Zapalenie Zatok

sugerowany specjalista: laryngolog

łac. sinusitis paranasales
Zapalenie Zatok
Brak przejrzystości lewej zatoki szczękowej oznacza obecność płynu (ropy) lub obrzęk błony śluzowej (licencja, autorzy)
Stan zapalny zatok przynosowych. Pojawia się na skutek infekcji wirusowej błon śluzowych nosa połączonej z zakażeniem bakteryjnym, które rozwijają się obejmując również zatoki. Stan zapalny może rozwijać się również w zatokach czołowych, szczękowych, sitowych oraz zatoce klinowej.

Symptomy

Podział

Wyróżnia się:
  • ostre zapalenie zatok - objawy utrzymujące się poniżej 3 tygodni, nie powoduje trwałych uszkodzeń błony śluzowej
  • nawracające zapalenie zatok - występują co najmniej 4 epizody w ciągu roku, przerywane co najmniej 8 tygodniowymi okresami prawidłowego stanu błony śluzowej, nie powoduje trwałych uszkodzeń błony śluzowej
  • przewlekłe zapalenie zatok przynosowych - objawy trwają dłużej niż 6 tygodni, lub w ciągu roku pojawiły się więcej niż 4 epizody ostrego zapalenia zatok trwające powyżej 10 dni, dochodzi do trwałych uszkodzeń błony śluzowej

Przyczyny

Gdy dochodzi do zaburzeń transportu śluzowo-rzęskowego (mechanizm oczyszczania nosa) lub stanów zapalnych śluzówki nosa powodujących obrzęk i zatkanie ujścia zatok, infekcja może zaatakować błony śluzowe zatok. Bezpośrednio odpowiedzialne za to są wirusy (rhinowirusy, wirusy grypy i paragrypy) i bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), rzadziej grzyby.

Powikłania

  • Powikłania oczodołowe zapalenia zatok przynosowych
  • Powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych

Diagnoza

Rozpoznanie następuje na podstawie wywiadu, rynoskopii przedniej (oglądanie błony śluzowej nosa), badania radiologicznego, tomografii komputerowej zatok oraz punkcji zatok.
Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi podaje, iż rozpoznanie można oprzeć na występowaniu 2 „objawów dużych” i 2 „objawów małych”:
Objawy duże
  • ból lub ucisk w okolicytwarzy
  • uczucie "nabrzmienia" twarzy
  • niedrożność nosa
  • ropna wydzielina w nosie lub jej ściekanie po tylnej ścianiegardła
  • zaburzenia węchu
  • gorączka (zapalenie ostre)
Objawy małe
  • ból głowy
  • przykry zapach z ust
  • bóle zębów
  • kaszel
  • ból lub uczucie zatkania ucha
  • uczucie zmęczenia (zapalenie przewlekłe)
  • stany podgorączkowe (zapalenie przewlekłe)

Leczenie

Podstawą jest przyjmowanie antybiotyków przez 10 – 14 dni (ze względu na utrudniony dostęp leków do zatok). Podawane są również leki wspomagające system odpornościowy organizmu w zwalczaniu zakażenia bakteriami. Stosuje się krople lub tabletki powodujące zmniejszenie obrzęku śluzówki. Terapię farmakologiczną wspierają również niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo wykonuje się płukanie (zabieg Preatza) lub drenaż zatok (punkcja). Zalecane są również zabiegi chirurgiczne endoskopowe (ang.FESS- functional endoscopic sinus surgery). W przypadku infekcji o podłożu alergicznym przyjmuje się donosowo kortykosteroidy.

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 13.2
  • jutro 14.2
  • pon. 15.2
  • wt. 16.2
  • śr. 17.2
  • czw. 18.2
  • pt. 19.2
  • sob. 20.2
  • niedz. 21.2
  • pon. 22.2
  • wt. 23.2
  • śr. 24.2
  • czw. 25.2
  • pt. 26.2
  • sob. 27.2
  • niedz. 28.2
  • pon. 29.2
  • wt. 1.3
  • śr. 2.3
  • czw. 3.3
  • pt. 4.3
  • sob. 5.3
  • niedz. 6.3
  • pon. 7.3
  • wt. 8.3
  • śr. 9.3
  • czw. 10.3
  • pt. 11.3
  • sob. 12.3
  • Maciej Wrona

