sugerowany specjalista: laryngolog

łac.sinusitis paranasales
To stan zapalny zatok przynosowych, pojawiające się na skutek infekcji wirusowej błon śluzowych nosa połączonej z zakażeniem bakteryjnym, które rozwijają się obejmując również zatoki. O przewlekłej postaci choroby mówi się, gdy objawy utrzymują się powyżej 6 tygodni albo w ciągu roku wystąpiły ponad 4 epizody ostrego zapalenia zatok i trwały powyżej 10 dni. Stanom przewlekłym towarzyszą zmiany błony śluzowej (widoczne w badaniutomograficznym).

Symptomy

Przyczyny

Gdy dochodzi do zaburzeń transportu śluzowo-rzęskowego (mechanizm oczyszczania nosa) lub stanów zapalnych śluzówki nosa powodujących obrzęk i zatkanie ujścia zatok, infekcja może zaatakować błony śluzowe zatok. Bezpośrednio odpowiedzialne za to są wirusy (rhinowirusy, wirusy grypy i paragrypy) i bakterie (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Diagnoza

Rozpoznanie następuje na podstawie wywiadu, rynoskopii przedniej (oglądanie błony śluzowej nosa), badania radiologicznego, tomografii komputerowej zatok oraz punkcji zatok.
Amerykańska Akademia Otolaryngologii, Chirurgii Głowy i Szyi podaje, iż rozpoznanie zapalenia zatok można oprzeć na występowaniu 2 „objawów dużych” i 2 „objawów małych”: Objawy duże
  • ból lub ucisk w okolicytwarzy
  • uczucie "nabrzmienia" twarzy
  • niedrożność nosa
  • ropna wydzielina w nosie lub jej ściekanie po tylnej ścianiegardła
  • zaburzenia węchu
  • gorączka (zapalenie ostre)
Objawy małe
  • ból głowy
  • przykry zapach z ust
  • bóle zębów
  • kaszel
  • ból lub uczucie zatkania ucha
  • uczucie zmęczenia (zapalenie przewlekłe)
  • stany podgorączkowe (zapalenie przewlekłe)

Leczenie

Podstawą jest przyjmowanie antybiotyków przez 10 – 14 dni (ze względu na utrudniony dostęp leków do zatok). Podawane są również leki wspomagające system odpornościowy organizmu w zwalczaniu zakażenia bakteriami. Stosuje się krople lub tabletki powodujące zmniejszenie obrzęku śluzówki. Terapię farmakologiczną wspierają również niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dodatkowo wykonuje się płukanie (zabieg Preatza) lub drenaż zatok (punkcja). Zalecane są również zabiegi chirurgiczne endoskopowe (ang.FESS- functional endoscopic sinus surgery). W przypadku infekcji o podłożu alergicznym przyjmuje się donosowo kortykosteroidy.

Opinie pacjentów

  • bardzo dobry

    Lekarz jakich mało, życzliwy, uśmiechnięty, fachowy i kompetentny. Pan doktor przeprowadzał zabieg wycięcia trzeciego migdała u mojej córci. To niesamowite, następnego dnia po zabiegu zadzwonił, aby się dowiedzieć o stan jej zdrowia. A ponadto od czasu zabiegu moja mała praktycznie nie choruje. A tak cały czas zapalenie ucha, angina i jeszcze niedosłuch, a pediatra i inni laryngolodzy zapisywali tylko antybiotyki. Dopiero dr Mikaszewski stwierdził, że trzeba wyciąć migdała. Poza tym doktor wyleczył mi przewlekłe zapalenie zatok i na szczęście bez punkcji. Jest to naprawdę wybitny specjalista laryngolog i oczywiście polecam wszystkim.

