Kardiomiopatie

sugerowany specjalista: kardiolog

łac. cardiomyopathia
Kardiomiopatie
Obraz sekcyjny serca w kardiomiopatii rozstrzeniowej. (licencja, autorzy)
Choroby mięśnia sercowego, prowadzące do jego dysfunkcji. Istnieje kilka typów kardiomiopatii wyróżnianych ze względu na przyczyny rozwoju choroby.

Symptomy

Podział

Klasyfikacja WHO z1995roku wyróżniała pięć grup kardiomiopatii:
  • kardiomiopatię rozstrzeniową
  • kardiomiopatię przerostową
  • kardiomiopatię restrykcyjną
  • arytmogenną kardiomiopatię prawej komory
  • kardiomiopatie niesklasyfikowane.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Prowadzi do zmniejszenia kurczliwości serca na skutek zmian budowy komórek (powiększenie jader kardiomiocytów, zwłóknienie śródmiąższowe i okołonaczyniowe). Zmiany te prowadzą do niewydolności mięśnia sercowego. W większości przypadków, przyczyny rozwoju choroby pozostają nieznane.
Diagnoza
Wykrywa się ją na podstawie echokardiografii,elektrokardiografii(EKG),biopsji endomiokardialnejorazcewnikowaniaserca.
Leczenie
Przede wszystkim podaje się leki poprawiające wydolność krążenia oraz kurczliwość serca. Możliwe jest wszczepienie rozrusznika, a czasem konieczny jest przeszczep (przy zaawansowanych uszkodzeniach).

Kardiomiopatia przerostowa

Typ polegający na przeroście lewej komory serca (wzrost grubości ściany bez powiększenia jamy). Ze względu na genetyczne podłoże choroby, członkowie rodzin, w których wystąpiło schorzenie, powinni podlegać badaniom przesiewowym.
Diagnoza
Przerost widoczny jest w badaniu echokardiograficznym dwuwymiarowym. Badanie zwykle wykonywane jest po próbie wysiłkowej, ponieważ niektóre postacie nie występują podczas spoczynku.
Leczenie
Terapia farmakologiczna sprowadza się do łagodzenia objawów (beta-blokery, werapamil, dizopiramid). Innymi metodami leczenia są elektrostymulacjadwujamowa, przezskórna alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej, wszczepienie ICD (kardiowerter-defibrylator). Zabiegiem operacyjnym stosowanym przy przeroście jest zabieg Marrowa (miektomia przegrody międzykomorowej). Niekiedy konieczny jest przeszczep.

Kardiomiopatia rozciągająca

Występuje najrzadziej i polega na sztywności komór, która utrudnia rozciąganie komór i napełnianie mięśnia krwią, co zmniejsza przepływ krwi w organizmie.
Leczenie
Polega na łagodzeniu objawów poprzez ograniczenie soli i podawanie leków moczopędnych. Czasami konieczne jest stosowanie leków przeciwkrzepliwych, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory

Występuje rzadko i jest genetyczna. Polega na tłuszczowym zwyrodnieniu powodującym wzrost grubości ściany prawej komory, co powoduje groźne arytmie.
Diagnoza
W celu rozpoznania choroby przeprowadza się echokardiografię (blok prawej odnogi pęczka Hisa, ujemnyzałamek Tw odprowadzeniach prawo komorowych), rezonans magnetyczny (nacieki tłuszczowe) oraz biopsję.
Leczenie
W przebiegu choroby zalecane jest ograniczenie wysiłku fizycznego. Zaburzenia rytmu leczone są farmakologicznie (amiodaronem,sotalolem), w przypadku braku tolerancji leków, przeprowadza się ablację miejsc arytmowych. Wszczepia się także ICD (kardiowerter-defibrylator), ale z czasem i tak potrzebny jest przeszczep.

