Przewlekła Niewydolność Wieńcowa

sugerowany specjalista: kardiolog

Przewlekła Niewydolność Wieńcowa
Krążenie wieńcowe (licencja, autorzy)
To przewlekła postać choroby wieńcowej. Inne nazwy to: dusznica bolesna, dławica piersiowa,niewydolność wieńcowaoraz choroba niedokrwienna serca. Jest to choroba układu krążenia, objawiająca się jako niedokrwienność mięśnia sercowego wywołana przez długotrwałe niedostateczne zaopatrzenie komórek w tlen i substancje odżywcze. Przewlekły stan niedokrwienia prowadzić może do zawału mięśnia sercowego.

Przyczyny

Przyczyn niedokrwienia mięśnia sercowego może być bardzo wiele:
  • miażdżycatętnic wieńcowych – odpowiada ze około 90% przypadków choroby i polega na polegająca na powstawaniu tzw. blaszki wieńcowej, która zwęża średnicę tętnicy ograniczając przepływ krwi.
  • niedokrwistość
  • hipotonialubhipowolemia
  • niewydolność oddechowa
  • nadczynność tarczycy
  • wady serca (głównie zwężenie zastawki aortalnej)
  • kardiomiopatie (zwłaszczaprzerostowa)
  • nadciśnienie tętnicze.
  • zmiany zapalne naczyń wieńcowych w przebiegu chorób zapalnych naczyń
    • choroba reumatyczna
    • reumatoidalne zapalenie stawów
    • guzkowe zapalenie tętnic
    • toczeń rumieniowaty układowy
    • kiła
    • choroba Takayasu
    • posocznica
  • wrodzone zaburzenia metaboliczne (choroba Fabry'ego, zespół Hurler, skrobiawica, cystynuria)
  • rzadkie choroby naczyń wieńcowych (o podłożu innym niż miażdżycowe)
  • zmiany pourazowe tętnic wieńcowych (np. pokoronarografii)
  • anomalie wrodzone tętnic wieńcowych (niedorozwój tętnicy wieńcowej,przetoki tętniczo-żylne, odejście tętnicy wieńcowej od pnia płucnego–zespół Blanda-White'a-Garlanda)
  • tętniakrozwarstwiający aorty, obejmujący tętnice wieńcowe
  • ucisk tętnic wieńcowych od zewnątrz, na przykład przez rosnącyguz
  • wrodzone lub nabyte tętniaki tętnic wieńcowych (np.choroba Kawasaki)
  • tak zwanemostki mięśniowe (położone nad tętnicą włókna mięśniowe, kurcząc się mogą ją zwężać) - dławica związana z mostkami mięśniowymi nad tętnicami wieńcowymi.
  • dławica Prinzmetala
  • zaprzestanie przyjmowania azotanów.

Symptomy

Czynniki ryzyka

Według Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego następujące czynniki sprzyjają zachorowaniom:
  • styl życia
    • palenie papierosów
    • dietaobfitująca w kalorie i tłuszcze zwierzęce
    • czynniki fizjologiczne i biochemiczne
    • podwyższone stężeniecholesterolu, zwłaszczaLDL
    • podwyższone stężenietrójglicerydów
    • hiperglikemialub cukrzyca
    • zwiększone stężeniehomocysteiny
    • zwiększone stężenie czynnikówzakrzepowych(trombogennych) np.fibrynogenu.
  • wiek powyżej 45 lat u mężczyzn i 55 lat u kobiet
  • przedwczesnąmenopauzę
  • chorobę innych tętnic (kończyn dolnych, mózgu) na tle miażdżycowym.
Profilaktyka chorobowa, w tym przypadku jest bardzo rozwinięta i obejmuje zarówno kampanie społeczne na rzecz zdrowego trybu życia, jak i edukację indywidualną na temat czynników ryzyka.

Diagnoza

Istotną rolę odgrywa wywiad przeprowadzony z pacjentem, którego uzupełnieniem jest szeregu badań kardiologicznych (EKG, czasem również z holterem, echokardiografia, scyntygrafia oraz koronografia, jak również próby wysiłkowe).

