Kardiomiopatie

sugerowany specjalista: kardiolog

łac. cardiomyopathia
Kardiomiopatie
Obraz sekcyjny serca w kardiomiopatii rozstrzeniowej. (licencja, autorzy)
Choroby mięśnia sercowego, prowadzące do jego dysfunkcji. Istnieje kilka typów kardiomiopatii wyróżnianych ze względu na przyczyny rozwoju choroby.

Symptomy

Podział

Klasyfikacja WHO z1995roku wyróżniała pięć grup kardiomiopatii:
  • kardiomiopatię rozstrzeniową
  • kardiomiopatię przerostową
  • kardiomiopatię restrykcyjną
  • arytmogenną kardiomiopatię prawej komory
  • kardiomiopatie niesklasyfikowane.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Prowadzi do zmniejszenia kurczliwości serca na skutek zmian budowy komórek (powiększenie jader kardiomiocytów, zwłóknienie śródmiąższowe i okołonaczyniowe). Zmiany te prowadzą do niewydolności mięśnia sercowego. W większości przypadków, przyczyny rozwoju choroby pozostają nieznane.
Diagnoza
Wykrywa się ją na podstawie echokardiografii,elektrokardiografii(EKG),biopsji endomiokardialnejorazcewnikowaniaserca.
Leczenie
Przede wszystkim podaje się leki poprawiające wydolność krążenia oraz kurczliwość serca. Możliwe jest wszczepienie rozrusznika, a czasem konieczny jest przeszczep (przy zaawansowanych uszkodzeniach).

Kardiomiopatia przerostowa

Typ polegający na przeroście lewej komory serca (wzrost grubości ściany bez powiększenia jamy). Ze względu na genetyczne podłoże choroby, członkowie rodzin, w których wystąpiło schorzenie, powinni podlegać badaniom przesiewowym.
Diagnoza
Przerost widoczny jest w badaniu echokardiograficznym dwuwymiarowym. Badanie zwykle wykonywane jest po próbie wysiłkowej, ponieważ niektóre postacie nie występują podczas spoczynku.
Leczenie
Terapia farmakologiczna sprowadza się do łagodzenia objawów (beta-blokery, werapamil, dizopiramid). Innymi metodami leczenia są elektrostymulacjadwujamowa, przezskórna alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej, wszczepienie ICD (kardiowerter-defibrylator). Zabiegiem operacyjnym stosowanym przy przeroście jest zabieg Marrowa (miektomia przegrody międzykomorowej). Niekiedy konieczny jest przeszczep.

Kardiomiopatia rozciągająca

Występuje najrzadziej i polega na sztywności komór, która utrudnia rozciąganie komór i napełnianie mięśnia krwią, co zmniejsza przepływ krwi w organizmie.
Leczenie
Polega na łagodzeniu objawów poprzez ograniczenie soli i podawanie leków moczopędnych. Czasami konieczne jest stosowanie leków przeciwkrzepliwych, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory

Występuje rzadko i jest genetyczna. Polega na tłuszczowym zwyrodnieniu powodującym wzrost grubości ściany prawej komory, co powoduje groźne arytmie.
Diagnoza
W celu rozpoznania choroby przeprowadza się echokardiografię (blok prawej odnogi pęczka Hisa, ujemnyzałamek Tw odprowadzeniach prawo komorowych), rezonans magnetyczny (nacieki tłuszczowe) oraz biopsję.
Leczenie
W przebiegu choroby zalecane jest ograniczenie wysiłku fizycznego. Zaburzenia rytmu leczone są farmakologicznie (amiodaronem,sotalolem), w przypadku braku tolerancji leków, przeprowadza się ablację miejsc arytmowych. Wszczepia się także ICD (kardiowerter-defibrylator), ale z czasem i tak potrzebny jest przeszczep.

Klasyfikacja American Heart Association

W2006roku powstała klasyfikacja AHA:
  • Kardiomiopatie pierwotne
    • Genetyczne
      • Kardiomiopatia przerostowa
      • Dysplazja arytmogenna prawej komory
      • Niescalony mięsień lewej komory
      • Glikogenoza (PRKAG2 lub typu Danona)
      • Zaburzenia przewodzenia
      • Miopatie mitochondrialne
      • Kanałopatie jonowe
    • Mieszane
      • Kardiomiopatia rozstrzeniowa
      • Kardiomiopatia restrykcyjna
    • Nabyte
      • Kardiomiopatia zapalna
      • Kardiomiopatia wywołana stresem(takotsubo)
      • Kardiomiopatia połogowa
      • Kardiomiopatia wywołana tachykardią
      • Kardiomiopatia u dzieci matek z cukrzycą leczonych insuliną
  • Kardiomiopatie wtórne
    • Kardiomiopatie naciekające
      • Skrobiawica
      • Choroba Gauchera
      • Choroba Hurler
      • Choroba Huntera
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób spichrzeniowych
      • Hemochromatoza
      • Choroba Fabry'ego
      • Glikogenozy
      • Choroba Niemanna-Picka
    • Kardiomiopatie spowodowane zatruciami
    • Kardiomiopatie endomiokardialne
      • Włóknienie endomiokardialne
      • Zespół hipereozynofilowy
    • Kardiomiopatie zapalne (ziarniniakowe)
      • Sarkoidoza
    • Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego
      • Cukrzyca
      • Nadczynność tarczycy
      • Niedoczynność tarczycy
      • Nadczynność przytarczyc
      • Guz chromochłonny
      • Akromegalia
    • Kardiomiopatia sercowo-twarzowa
      • Zespół Noonan
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych lub chorób układu nerwowego
      • Ataksja Friedreicha
      • Dystrofia mięśniowa Duchenne'a
      • Dystrofia mięśniowa Beckera
      • Dystrofia mięśniowa Emery'ego-Dreifussa
      • Dystrofia miotoniczna
      • Nerwiakowłókniakowatość
      • Stwardnienie guzowate
    • Kardiomiopatie w wyniku niedoborów pokarmowych
      • Choroba beri-beri
      • Pelagra
      • Szkorbut
      • Niedobór selenu
      • Niedobór karnityny
      • Kwashiorkor
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób autoimmunizacyjnych lub kolagenoz
      • Toczeń rumieniowaty układowy
      • Zapalenie skórno-mięśniowe
      • Reumatoidalne zapalenie stawów
      • Twardzina układowa
      • Guzkowe zapalenie tętnic

