Zapalenie Zatok

sugerowany specjalista: laryngolog

łac. sinusitis paranasales
Zapalenie Zatok

Brak przejrzystości lewej zatoki szczękowej oznacza obecność płynu (ropy) lub obrzęk błony śluzowej (licencja, autorzy)

Stan zapalny zatok przynosowych. Pojawia się na skutek infekcji wirusowej błon śluzowych nosa połączonej z zakażeniem bakteryjnym, które rozwijają się obejmując również zatoki. Stan zapalny może rozwijać się również w zatokach czołowych, szczękowych, sitowych oraz zatoce klinowej.

Symptomy

Podział

Wyróżnia się:
  • ostre zapalenie zatok - objawy utrzymujące się poniżej 3 tygodni, nie powoduje trwałych uszkodzeń błony śluzowej
  • nawracające zapalenie zatok - występują co najmniej 4 epizody w ciągu roku, przerywane co najmniej 8 tygodniowymi okresami prawidłowego stanu błony śluzowej, nie powoduje trwałych uszkodzeń błony śluzowej
  • przewlekłe zapalenie zatok przynosowych - objawy trwają dłużej niż 6 tygodni, lub w ciągu roku pojawiły się więcej niż 4 epizody ostrego zapalenia zatok trwające powyżej 10 dni, dochodzi do trwałych uszkodzeń błony śluzowej

Przyczyny

Gdy dochodzi do zaburzeń transportu śluzowo-rzęskowego (mechanizm oczyszczania nosa) lub stanów zapalnych śluzówki nosa powodujących obrzęk i zatkanie ujścia zatok, infekcja może zaatakować błony śluzowe zatok. Bezpośrednio odpowiedzialne za to są wirusy (rhinowirusy, wirusy grypy i paragrypy) i bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), rzadziej grzyby.

Powikłania

  • Powikłania oczodołowe zapalenia zatok przynosowych
  • Powikłania wewnątrzczaszkowe zapalenia zatok przynosowych

Diagnoza

Rozpoznanie następuje na podstawie wywiadu, rynoskopii przedniej (oglądanie błony śluzowej nosa), badania radiologicznego, tomografii komputerowej zatok oraz punkcji zatok.
Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi podaje, iż rozpoznanie można oprzeć na występowaniu 2 „objawów dużych” i 2 „objawów małych”:
Objawy duże
  • ból lub ucisk w okolicytwarzy
  • uczucie "nabrzmienia" twarzy
  • niedrożność nosa
  • ropna wydzielina w nosie lub jej ściekanie po tylnej ścianiegardła
  • zaburzenia węchu
  • gorączka (zapalenie ostre)
Objawy małe
  • ból głowy
  • przykry zapach z ust
  • bóle zębów
  • kaszel
  • ból lub uczucie zatkania ucha
  • uczucie zmęczenia (zapalenie przewlekłe)
  • stany podgorączkowe (zapalenie przewlekłe)

Leczenie

Podstawą jest przyjmowanie antybiotyków przez 10 – 14 dni (ze względu na utrudniony dostęp leków do zatok). Podawane są również leki wspomagające system odpornościowy organizmu w zwalczaniu zakażenia bakteriami. Stosuje się krople lub tabletki powodujące zmniejszenie obrzęku śluzówki. Terapię farmakologiczną wspierają również niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo wykonuje się płukanie (zabieg Preatza) lub drenaż zatok (punkcja). Zalecane są również zabiegi chirurgiczne endoskopowe (ang.FESS- functional endoscopic sinus surgery). W przypadku infekcji o podłożu alergicznym przyjmuje się donosowo kortykosteroidy.

Pacjenci ocenili lekarzy

  • ...przeżyłam ;). Po badaniu dokładnie wytłumaczyła mi co mam robić i jakie leki przyjmować. Niestety mam zapalenie zatok co prawda nie przewlekłe ale może się to ciągnąć. Mam nadzieję, że Pani Doktor zrobi wszystko aby uratować...

    Autor: awangardowa555 , 14 listopada 2014

  • Oceniany lekarz: lek. Joanna Blaschke

    Od kilku miesięcy cierpię na zapalenie zatok (byłam u różnych lekarzy i prywatnie i na NFZ). W rozpaczy znalazłam kontakt w internecie do Pani Doktor...

    Autor: irena.mendel , 12 listopada 2014

  • Oceniany lekarz: Dariusz Kordys

    ...zajrzał przy badaniu tylko w nos. Wczoraj byłam u innego lekarza i jak się okazało mam niewyleczone ropne zapalenie zatok od kilku miesięcy czyli tak długo jak chodziłam do dr Kordysa. Nie polecam szczerze!!!!!!!!!!!!!!!!

    Autor: karola2424 , 11 listopada 2014

  • Pani doktor bardzo wnikliwa, duzo czasu poswieca na wywiad. Bylam raz z problemem wlasnym (ostre zapalenie zatok) i kilka razy z dzieckiem (alergia, bole nog, bole brzucha). Na alergie niestety musielsimy zastosowac... ...skonczyly sie ataki placzu (spowodowane najpewniej bolacym brzuchem). Pomogla rowniez kuracja na moje zapalenie zatok. Gdyby jeszcze tylko Pani doktor poradzila sobie z alergia syna bylaby dla nas lekarzem idealnym. ...

    Autor: a.kempista , 5 listopada 2014

  • Oceniany lekarz: Marek Andrzej Jasiński

    ...hedelix,Clemastinium,..... Zadnego skierowania, badan ! Wmawianie alergii . Dziecko ma pnełmokoka i ostre zapalenie zatok gratulowac tylko Temu Panu braku kompetencji!!! Nie polecam

    Autor: Magdalena , 21 października 2014

  • Oceniany lekarz: Anna Izabela Nowosielska

    ...do swojego lekarza w Katowicach. Niestety zostałam źle zdiagnozowana przez Panią doktor. Uznała że zapalenie zatok trwające od 4 dni, z stała gorączką i bólem gardła nie pozwalającym mówić to zwykłe wirusowe przeziębienie...

    Autor: prudlo.kamila , 20 października 2014

  • ...OSTROŻNIE Z TYM LEKARZEM!!! OMIJAJCIE JA! W połowie sierpnia miałam zapalenie korzonków nerwowych i zapalenie zatok ocznych oraz lewego stawu szczekowego. Ogromny ból!! Własnie dlatego nie byłam w stanie stać ponad dwie...

    Autor: lidia.olszewska7 , 18 sierpnia 2014

  • ...zaczerwnienione gardło, złe samopoczucie, spływająca do gardła wydzielina) dostałem leki na wszystko: alergię, zapalenie zatok, nieżyt nosa i kilka innych. Człowiek to nie szczur do esperymentowania. Oczywiście nie pomogło.

    Autor: pawelprzygodzki , 28 lipca 2014

  • Oceniany lekarz: lek. Marta Stępień

    ...Córce po lekach oczywiście bardzo się pogorszyło ponieważ nie ma astmy oskrzelowej tylko jak się okazało zapalenie zatok i spuchnięte małżowiny nosowe, które utrudniają normalne oddychanie i przyczyniają się do kaszlu. Wytarczył...

    Autor: ngajerska , 24 lipca 2014

  • Oceniany lekarz: Grzegorz Fryc

    ...000 procent poniewaz jako 20-to letnia mloda kobieta leczylam sie u pana doktora Fryca na przewlwkle zapalenie zatok i gardla wyleczyl mnie w ciagu miesiecznej kuracji bez przebijania zatok i usuwania migdalow leczyl mnie...

    Autor: 19orzeszek12 , 28 czerwca 2014