Kardiomiopatie

sugerowany specjalista: kardiolog

łac. cardiomyopathia
Kardiomiopatie
Obraz sekcyjny serca w kardiomiopatii rozstrzeniowej. (licencja, autorzy)
Choroby mięśnia sercowego, prowadzące do jego dysfunkcji. Istnieje kilka typów kardiomiopatii wyróżnianych ze względu na przyczyny rozwoju choroby.

Symptomy

Podział

Klasyfikacja WHO z1995roku wyróżniała pięć grup kardiomiopatii:
  • kardiomiopatię rozstrzeniową
  • kardiomiopatię przerostową
  • kardiomiopatię restrykcyjną
  • arytmogenną kardiomiopatię prawej komory
  • kardiomiopatie niesklasyfikowane.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Prowadzi do zmniejszenia kurczliwości serca na skutek zmian budowy komórek (powiększenie jader kardiomiocytów, zwłóknienie śródmiąższowe i okołonaczyniowe). Zmiany te prowadzą do niewydolności mięśnia sercowego. W większości przypadków, przyczyny rozwoju choroby pozostają nieznane.
Diagnoza
Wykrywa się ją na podstawie echokardiografii,elektrokardiografii(EKG),biopsji endomiokardialnejorazcewnikowaniaserca.
Leczenie
Przede wszystkim podaje się leki poprawiające wydolność krążenia oraz kurczliwość serca. Możliwe jest wszczepienie rozrusznika, a czasem konieczny jest przeszczep (przy zaawansowanych uszkodzeniach).

Kardiomiopatia przerostowa

Typ polegający na przeroście lewej komory serca (wzrost grubości ściany bez powiększenia jamy). Ze względu na genetyczne podłoże choroby, członkowie rodzin, w których wystąpiło schorzenie, powinni podlegać badaniom przesiewowym.
Diagnoza
Przerost widoczny jest w badaniu echokardiograficznym dwuwymiarowym. Badanie zwykle wykonywane jest po próbie wysiłkowej, ponieważ niektóre postacie nie występują podczas spoczynku.
Leczenie
Terapia farmakologiczna sprowadza się do łagodzenia objawów (beta-blokery, werapamil, dizopiramid). Innymi metodami leczenia są elektrostymulacjadwujamowa, przezskórna alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej, wszczepienie ICD (kardiowerter-defibrylator). Zabiegiem operacyjnym stosowanym przy przeroście jest zabieg Marrowa (miektomia przegrody międzykomorowej). Niekiedy konieczny jest przeszczep.

Kardiomiopatia rozciągająca

Występuje najrzadziej i polega na sztywności komór, która utrudnia rozciąganie komór i napełnianie mięśnia krwią, co zmniejsza przepływ krwi w organizmie.
Leczenie
Polega na łagodzeniu objawów poprzez ograniczenie soli i podawanie leków moczopędnych. Czasami konieczne jest stosowanie leków przeciwkrzepliwych, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory

Występuje rzadko i jest genetyczna. Polega na tłuszczowym zwyrodnieniu powodującym wzrost grubości ściany prawej komory, co powoduje groźne arytmie.
Diagnoza
W celu rozpoznania choroby przeprowadza się echokardiografię (blok prawej odnogi pęczka Hisa, ujemnyzałamek Tw odprowadzeniach prawo komorowych), rezonans magnetyczny (nacieki tłuszczowe) oraz biopsję.
Leczenie
W przebiegu choroby zalecane jest ograniczenie wysiłku fizycznego. Zaburzenia rytmu leczone są farmakologicznie (amiodaronem,sotalolem), w przypadku braku tolerancji leków, przeprowadza się ablację miejsc arytmowych. Wszczepia się także ICD (kardiowerter-defibrylator), ale z czasem i tak potrzebny jest przeszczep.

Klasyfikacja American Heart Association

W2006roku powstała klasyfikacja AHA:
  • Kardiomiopatie pierwotne
    • Genetyczne
      • Kardiomiopatia przerostowa
      • Dysplazja arytmogenna prawej komory
      • Niescalony mięsień lewej komory
      • Glikogenoza (PRKAG2 lub typu Danona)
      • Zaburzenia przewodzenia
      • Miopatie mitochondrialne
      • Kanałopatie jonowe
    • Mieszane
      • Kardiomiopatia rozstrzeniowa
      • Kardiomiopatia restrykcyjna
    • Nabyte
      • Kardiomiopatia zapalna
      • Kardiomiopatia wywołana stresem(takotsubo)
      • Kardiomiopatia połogowa
      • Kardiomiopatia wywołana tachykardią
      • Kardiomiopatia u dzieci matek z cukrzycą leczonych insuliną
  • Kardiomiopatie wtórne
    • Kardiomiopatie naciekające
      • Skrobiawica
      • Choroba Gauchera
      • Choroba Hurler
      • Choroba Huntera
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób spichrzeniowych
      • Hemochromatoza
      • Choroba Fabry'ego
      • Glikogenozy
      • Choroba Niemanna-Picka
    • Kardiomiopatie spowodowane zatruciami
    • Kardiomiopatie endomiokardialne
      • Włóknienie endomiokardialne
      • Zespół hipereozynofilowy
    • Kardiomiopatie zapalne (ziarniniakowe)
      • Sarkoidoza
    • Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego
      • Cukrzyca
      • Nadczynność tarczycy
      • Niedoczynność tarczycy
      • Nadczynność przytarczyc
      • Guz chromochłonny
      • Akromegalia
    • Kardiomiopatia sercowo-twarzowa
      • Zespół Noonan
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych lub chorób układu nerwowego
      • Ataksja Friedreicha
      • Dystrofia mięśniowa Duchenne'a
      • Dystrofia mięśniowa Beckera
      • Dystrofia mięśniowa Emery'ego-Dreifussa
      • Dystrofia miotoniczna
      • Nerwiakowłókniakowatość
      • Stwardnienie guzowate
    • Kardiomiopatie w wyniku niedoborów pokarmowych
      • Choroba beri-beri
      • Pelagra
      • Szkorbut
      • Niedobór selenu
      • Niedobór karnityny
      • Kwashiorkor
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób autoimmunizacyjnych lub kolagenoz
      • Toczeń rumieniowaty układowy
      • Zapalenie skórno-mięśniowe
      • Reumatoidalne zapalenie stawów
      • Twardzina układowa
      • Guzkowe zapalenie tętnic