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 21.07
  • jutro 22.07
  • sob. 23.07
  • niedz. 24.07
  • pon. 25.07
  • wt. 26.07
  • śr. 27.07
  • czw. 28.07
  • pt. 29.07
  • sob. 30.07
  • niedz. 31.07
  • pon. 01.08
  • wt. 02.08
  • śr. 03.08
  • czw. 04.08
  • pt. 05.08
  • sob. 06.08
  • niedz. 07.08
  • pon. 08.08
  • wt. 09.08
  • śr. 10.08
  • czw. 11.08
  • pt. 12.08
  • sob. 13.08
  • niedz. 14.08
  • pon. 15.08
  • wt. 16.08
  • śr. 17.08
  • czw. 18.08
  • Mirosław Kowalski

    Mirosław Kowalski

    kardiolog, internista

    • Pruszkowska 4c/1a, Warszawa

      Gabinet lekarski

    Małgosia Pan Doktor to lekarz z powołania. Doskonale zna się na tym co robi, a poza tym jest wspaniałym człowiekiem. Zawsze rzeczowo i z ogromną ży...

    najbliższy termin poniedziałek

  • Ewa Michalak

    Ewa Michalak

    kardiolog, internista

    • Jurija Gagarina 26/U5, Warszawa

      Macromedica Centrum Medyczne

    najbliższy termin wtorek, 16.08

  • Hanna Siudalska

    Hanna Siudalska

    kardiolog, internista

    • Świętokrzyska 18, Warszawa

      MEDSERVICE Poradnia Kardiologiczna dla Dorosłych i Dzieci

    Jestem bardzo zadowolona z wizyty u Pani Doktor . Zostałam bardzo dobrze przyjęta i pokierowana na dalsze leczenie. Pani Doktor jest bardzo dobrym lek...

    najbliższy termin środa

  • Alicja Solik-Tomassi

    Alicja Solik-Tomassi

    internista, kardiolog

    • Hoża 19, Warszawa

      Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej SEP-MED

    Lekarz, któremu zawdzięczamy nie tylko wieloletnie doskonałe prowadzenie mojego męża tuż po operacji wszczepienia sztucznej zastawki (w okresie gdy na...

    najbliższy termin czwartek, 04.08

  • Halina Komorowska

    Halina Komorowska

    kardiolog, internista

    • ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6, Brzeziny

      Szpital Specjalistyczny Brzeziny

    Szybka specjalistyczna porada.Konkretne informacje. Polecam . Będę nadal korzystać z takich wizyt. Jeszcze raz polecam.

    najbliższy termin czwartek, 04.08

  • Tadeusz Przewłocki

    Tadeusz Przewłocki

    kardiolog

    • Kluczborska 15/U3, Kraków

      UNICARDIA Specjalistyczne Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń & UNIMEDICA Specjalistyczne Centrum Medyczne

    Byłam na wizycie kontrolnej u Pana doktora w Unicardii. Muszę przyznać, że jest on bardzo dokładny, faktycznie intertesuje się pacjentem. Ponadto cały...

    najbliższy termin poniedziałek

  • Maria Danuta Majewska-Stępińska

    Maria Danuta Majewska-Stępińska

    pediatra, kardiolog

    • Hempla 5, Lublin

      Centrum Medyczne Sanitas

    najbliższy termin wtorek

  • Filip Szymanski

    Filip Szymanski

    kardiolog

    • Kobielska 23, wejście od Ronda Wiatraczna, II piętro Galerii Grochów, Warszawa

      Premium Medical

    najbliższy termin wtorek, 23.08

  • Piotr Bienias

    Piotr Bienias

    kardiolog

    • Wiosny Ludów 69, Warszawa

      ViaMed Przychodnia Ursus

    najbliższy termin poniedziałek, 08.08

  • Piotr Niewiński

    Piotr Niewiński

    kardiolog

    • Krasińskiego 29 (I piętro), Wrocław

      Artemed Centrum Medyczne

    Wizyta u Pana doktora to czysta przyjemność.Przeprowadzono ze mną bardzo szczegółową analize mojego trybu życia oraz wyników z którymi przyszedłem do ...
      • 16:30
      • 16:50
      • 17:10
      • 17:30
      • 17:50
      • 18:10
      • 18:30
      • 18:50
      • więcej