  • bardzo dobry

    Wyszukałam doktora po namowach mamy-okazało się, że leczył mnie jak byłam dzieckiem. I rzeczywiście nie żałuję decyzji. Mój 10-miesięczny synek 2 miesiące kaszlał, lekarka do której chodziłam (raz na tydzień lub dwa tygodnie) twierdziła początkowo, że to alergia na jedzenie, potem na kurz, wreszcie po moim kolejnym "najściu" zapisała dziecku steryd wziewny. Pomijam fakt, że nawet się nie uśmiechała podczas wizyt, była bardzo oschła i wszystko trzeba było z niej wyciągać. Podczas wizyty u doktora Nowackiego i zwykłym obsłuchaniu maluszka okazało się , że to przewlekłe zapalenie zatok! Po 2 dniach leczenia moje dzieciątko stało się zupełnie inne, worki spod oczu zniknęły i wrócił dobry humor. Synek nigdy nie zapłakał w gabinecie nawet jak doktor zaglądał mu do gardła, uważam, że podejście do dzieci ma bardzo dobre. Do tego zawsze można zadzwonić jeśli jest jakiś problem i nie jest ważne to, że akurat ma urlop. Faktem jest, że wizyta troszkę kosztuje i badania na miejscu też, ale wydaje mi się, że jesli człowiek decyduje się na prywatnego lekarza to się z tym liczy. Ja osobiście polecam doktora w 100%.

  • słaby

    Ja nie mam dobrych doświadczeń z doktorem Mazurem. Dwa razy zapisywałem się do niego na leczenie. Pierwszy raz dwa lata temu - przewlekłe zapalenie zatok (nadal je mam). Leczenie nieudane, bez żadnej diagnostyki (chociaż prześwietlenia zatok), dla mnie kompletnie nieudane pomimo wydania bardzo dużych pieniędzy. Drugie podejście - niedawno - przewlekłe zapalenie krtani. Metody leczenia nieskuteczne i teraz wiem (już mogę mówić) że diagnoza nie trafiona - wyleczył mnie lekarz foniatra. Nie lubię lekarza, który podczas wizyty spieszy się jakby czekał na niego pociąg (pomimo braku oczekujących na wizytę pacjentów), który nie mówi pacjentowi jaki jest jego stan, jaki ma plan na leczenie, że powinien zmienić np. pewne nawyki życiowe czy styl życia. Wizyty u niego według schematu. Pytanie co dolega, zaglądnięcie gdzie trzeba, przepisanie leku i do widzenia. Na dodatkowe pytania odpowiedzi zdawkowe lub wymijające. Może nie miałem szczęścia...


    Jesteś tym lekarzem? Odpowiedz na tę opinię! Zarejestruj się teraz

  • bardzo dobry

    Świetny specjalista! Od ponad roku miałem problemy z zatokami i nie widziałem do końca co mi jest, żaden z lekarzy nie był w stanie mi pomóc. Na szczęście trafiłem na dr Głowackiego, który odrazu zlecił właściwe badanie i postawił diagnozę. Było to przewlekłe zapalenie zatok. Pan doktor stwierdził, że najlepszy byłby zabieg (FESS), Bardzo się tego obawiałem jak to przed każdym zabiegiem chirurgicznym, jednak dr Głowacki mnie uspokajał i mówił że wszystko będzie dobrze i rzeczywiście tak było. Jest nie tylko świetnym lekarzem ale również bardzo sympatycznym człowiekiem. Polecam !

  • bardzo dobry

    Od 10 lat choruję (a raczej chorowałem) na przewlekłe zapalenie zatok. Przeszedłem trzy operacje w "najlepszych" klinikach w Warszawie i Poznaniu. Mimo tych zabiegów nadal cierpiałem z powodu zatok. Bardzo często miałem infekcje i bóle głowy. W ubiegłe wakacje po obejrzeniu w wiadomościach reportażu o "balonikowaniu zatok", jako super rewelacyjnej metodzie na drugi dzień udałem się do owego szpitala w Krakowie, gdzie niestety lekarz uświadomił mnie, że ten zabieg nie jest dla mnie bo już dużo moje zatoki przeszły. Zachował się w porządku, nie dając mi złudnej nadziei no i nie inkasując 12000zł za zabieg, które oczywiście byłem skłonny zapłacić, by tylko poczuć się lepiej. Nadal szukałem wyjścia z mej trudnej sytuacji zdrowotnej-dużo czytałem literatury fachowej i komentarzy ludzi na forach. Tam właśnie znalazłem mojego wybawcę dr. Michalika. Na pierwszej wizycie zauważyłem jego życzliwe,fachowe i indywidualne podejście do pacjenta. Po prostu ludzkie, a takich cech niestety brakuje lekarzom, a już u profesorów-"autorytetów" lekarskich nie zauważyłem ich praktycznie wcale. Na następnej wizycie przeszedłem zabieg (było to na początku marca)i przyznam, że dziś czuję się nie zapeszając SUPER. Nadmienię jeszcze w tym miejscu, że wcześniej oprócz zabiegów, które nie przyniosły rezultatów próbowałem wszystkiego,by wyleczyć moje zatoki: akupunktury, bioenergoterapii (u najbardziej renomowanych bioenergoterapeutów), ziół, szczepień, inhalacji, fizykoterapii i Bóg wie czego jeszcze. Pozdrawiam serdecznie Pana dr. Michalika i wszystkich cierpiących z powodu zatok.

