Przewlekłe Zapalenie Zatok

sugerowany specjalista: laryngolog

łac.sinusitis paranasales
To stan zapalny zatok przynosowych, pojawiające się na skutek infekcji wirusowej błon śluzowych nosa połączonej z zakażeniem bakteryjnym, które rozwijają się obejmując również zatoki. O przewlekłej postaci choroby mówi się, gdy objawy utrzymują się powyżej 6 tygodni albo w ciągu roku wystąpiły ponad 4 epizody ostrego zapalenia zatok i trwały powyżej 10 dni. Stanom przewlekłym towarzyszą zmiany błony śluzowej (widoczne w badaniutomograficznym).

Symptomy

Przyczyny

Gdy dochodzi do zaburzeń transportu śluzowo-rzęskowego (mechanizm oczyszczania nosa) lub stanów zapalnych śluzówki nosa powodujących obrzęk i zatkanie ujścia zatok, infekcja może zaatakować błony śluzowe zatok. Bezpośrednio odpowiedzialne za to są wirusy (rhinowirusy, wirusy grypy i paragrypy) i bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Diagnoza

Rozpoznanie następuje na podstawie wywiadu, rynoskopii przedniej (oglądanie błony śluzowej nosa), badania radiologicznego, tomografii komputerowej zatok oraz punkcji zatok.
Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi podaje, iż rozpoznanie zapalenia zatok można oprzeć na występowaniu 2 „objawów dużych” i 2 „objawów małych”: Objawy duże
  • ból lub ucisk w okolicytwarzy
  • uczucie "nabrzmienia" twarzy
  • niedrożność nosa
  • ropna wydzielina w nosie lub jej ściekanie po tylnej ścianiegardła
  • zaburzenia węchu
  • gorączka (zapalenie ostre)
Objawy małe
  • ból głowy
  • przykry zapach z ust
  • bóle zębów
  • kaszel
  • ból lub uczucie zatkania ucha
  • uczucie zmęczenia (zapalenie przewlekłe)
  • stany podgorączkowe (zapalenie przewlekłe)

Leczenie

Podstawą jest przyjmowanie antybiotyków przez 10 – 14 dni (ze względu na utrudniony dostęp leków do zatok). Podawane są również leki wspomagające system odpornościowy organizmu w zwalczaniu zakażenia bakteriami. Stosuje się krople lub tabletki powodujące zmniejszenie obrzęku śluzówki. Terapię farmakologiczną wspierają również niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo wykonuje się płukanie (zabieg Preatza) lub drenaż zatok (punkcja). Zalecane są również zabiegi chirurgiczne endoskopowe (ang.FESS- functional endoscopic sinus surgery). W przypadku infekcji o podłożu alergicznym przyjmuje się donosowo kortykosteroidy.

Pacjenci ocenili lekarzy

  • Oceniany lekarz: dr n. med. Andrzej Kozok

    ...przeszedł bez powikłań i szybko wróciłam do zdrowia, a jaką ulgą jest spokojny oddech wie tylko ten, kto przewlekłe zapalenie zatok posiadał. Jako człowiek - niezbyt zainteresowany pacjentem, nie udzielający informacji, traktujący ludzi...

    Autor: kk.mensana , 23 czerwca 2014

  • ...że po dwóch wizytach i zastosowaniu się do zaleceń widać wyraźne efekty, a problemy były nie małe - przewlekłe zapalenie zatok + z tego powodu woda w uchu i pogorszony słuch z groźbą niedosłuchu i zabiegu chirurgicznego. Moje dziecko...

    Autor: Anna.Grzelczak , 22 czerwca 2014

  • Oceniany lekarz: lek. Igor Gusarski

    Lekarz z podejściem do pacjenta. Długo chorowałam na przewlekłe zapalenie zatok, a co za tym idzie - wiecznie zatkany nos, masę lekarstw i tona chusteczek. Dopiero pan Doktor postawił...

    Autor: wdzięczny pacjent , 12 czerwca 2014

  • Oceniany lekarz: Bożena Batycka-Czyż

    Niestety, Pani doktor okazała się kiepskim specjalistą. Od dłuższego czasu choruję za przewlekłe zapalenie zatok. Trafiłam do Niej z nadzieją, że wreszcie dowiem się, co stanowi źródło problemu. Odpowiedzi nie uzyskałam...

    Autor: pacjentka , 16 kwietnia 2014

  • ...zasugerowała operacje metodą endoskopową (oczywiście prywatnie, poza NFZ). Na moje pytania, czy mam przewlekłe zapalenie zatok i będę miał te zatoki czyszczone, usłyszałem, żebym się nie sugerował informacjami z internetu. Konieczne...

    Autor: Grzegorzbroniecki , 15 kwietnia 2014

  • Oceniany lekarz: dr n. med. Roman Głowacki

    Moja wizyta u doktora Głowackiego była b. krótka ponieważ mój problem to przewlekłe zapalenie zatok. Skończyło się na zdecydowanej diagnozie i propozycji zabiegu. Ponieważ zdecydowałem się na zabieg więcej...

    Autor: andrzejj.m , 4 kwietnia 2014

  • Oceniany lekarz: lek. Wiesława Brodacka

    ...wyszła ujemnie) . W szpitalu, doktor przeprowadzając wywiad ze mną na oddziale astmy i alergii stwierdził przewlekłe zapalenie zatok. Polipy są oczywiście do usunięcia, ponieważ mają związek z moim stanem. Podsumowując, pani Brodacka...

    Autor: była pacjentka , 13 marca 2014

  • Oceniany lekarz: Józef Lech Czurko

    Miałem problemy z oskrzelami i przewlekłe zapalenie zatok, diagnoza trafna, terapia skuteczna. Serdecznie polecam.

    Autor: Paweł , 1 stycznia 2014

  • Oceniany lekarz: Krystyna Czerny-Latek

    ...0:40, ale może to niestotne... Pani doktor była bardzo niezadowolona, że zasugerowałem jakobym miał przewlekłe zapalenie zatok, bo skoro lekarz tego nie stwierdził, to tylko takie moje widzimisię. Ostatecznie okazało się że miałem...

    Autor: dawidjandabrowski , 11 grudnia 2013

  • Oceniany lekarz: dr Marcin Masalski

    ...Masalski operował moje zatoki i prostował przegrodę metodą endoskopową. Wyszło super ! Chorowałem na przewlekłe zapalenie zatok od wielu lat. Jakość mojego życia po operacji zmieniła się nie do opisania. Jestem pod stałą kontrolą...

    Autor: Andrzej , 23 sierpnia 2013