Klasyfikacja American Heart Association

W2006roku powstała klasyfikacja AHA:
  • Kardiomiopatie pierwotne
    • Genetyczne
      • Kardiomiopatia przerostowa
      • Dysplazja arytmogenna prawej komory
      • Niescalony mięsień lewej komory
      • Glikogenoza (PRKAG2 lub typu Danona)
      • Zaburzenia przewodzenia
      • Miopatie mitochondrialne
      • Kanałopatie jonowe
    • Mieszane
      • Kardiomiopatia rozstrzeniowa
      • Kardiomiopatia restrykcyjna
    • Nabyte
      • Kardiomiopatia zapalna
      • Kardiomiopatia wywołana stresem(takotsubo)
      • Kardiomiopatia połogowa
      • Kardiomiopatia wywołana tachykardią
      • Kardiomiopatia u dzieci matek z cukrzycą leczonych insuliną
  • Kardiomiopatie wtórne
    • Kardiomiopatie naciekające
      • Skrobiawica
      • Choroba Gauchera
      • Choroba Hurler
      • Choroba Huntera
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób spichrzeniowych
      • Hemochromatoza
      • Choroba Fabry'ego
      • Glikogenozy
      • Choroba Niemanna-Picka
    • Kardiomiopatie spowodowane zatruciami
    • Kardiomiopatie endomiokardialne
      • Włóknienie endomiokardialne
      • Zespół hipereozynofilowy
    • Kardiomiopatie zapalne (ziarniniakowe)
      • Sarkoidoza
    • Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego
      • Cukrzyca
      • Nadczynność tarczycy
      • Niedoczynność tarczycy
      • Nadczynność przytarczyc
      • Guz chromochłonny
      • Akromegalia
    • Kardiomiopatia sercowo-twarzowa
      • Zespół Noonan
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych lub chorób układu nerwowego
      • Ataksja Friedreicha
      • Dystrofia mięśniowa Duchenne'a
      • Dystrofia mięśniowa Beckera
      • Dystrofia mięśniowa Emery'ego-Dreifussa
      • Dystrofia miotoniczna
      • Nerwiakowłókniakowatość
      • Stwardnienie guzowate
    • Kardiomiopatie w wyniku niedoborów pokarmowych
      • Choroba beri-beri
      • Pelagra
      • Szkorbut
      • Niedobór selenu
      • Niedobór karnityny
      • Kwashiorkor
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób autoimmunizacyjnych lub kolagenoz
      • Toczeń rumieniowaty układowy
      • Zapalenie skórno-mięśniowe
      • Reumatoidalne zapalenie stawów
      • Twardzina układowa
      • Guzkowe zapalenie tętnic

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 28.09
  • jutro 29.09
  • pt. 30.09
  • sob. 01.10
  • niedz. 02.10
  • pon. 03.10
  • wt. 04.10
  • śr. 05.10
  • czw. 06.10
  • pt. 07.10
  • sob. 08.10
  • niedz. 09.10
  • pon. 10.10
  • wt. 11.10
  • śr. 12.10
  • czw. 13.10
  • pt. 14.10
  • sob. 15.10
  • niedz. 16.10
  • pon. 17.10
  • wt. 18.10
  • śr. 19.10
  • czw. 20.10
  • pt. 21.10
  • sob. 22.10
  • niedz. 23.10
  • pon. 24.10
  • wt. 25.10
  • śr. 26.10
  • Beata Franczyk

    Beata Franczyk

    kardiolog,internista,nefrolog

    • Jaracza 55/1a, Łódź

      RMED Centrum Medyczne NZOZ

      Kilińskiego 21, Łódź

      Przychodnia Malinowa

    Konkretny,doświadczony lekarz. Wizyty przeprowadzone są z dokładnością,punktualnością i całą uwagę koncertuje na pacjencie. Bardzo cieszę się,że na mo...
    • 18:00
    • 18:15
    • 18:30
    • 18:45
    • 16:45
    • 17:00
    • 17:15
    • 18:00
    • 18:15
    • 18:30
    • 19:00
    • 19:15
    • więcej
    • 13:45
    • 14:00
    • 14:15
    • 14:30
    • 14:45
  • Hanna Siudalska