  • bardzo dobry

    Bardzo dobry lekarz. Jestem bardzo zadwowolony z leczenia, bardzo szybko skutecznie bez owijania w bawełne- krótko mówiąc konkretny lekarz i taki powinien byc laryngolog. LEcze sie u pana doktora juz 7 lat przewlekłe zapalenie zatok i nikt inny nie potrafi uśmiezyc bólu głowy jak Pan doktor pozdrawiam

  • bardzo słaby

    Odradzam stanowczo. W wyniku błędnej diagnozy wyciął córce migdałki, jak się okazało później - niepotrzebnie, bo przyczyną było przewlekłe zapalenie zatok. Jak doświadczony larygolog mógł to przeoczyć? Terapia atybiotykowa na "chybił-trafił" - nawet nie pomyślał o wymazie z nosa. A wydawałoby się, że to podstawy... Żenada

  • bardzo dobry

    Doktor Waldemar Goska jest bardzo dobrym lekarzem. Wnikliwie przeprowadza wywiad z pacjentem, jest osobą komunikatywną, serdeczną i rzeczową. Miałam problem z nawracającymi infekcjami górnych dróg oddechowych.Postawił diagnozę, że jest to przewlekłe zapalenie zatok. Skierował mnie na prześwietlenie zatok. Okazało się między innymi, że mam bardzo krzywą przegrodę nosową. Dzięki rozmowie z nim zdecydowałam się na operację przegrody nosowej. Od zabiegu minęło już 8 miesięcy, jest znacznie lepiej, chociaż problem nie ustąpił całkowicie. Drugi mój problem to były częste wzdęcia i bóle w lewej dolnej części podbrzusza. Doktor przekonał mnie i dał skierowanie na sigmoidoskopię. Badanie wykazało zespół jelita drażliwego. Dostałam cenne wskazówki, jak postępować przy tego typu dolegliwościach. Aktualnie nie leczę się już u doktora Goski, gdyż straciłam pracę, a wraz z nią pakiet do korzystania z prywatnej opieki medycznej, nad czym bardzo ubolewam. Niestety w chwili obecnej nie stać mnie żeby leczyć się prywatnie.

  • słaby

    Doktor Ryszkowski trafnie zdiagnozował przewlekłe zapalenie zatok i skierował na operację. Niestety nic oprócz tego nie zrobił. Nie potrafił nic zaradzić na ostre stany zapalne. Na operację czekałam 7 miesięcy, w tym czasie doktor nie zaproponował alternatywnego sposobu leczenia, który mógłby ulżyć choć na trochę (a jak się okazało sposoby takie były możliwe). Typ introwertyczny - mało tłumaczy, co więcej niechętnie odpowiada na pytania. Kiedy poszłam na konsultację do Pana doktora po operacji, odesłał mnie z powrotem do lekarza ze szpitala na usunięcie zrostów. Zalecił przyjście jak już całkowicie wyzdrowieję..nie polecam

  • bardzo słaby

    Pani doktor na początku sprawia dobre wrażenie, ale już po kilku wizytach widać, że nie ma pojęcia o tym czym się zajmuje. Przez kilka miesięcy przychodziłem do niej z tym samym problemem, a ona twierdziła że jest wszystko w porządku. Na informację o znacznie powiększonych węzłach chłonnych odpowiadała, że tak może być i to nic nie znaczy. Nie skierowała mnie na żadne badania poza morfologią, z której nic nie wynika. Gdy trafiłem na innego lekarza, zrobiłem badania okazało się, że mam guzy na tarczycy i przewlekłe zapalenie zatok do leczenie chirurgicznego :(


    Jesteś tym lekarzem? Odpowiedz na tę opinię! Zarejestruj się teraz