Przewlekła Niewydolność Wieńcowa

sugerowany specjalista: kardiolog

Przewlekła Niewydolność Wieńcowa
Krążenie wieńcowe (licencja, autorzy)
To przewlekła postać choroby wieńcowej. Inne nazwy to: dusznica bolesna, dławica piersiowa,niewydolność wieńcowaoraz choroba niedokrwienna serca. Jest to choroba układu krążenia, objawiająca się jako niedokrwienność mięśnia sercowego wywołana przez długotrwałe niedostateczne zaopatrzenie komórek w tlen i substancje odżywcze. Przewlekły stan niedokrwienia prowadzić może do zawału mięśnia sercowego.

Przyczyny

Przyczyn niedokrwienia mięśnia sercowego może być bardzo wiele:
  • miażdżycatętnic wieńcowych – odpowiada ze około 90% przypadków choroby i polega na polegająca na powstawaniu tzw. blaszki wieńcowej, która zwęża średnicę tętnicy ograniczając przepływ krwi.
  • niedokrwistość
  • hipotonialubhipowolemia
  • niewydolność oddechowa
  • nadczynność tarczycy
  • wady serca (głównie zwężenie zastawki aortalnej)
  • kardiomiopatie (zwłaszczaprzerostowa)
  • nadciśnienie tętnicze.
  • zmiany zapalne naczyń wieńcowych w przebiegu chorób zapalnych naczyń
    • choroba reumatyczna
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    • guzkowe zapalenie tętnic
    • toczeń rumieniowaty układowy
    • kiła
    • choroba Takayasu
    • posocznica
  • wrodzone zaburzenia metaboliczne (choroba Fabry'ego, zespół Hurler, skrobiawica, cystynuria)
  • rzadkie choroby naczyń wieńcowych (o podłożu innym niż miażdżycowe)
  • zmiany pourazowe tętnic wieńcowych (np. pokoronarografii)
  • anomalie wrodzone tętnic wieńcowych (niedorozwój tętnicy wieńcowej,przetoki tętniczo-żylne, odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego–zespół Blanda-White'a-Garlanda)
  • tętniakrozwarstwiający aorty, obejmujący tętnice wieńcowe
  • ucisk tętnic wieńcowych od zewnątrz, na przykład przez rosnącyguz
  • wrodzone lub nabyte tętniaki tętnic wieńcowych (np.choroba Kawasaki)
  • tak zwanemostki mięśniowe (położone nad tętnicą włókna mięśniowe, kurcząc się mogą ją zwężać) - dławica związana z mostkami mięśniowymi nad tętnicami wieńcowymi.
  • dławica Prinzmetala
  • zaprzestanie przyjmowania azotanów.

Symptomy

Czynniki ryzyka

Według Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego następujące czynniki sprzyjają zachorowaniom:
  • styl życia
    • palenie papierosów
    • dietaobfitująca w kalorie i tłuszcze zwierzęce
    • czynniki fizjologiczne i biochemiczne
    • podwyższone stężeniecholesterolu, zwłaszczaLDL
    • podwyższone stężenietrójglicerydów
    • hiperglikemialub cukrzyca
    • zwiększone stężeniehomocysteiny
    • zwiększone stężenie czynnikówzakrzepowych(trombogennych) np.fibrynogenu.
  • wiek powyżej 45 lat u mężczyzn i 55 lat u kobiet
  • przedwczesnąmenopauzę
  • chorobę innych tętnic (kończyn dolnych, mózgu) na tle miażdżycowym.
Profilaktyka chorobowa, w tym przypadku jest bardzo rozwinięta i obejmuje zarówno kampanie społeczne na rzecz zdrowego trybu życia, jak i edukację indywidualną na temat czynników ryzyka.

Diagnoza

Istotną rolę odgrywa wywiad przeprowadzony z pacjentem, którego uzupełnieniem jest szeregu badań kardiologicznych (EKG, czasem również z holterem, echokardiografia, scyntygrafia oraz koronografia, jak również próby wysiłkowe).

Leczenie

Wyróżnia się trzy podstawowe sposoby leczenia dolegliwości wieńcowych:
  • modyfikację stylu życia
  • leczenie farmakologiczne (nitrogliceryna i jej pochodne, beta-blokery, leki metaboliczne, blokery kanału wapniowego oraz leki przeciwzakrzepowe)
  • zabiegi dotyczące tętnic wieńcowych (pomostowanie naczyń wieńcowych, angioplastyka wieńcowa)

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 30.08
  • jutro 31.08
  • czw. 01.09
  • pt. 02.09
  • sob. 03.09
  • niedz. 04.09
  • pon. 05.09
  • wt. 06.09
  • śr. 07.09
  • czw. 08.09
  • pt. 09.09
  • sob. 10.09
  • niedz. 11.09
  • pon. 12.09
  • wt. 13.09
  • śr. 14.09
  • czw. 15.09
  • pt. 16.09
  • sob. 17.09
  • niedz. 18.09
  • pon. 19.09
  • wt. 20.09
  • śr. 21.09
  • czw. 22.09
  • pt. 23.09
  • sob. 24.09
  • niedz. 25.09
  • pon. 26.09
  • wt. 27.09
  • Hanna Siudalska