    Hanna Siudalska

    kardiolog,internista

    • Świętokrzyska 18, Warszawa

      MEDSERVICE Poradnia Kardiologiczna dla Dorosłych i Dzieci

    Jestem bardzo zadowolona z wizyty u Pani Doktor . Zostałam bardzo dobrze przyjęta i pokierowana na dalsze leczenie. Pani Doktor jest bardzo dobrym lek...
    • 17:20
    • 16:00
    • 16:20
    • 17:40
    • 18:00
    • 18:20
    • 18:40
  • Piotr Michałek

    Piotr Michałek

    kardiolog,internista

    • Alpejska 4A, Warszawa

      Przychodnia KARDIOSYSTEM

    Świetny, ponoć najlepszy w Polsce, specjalista wykonujący echo serca. Ponadto świetny, dokładny kardiolog, który bardzo dokładnie tłumaczy pacjentom...
      • 15:15
      • 15:30
      • 15:45
      • 16:00
    • Zbigniew Gałązka

      Zbigniew Gałązka

      chirurg naczyniowy,kardiolog

      • ul. Sienna 83, Warszawa

        MD Clinic

          • 17:00
          • 17:15
          • 17:30
        • Magdalena Chęcińska

          Magdalena Chęcińska

          kardiolog,internista

          • Aleja Róż 44 lokal 2, Wrocław

            Specjalistyczny gabinet lekarski, wizyty zawsze po uzgodnieniu telefonicznym.

          Bardzo miły kontakt,widać zaangażowanie lekarza i chęć pomocy.Nie ogranicza się do wypisania recepty,ale widzi problem szerzej.Chcę kontynuować leczen...

          najbliższy termin poniedziałek

        • Paweł Bekta

          Paweł Bekta

          kardiolog,internista

          • Ul. Ks. I. Skorupki 37A, Ząbki

            Centrum Medyczne Fundamenti

          Bardzo dobry lekarz, polecam z pełną odpowiedzialnością! Zwraca uwagę na wszystko, przeprowadza wywiad bardzo szczegółowo. Miły, sympatyczny, rzetelny...
          • 16:00
          • 16:30
          • 17:00
          • 17:30
          • Renata Stąpor

            Renata Stąpor

            kardiolog

            • Grzegórzecka 67C/U3, Kraków

              Gastromedica Specjalistyczne Centrum Medyczne

              Kolejowa 30A, Zabierzów

              Centrum Rehabilitacyjno-Sportowe "MASMED" S.C. Mariusz Urban, Sebastian Berger

            Jestem nowym pacjentem z Mszany Dolnej.Mam juz swoj wiek i kilku lekarzy-specjalistow ktorzy sie mna opiekowali.P.dr.Renata swoim podejsciem do pacjen...
            • 16:30
            • 16:45
            • 17:00
            • 17:15
            • 17:30
            • 17:45
            • 18:00
            • 18:15
            • więcej
            • 11:00
            • 11:20
            • 11:40
            • 12:00
            • 12:20
            • 12:40
          • Halina Komorowska

            Halina Komorowska

            kardiolog,internista

            • ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6, Brzeziny

              Szpital Specjalistyczny Brzeziny

            Szybka specjalistyczna porada.Konkretne informacje. Polecam . Będę nadal korzystać z takich wizyt. Jeszcze raz polecam.
              • 16:15
              • 16:30
              • 16:45
            • Tadeusz Przewłocki

              Tadeusz Przewłocki

              kardiolog

              • Kluczborska 15/U3, Kraków

                UNICARDIA Specjalistyczne Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń & UNIMEDICA Specjalistyczne Centrum Medyczne

              Byłam na wizycie kontrolnej u Pana doktora w Unicardii. Muszę przyznać, że jest on bardzo dokładny, faktycznie intertesuje się pacjentem. Ponadto cały...

              najbliższy termin poniedziałek

            • Maria Danuta Majewska-Stępińska

              Maria Danuta Majewska-Stępińska

              pediatra,kardiolog

              • Hempla 5, Lublin

                Centrum Medyczne Sanitas

              najbliższy termin wtorek