Leczenie

Wyróżnia się trzy podstawowe sposoby leczenia dolegliwości wieńcowych:
  • modyfikację stylu życia
  • leczenie farmakologiczne (nitrogliceryna i jej pochodne, beta-blokery, leki metaboliczne, blokery kanału wapniowego oraz leki przeciwzakrzepowe)
  • zabiegi dotyczące tętnic wieńcowych (pomostowanie naczyń wieńcowych, angioplastyka wieńcowa)

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 01.10
  • jutro 02.10
  • pon. 03.10
  • wt. 04.10
  • śr. 05.10
  • czw. 06.10
  • pt. 07.10
  • sob. 08.10
  • niedz. 09.10
  • pon. 10.10
  • wt. 11.10
  • śr. 12.10
  • czw. 13.10
  • pt. 14.10
  • sob. 15.10
  • niedz. 16.10
  • pon. 17.10
  • wt. 18.10
  • śr. 19.10
  • czw. 20.10
  • pt. 21.10
  • sob. 22.10
  • niedz. 23.10
  • pon. 24.10
  • wt. 25.10
  • śr. 26.10
  • czw. 27.10
  • pt. 28.10
  • sob. 29.10
  • Hanna Siudalska

    Hanna Siudalska

    kardiolog,internista

    • Świętokrzyska 18, Warszawa

      MEDSERVICE Poradnia Kardiologiczna dla Dorosłych i Dzieci

    Jestem bardzo zadowolona z wizyty u Pani Doktor . Zostałam bardzo dobrze przyjęta i pokierowana na dalsze leczenie. Pani Doktor jest bardzo dobrym lek...

    najbliższy termin czwartek

  • Magdalena Chęcińska

    Magdalena Chęcińska

    kardiolog,internista

    • Aleja Róż 44 lokal 2, Wrocław

      Specjalistyczny gabinet lekarski, wizyty zawsze po uzgodnieniu telefonicznym.

    Bardzo miły kontakt,widać zaangażowanie lekarza i chęć pomocy.Nie ogranicza się do wypisania recepty,ale widzi problem szerzej.Chcę kontynuować leczen...
        • 10:20
        • 11:00
      • Halina Komorowska

        Halina Komorowska

        kardiolog,internista

        • ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6, Brzeziny

          Szpital Specjalistyczny Brzeziny

        Szybka specjalistyczna porada.Konkretne informacje. Polecam . Będę nadal korzystać z takich wizyt. Jeszcze raz polecam.

        najbliższy termin czwartek

      • Anna Maria Dalecka

        Anna Maria Dalecka

        internista,kardiolog

        • ul. Brzozowa 54, Katowice

          Klinika Chirurgii Mazan

        najbliższy termin piątek, 04.11

      • Katarzyna Gil

        Katarzyna Gil

        kardiolog

        • Biały Kamień 7, Warszawa

          MEDIC HOUSE

              • 18:30
              • 18:50
              • 19:10
              • 19:30
              • 19:50
              • 20:10
            • Filip Szymanski

              Filip Szymanski

              kardiolog

              • Kobielska 23, wejście od Ronda Wiatraczna, II piętro Galerii Grochów, Warszawa

                Premium Medical

              najbliższy termin środa, 26.10

            • Piotr Bienias

              Piotr Bienias

              kardiolog

              • Wiosny Ludów 69, Warszawa

                ViaMed Przychodnia Ursus

              najbliższy termin poniedziałek, 24.10

            • Piotr Niewiński

              Piotr Niewiński

              kardiolog

              • Krasińskiego 29 (I piętro), Wrocław

                Artemed Centrum Medyczne

              Wizyta u Pana doktora to czysta przyjemność.Przeprowadzono ze mną bardzo szczegółową analize mojego trybu życia oraz wyników z którymi przyszedłem do ...

              najbliższy termin piątek

            • Agata Galas

              Agata Galas

              kardiolog

              • Hoża 19, Warszawa

                Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej SEP-MED

                  • 16:00
                  • 16:15
                  • 16:30
                  • 16:45
                  • 17:00
                  • 17:15
                  • 17:30
                  • 17:45
                  • 18:00
                  • więcej
                • Aleksandra Ciepłucha

                  Aleksandra Ciepłucha

                  kardiolog

                  • Paczkowska 9a, Poznań

                    Centrum Zdrowia La Vie

                  najbliższy termin czwartek