    laryngolog

    • Sprawiedliwości 5 m 25, Pruszków

      Prywatna praktyka

    Miałem u tego lekarza zabieg na przegrodę nosową w lipcu tamtego roku, pełny profesjonalizm, poprawiło się znacząco oddychanie przez nos. Polecam!
    • 12:30
    • 12:40
    • 12:50
        • 16:30
        • 16:45
        • 17:00
        • 17:15
        • 17:30
        • 17:45
      • Świetlana Cymbarewicz-Powierza

        laryngolog

        • Bobrowiecka 1, Warszawa

          PROFEMED Sport i Rehabilitacja

        Bardzo profesjonalna Pani doktor, uprzejma, z wielką kulturą osobistą. Nie traktuje pacjentów protekcjonalnie, próbuje zrozumieć wątpliwości i wyjaśni...

        najbliższy termin środa

      • Krystyna Kizler-Sobczyk

        laryngolog

        • al. Wilanowska 9 lok. U1 i 2, Warszawa

          Przychodnia Specjalistyczna "Esculap"

        Konkretna i rzeczowa laryngolog. Potrafi rozmawiać z pacjentem, nawet nietypowym (który nie lubi środków przeciwbólowych czy antybiotyków). Uważnie st...

        najbliższy termin środa, 24.2

      • Marcin Szymański

        laryngolog

        • ul. Tetmajera 21, Lublin

          ŻAGIEL MED Szpital Prywatny z Przychodnią Specjalistyczną

        Super lekarz, bez problemowy, serdeczny, budzi zaufanie, łatwo umówiliśmy się na operację z córeczką

        najbliższy termin środa, 2.3

      • Renata Szeliga

        laryngolog

        • Wałbrzyska 11 lok. 55, Warszawa

          Krajmed Centrum Medyczne

        Pani doktor konkretna, uprzejma, uśmiechnięta, cierpliwa. Polecam jako lekarz dla małego dziecka. Słucha uważnie, odpowiada na każde pytanie.
          • 10:20
          • 10:40
          • 11:00
          • 11:40
          • 12:00
          • 12:20
          • 12:40
          • 13:00
          • 14:00
          • 14:20
          • 15:20
          • więcej
          • 15:20
          • 15:40
          • 16:00
          • 16:20
          • 19:20
          • 19:40
          • 10:00
          • 10:20
          • 10:40
          • 11:00
          • 11:20
          • 11:40
          • 12:00
          • 12:20
          • 12:40
          • 13:00
          • 13:20
          • 13:40
          • więcej
        • Ewa Orkan-Łęcka

          laryngolog

          • Wiertnicza 135 A, Warszawa

            OTOLARYNGOLODZY24-WMC PORADNIA SPECJALISTYCZNA

          POLECAM! Pani doktor jest bardzo kompetentna i rzetelna. Oprócz głównego celu wizyty - potwierdzenie kwalifikacja do operacji przegrody nosowej, zbada...
              • 17:40
              • 18:00
              • 18:20
              • 18:40
              • 19:00
              • 19:20
              • 19:40
            • Jakub Pazdrowski

              laryngolog, laryngolog dziecięcy

              • Małeckiego 8/9, Poznań

                Gabinet Lekarski

              Witam u Pana doktora leczę się już od ponad 8 czy 9 lat. Po pierwszej operacji ucha wiadomo udałam się tam gdzie mnie oferowano ale zignorowano moje o...

              najbliższy termin poniedziałek, 22.2

            • Dmitry Tretiakow

              laryngolog

              • Marii Skłodowskiej-Curie 3, Gdańsk

                Lifemedica

              Spotkanie rozpoczęło się od wywiadu i od oględzin pacjenta. Lekarz wykazał pełne zaangażowanie/profesjonalne podejście do dziecka/rodzica. Precyzyjnie...

              najbliższy termin środa

            • Krzysztof Kiciński

              laryngolog, laryngolog dziecięcy

              • Armii Krajowej 116/5, Sopot

                Centrum Dermatologiczno – Alergologiczne „Derm-Al”

              takich lekarzy powinno być jak najwięcej. rzeczowy, wszystko wytłumaczy. Namiary dostałem z polecenia i sam tez będę polecać. Przy częstych zapaleniac...

              najbliższy termin piątek, 4.3

            • Marta Grotthuss

              laryngolog, lekarz medycyny estetycznej, audiolog, foniatra

              • Władysława Broniewskiego 3, Warszawa

                Optimum Klinika Głowy i Szyi

              najbliższy termin poniedziałek, 22.2