczaprzerostowa)
  • nadciśnienie tętnicze.
  • zmiany zapalne naczyń wieńcowych w przebiegu chorób zapalnych naczyń
    • choroba reumatyczna
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    • guzkowe zapalenie tętnic
    • toczeń rumieniowaty układowy
    • kiła
    • choroba Takayasu
    • posocznica
  • wrodzone zaburzenia metaboliczne (choroba Fabry'ego, zespół Hurler, skrobiawica, cystynuria)
  • rzadkie choroby naczyń wieńcowych (o podłożu innym niż miażdżycowe)
  • zmiany pourazowe tętnic wieńcowych (np. pokoronarografii)
  • anomalie wrodzone tętnic wieńcowych (niedorozwój tętnicy wieńcowej,przetoki tętniczo-żylne, odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego–zespół Blanda-White'a-Garlanda)
  • tętniakrozwarstwiający aorty, obejmujący tętnice wieńcowe
  • ucisk tętnic wieńcowych od zewnątrz, na przykład przez rosnącyguz
  • wrodzone lub nabyte tętniaki tętnic wieńcowych (np.choroba Kawasaki)
  • tak zwanemostki mięśniowe (położone nad tętnicą włókna mięśniowe, kurcząc się mogą ją zwężać) - dławica związana z mostkami mięśniowymi nad tętnicami wieńcowymi.
  • dławica Prinzmetala
  • zaprzestanie przyjmowania azotanów.

Symptomy

Czynniki ryzyka

Według Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego następujące czynniki sprzyjają zachorowaniom:
  • styl życia
    • palenie papierosów
    • dietaobfitująca w kalorie i tłuszcze zwierzęce
    • czynniki fizjologiczne i biochemiczne
    • podwyższone stężeniecholesterolu, zwłaszczaLDL
    • podwyższone stężenietrójglicerydów
    • hiperglikemialub cukrzyca
    • zwiększone stężeniehomocysteiny
    • zwiększone stężenie czynnikówzakrzepowych(trombogennych) np.fibrynogenu.
  • wiek powyżej 45 lat u mężczyzn i 55 lat u kobiet
  • przedwczesnąmenopauzę
  • chorobę innych tętnic (kończyn dolnych, mózgu) na tle miażdżycowym.
Profilaktyka chorobowa, w tym przypadku jest bardzo rozwinięta i obejmuje zarówno kampanie społeczne na rzecz zdrowego trybu życia, jak i edukację indywidualną na temat czynników ryzyka.

Diagnoza

Istotną rolę odgrywa wywiad przeprowadzony z pacjentem, którego uzupełnieniem jest szeregu badań kardiologicznych (EKG, czasem również z holterem, echokardiografia, scyntygrafia oraz koronografia, jak również próby wysiłkowe).

Leczenie

Wyróżnia się trzy podstawowe sposoby leczenia dolegliwości wieńcowych:
  • modyfikację stylu życia
  • leczenie farmakologiczne (nitrogliceryna i jej pochodne, beta-blokery, leki metaboliczne, blokery kanału wapniowego oraz leki przeciwzakrzepowe)
  • zabiegi dotyczące tętnic wieńcowych (pomostowanie naczyń wieńcowych, angioplastyka wieńcowa)

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 22.07
  • jutro 23.07
  • niedz. 24.07
  • pon. 25.07
  • wt. 26.07
  • śr. 27.07
  • czw. 28.07
  • pt. 29.07
  • sob. 30.07
  • niedz. 31.07
  • pon. 01.08
  • wt. 02.08
  • śr. 03.08
  • czw. 04.08
  • pt. 05.08
  • sob. 06.08
  • niedz. 07.08
  • pon. 08.08
  • wt. 09.08
  • śr. 10.08
  • czw. 11.08
  • pt. 12.08
  • sob. 13.08
  • niedz. 14.08
  • pon. 15.08
  • wt. 16.08
  • śr. 17.08
  • czw. 18.08
  • pt. 19.08
  • Mirosław Kowalski

    Mirosław Kowalski

    kardiolog, internista

    • Pruszkowska 4c/1a, Warszawa

      Gabinet lekarski

    Małgosia Pan Doktor to lekarz z powołania. Doskonale zna się na tym co robi, a poza tym jest wspaniałym człowiekiem. Zawsze rzeczowo i z ogromną ży...
          • 18:30
          • 19:00
          • 19:30
        • Ewa Michalak

          Ewa Michalak

          kardiolog, internista

          • Jurija Gagarina 26/U5, Warszawa

            Macromedica Centrum Medyczne

          najbliższy termin wtorek, 16.08

        • Hanna Siudalska

          Hanna Siudalska

          kardiolog, internista

          • Świętokrzyska 18, Warszawa

            MEDSERVICE Poradnia Kardiologiczna dla Dorosłych i Dzieci

          Jestem bardzo zadowolona z wizyty u Pani Doktor . Zostałam bardzo dobrze przyjęta i pokierowana na dalsze leczenie. Pani Doktor jest bardzo dobrym lek...

          najbliższy termin środa

        • Alicja Solik-Tomassi

          Alicja Solik-Tomassi

          internista, kardiolog

          • Hoża 19, Warszawa

            Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej SEP-MED

          Lekarz, któremu zawdzięczamy nie tylko wieloletnie doskonałe prowadzenie mojego męża tuż po operacji wszczepienia sztucznej zastawki (w okresie gdy na...

          najbliższy termin czwartek, 04.08

        • Halina Komorowska

          Halina Komorowska

          kardiolog, internista

          • ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6, Brzeziny

            Szpital Specjalistyczny Brzeziny

          Szybka specjalistyczna porada.Konkretne informacje. Polecam . Będę nadal korzystać z takich wizyt. Jeszcze raz polecam.

          najbliższy termin czwartek, 04.08

        • Tadeusz Przewłocki

          Tadeusz Przewłocki

          kardiolog

          • Kluczborska 15/U3, Kraków

            UNICARDIA Specjalistyczne Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń & UNIMEDICA Specjalistyczne Centrum Medyczne

          Byłam na wizycie kontrolnej u Pana doktora w Unicardii. Muszę przyznać, że jest on bardzo dokładny, faktycznie intertesuje się pacjentem. Ponadto cały...
                • 08:30
                • 08:45
              • Wioletta Aneta Wydra

                Wioletta Aneta Wydra

                kardiolog, internista

                • Spokojna 5, Warszawa

                  Przychodnia Lekarska MediSpace

                Bardzo miła lekarka, poświęciła mi dużo czasu i potrafiła odrazu określić co mi dolega nie robiąc zbędnych badań - mogę Panią Doktor tylko polecić .

                najbliższy termin środa

              • Maria Danuta Majewska-Stępińska

                Maria Danuta Majewska-Stępińska

                pediatra, kardiolog

                • Hempla 5, Lublin

                  Centrum Medyczne Sanitas

                najbliższy termin wtorek

              • Filip Szymanski

                Filip Szymanski

                kardiolog

                • Kobielska 23, wejście od Ronda Wiatraczna, II piętro Galerii Grochów, Warszawa

                  Premium Medical

                najbliższy termin wtorek, 23.08

              • Piotr Bienias

                Piotr Bienias

                kardiolog

                • Wiosny Ludów 69, Warszawa

                  ViaMed Przychodnia Ursus

                najbliższy termin poniedziałek, 08.08