    Hanna Siudalska

    kardiolog,internista

    • Świętokrzyska 18, Warszawa

      MEDSERVICE Poradnia Kardiologiczna dla Dorosłych i Dzieci

    Jestem bardzo zadowolona z wizyty u Pani Doktor . Zostałam bardzo dobrze przyjęta i pokierowana na dalsze leczenie. Pani Doktor jest bardzo dobrym lek...
      • 16:20
      • 16:40
      • 17:00
      • 17:20
      • 17:40
      • 18:00
      • 18:20
      • 18:40
      • więcej
      • 16:00
      • 16:20
      • 16:40
      • 17:00
      • 17:20
      • 17:40
      • 18:00
      • 18:20
      • 18:40
      • więcej
    • Aleksandra Czepiel

      Aleksandra Czepiel

      kardiolog,internista

      • Grochowska 234/240, Warszawa

        MULTIMED

        Cicha 5, Śródmieście, Warszawa

        CardioTeam

      • 17:00
      • 18:00
      • 18:30
        • 16:00
        • 16:15
        • 16:45
        • 17:45
        • 15:45
        • 16:00
      • Renata Stąpor

        Renata Stąpor

        kardiolog

        • Grzegórzecka 67C/U3, Kraków

          Gastromedica Specjalistyczne Centrum Medyczne

        Jestem nowym pacjentem z Mszany Dolnej.Mam juz swoj wiek i kilku lekarzy-specjalistow ktorzy sie mna opiekowali.P.dr.Renata swoim podejsciem do pacjen...
            • 11:00
            • 11:20
            • 11:40
            • 12:00
            • 12:20
            • 12:40
          • Halina Komorowska

            Halina Komorowska

            kardiolog,internista

            • ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6, Brzeziny

              Szpital Specjalistyczny Brzeziny

            Szybka specjalistyczna porada.Konkretne informacje. Polecam . Będę nadal korzystać z takich wizyt. Jeszcze raz polecam.
                • 16:00
                • 16:15
                • 16:30
                • 16:45
              • Agata Markiewicz

                Agata Markiewicz

                kardiolog,internista

                • Strzeszyńska 69, Poznań

                  MEDIC P0INT

                  Adama Mickiewicza 16, Pniewy

                  Indywidualna Specjalistyczna Praktyka Lekarska Agata Markiewicz

                  Zamysłowskiego 11/1, Września

                  Medica Centrum Specjalistyczne

                Profesja w każdym calu! Wizyta u Pani doktor to prawdziwa przyjemność! Uśmiech i życzliwość sprawiają, ze od początku wizyta przebiega bez stresu. Zaa...
                      • 16:05
                      • 16:25
                      • 16:45
                      • 17:05
                      • 17:25
                      • 17:45
                      • 18:05
                    • Radosław Zarczuk

                      Radosław Zarczuk

                      kardiolog,internista

                      • ul. Chodźki 17 lokal 5, Lublin

                        Centrum Medyczne Chodźki - NOWE Prywatne Specjalistyczne Gabinety Lekarskie

                      Moje problemy z sercem zostały bardzo szybko i skutecznie wyleczone przy pomocy dr Zarczuka. Bardzo się bałam o swoje zdrowie ,ale po kilku spotkaniac...
                          • 14:40
                          • 15:00
                          • 15:20
                        • Filip Szymanski

                          Filip Szymanski

                          kardiolog

                          • Kobielska 23, wejście od Ronda Wiatraczna, II piętro Galerii Grochów, Warszawa

                            Premium Medical

                          najbliższy termin środa, 07.09

                        • Piotr Niewiński

                          Piotr Niewiński

                          kardiolog

                          • Krasińskiego 29 (I piętro), Wrocław

                            Artemed Centrum Medyczne

                          Wizyta u Pana doktora to czysta przyjemność.Przeprowadzono ze mną bardzo szczegółową analize mojego trybu życia oraz wyników z którymi przyszedłem do ...

                          najbliższy termin piątek, 09.09

                        • Aleksandra Ciepłucha

                          Aleksandra Ciepłucha

                          kardiolog

                          • Paczkowska 9a, Poznań

                            Centrum Zdrowia La Vie

                              • 17:00
                              • 17:30
                              • 18:00
                              • 18:30
                              • 19:00
                              • 19:30
                            • Wojciech Król

                              Wojciech Król

                              kardiolog

                              • Wyszogrodzka 2, Warszawa

                                Dr Król - Gabinety Lekarskie

                              msik To dopiero moja druga wizyta, więc moja ocena nie jest pełna,jednak każdemu polecam tego młodego lekarza.Podczas wizyty czułam, że cała uwaga le...

                              najbliższy termin poniedziałek