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 23.08
  • jutro 24.08
  • czw. 25.08
  • pt. 26.08
  • sob. 27.08
  • niedz. 28.08
  • pon. 29.08
  • wt. 30.08
  • śr. 31.08
  • czw. 01.09
  • pt. 02.09
  • sob. 03.09
  • niedz. 04.09
  • pon. 05.09
  • wt. 06.09
  • śr. 07.09
  • czw. 08.09
  • pt. 09.09
  • sob. 10.09
  • niedz. 11.09
  • pon. 12.09
  • wt. 13.09
  • śr. 14.09
  • czw. 15.09
  • pt. 16.09
  • sob. 17.09
  • niedz. 18.09
  • pon. 19.09
  • wt. 20.09
  • Zbigniew Gałązka

    Zbigniew Gałązka

    chirurg naczyniowy,kardiolog

    • ul. Sienna 83, Warszawa

      MD Clinic

          • 17:00
          • 17:15
          • 17:30
          • 17:45
        • Alicja Solik-Tomassi

          Alicja Solik-Tomassi

          internista,kardiolog

          • Hoża 19, Warszawa

            Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej SEP-MED

          Lekarz, któremu zawdzięczamy nie tylko wieloletnie doskonałe prowadzenie mojego męża tuż po operacji wszczepienia sztucznej zastawki (w okresie gdy na...
              • 10:00
              • 10:30
              • 11:00
              • 11:30
            • Marek Kochmański

              Marek Kochmański

              kardiolog,hipertensjolog

              • ul. Sienna 83, Warszawa

                MD Clinic

              Dzięki Panu Profesorowi wróciłam do normalnego życia. Przedtem chodziłam do lekarzy kardiologów i żaden nie umiał mi pomóc. Męczyły mnie ciągłe ataki ...
                • 09:00
                • 09:30
                • 18:00
                • 18:30
              • Paweł Bekta

                Paweł Bekta

                kardiolog,internista

                • Ul. Ks. I. Skorupki 37A, Ząbki

                  Centrum Medyczne Fundamenti

                Bardzo dobry lekarz, polecam z pełną odpowiedzialnością! Zwraca uwagę na wszystko, przeprowadza wywiad bardzo szczegółowo. Miły, sympatyczny, rzetelny...

                najbliższy termin wtorek, 30.08

              • Renata Stąpor

                Renata Stąpor

                kardiolog

                • Grzegórzecka 67C/U3, Kraków

                  Gastromedica Specjalistyczne Centrum Medyczne

                Jestem nowym pacjentem z Mszany Dolnej.Mam juz swoj wiek i kilku lekarzy-specjalistow ktorzy sie mna opiekowali.P.dr.Renata swoim podejsciem do pacjen...
                    • 10:00
                    • 10:20
                    • 10:40
                    • 11:00
                    • 11:20
                    • 11:40
                    • 12:00
                    • 12:20
                    • 12:40
                    • więcej
                  • Halina Komorowska

                    Halina Komorowska

                    kardiolog,internista

                    • ul. Marii Curie – Skłodowskiej 6, Brzeziny

                      Szpital Specjalistyczny Brzeziny

                    Szybka specjalistyczna porada.Konkretne informacje. Polecam . Będę nadal korzystać z takich wizyt. Jeszcze raz polecam.
                        • 16:00
                        • 16:15
                        • 16:30
                        • 16:45
                      • Tadeusz Przewłocki

                        Tadeusz Przewłocki

                        kardiolog

                        • Kluczborska 15/U3, Kraków

                          UNICARDIA Specjalistyczne Centrum Leczenia Chorób Serca i Naczyń & UNIMEDICA Specjalistyczne Centrum Medyczne

                        Byłam na wizycie kontrolnej u Pana doktora w Unicardii. Muszę przyznać, że jest on bardzo dokładny, faktycznie intertesuje się pacjentem. Ponadto cały...

                        najbliższy termin poniedziałek, 05.09

                      • Radosław Zarczuk

                        Radosław Zarczuk

                        kardiolog,internista

                        • ul. Chodźki 17 lokal 5, Lublin

                          Centrum Medyczne Chodźki - NOWE Prywatne Specjalistyczne Gabinety Lekarskie

                        Moje problemy z sercem zostały bardzo szybko i skutecznie wyleczone przy pomocy dr Zarczuka. Bardzo się bałam o swoje zdrowie ,ale po kilku spotkaniac...

                        najbliższy termin czwartek, 01.09

                      • Kinga Zawada - Rapacz

                        Kinga Zawada - Rapacz

                        kardiolog

                        • Jana Kilińskiego 185, Łódź

                          MultiClinic Centrum Medyczne

                        Jescze nie spotkalam sie z takim doktorem.Jest niesamowicie mila sympatyczna osoba wszystko dokladnie wytlumaczy opowie ,odpowie na kazde pytanie dokl...

                        najbliższy termin środa, 31.08

                      • Piotr Bienias

                        Piotr Bienias

                        kardiolog

                        • Wiosny Ludów 69, Warszawa

                          ViaMed Przychodnia Ursus

                        najbliższy termin poniedziałek, 12.09