sugerowany specjalista: dermatolog

łac. purpura Henoch-Schönlein, ang. Henoch-Schönlein purpura, HSP
Plamica Schönleina - Henocha
Charakterystyczna wygląd i lokalizacja zmian skórnych (licencja, autorzy)
Inaczej plamica alergiczna, choroba autoimmunologiczna pojawiająca się w wyniku zapalenia drobnych naczyń krwionośnych. Do zapalenia dochodzi na skutek odkładania się w ścianach naczyń antygenów związanych przez przeciwciała (kompleksów immunologicznych) zawierających immunoglobulinę A (IgA), co powoduje utrudnienia przepływu krwi i miejscowe ogniska martwicze. W większości przypadków choroba mija nie powodując powikłań. Choroba dotyka najczęściej dzieci (2 – 11 lat), dwa razy częściej chorują chłopcy.

Symptomy

Przyczyny

Nie są do końca poznane, ale choroba pojawia się w przebiegu takich infekcji, jak:
  • zapalenie górnych dróg oddechowych (głównie angina paciorkowcowa)
  • zapalenie żołądka
  • zakażenie bakterią Helicobacter pylori
  • ospa wietrzna
  • odra
  • różyczka
  • WZW B
  • zakażenie parwowirusem B19
  • zakażenie mykoplazmami
  • wirus Coxsackie (zapalenie spojówek, niezakaźne zapalenie opon mózgowych)
  • opryszczka pospolita

Diagnoza

Stawiana jest na podstawie wywiadu oraz badania fizykalnego. W badaniach laboratoryjnych wykrywane są podwyższone stężenie leukocytów i D-dimerów we krwi oraz obecność erytrocytów i białka w moczu. Poziomy stężenia mogą korelować z przebiegiem choroby (ciężki czy lekki).

Leczenie

Zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej. Leczenie często przebiega w szpitalu i może trwać do kilku miesięcy. Stosuje się głównie leki łagodzące objawy, leki uszczelniające naczynia krwionośnie – hemostatyki (rutyna,etamsylat). W przypadku zajęcia stawów podaje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. W cięższych przypadkach pacjenci przyjmują sterydy,heparynę,kwas epsiaminokapronowy. Terapia obejmuje również leczenie przyczynowe infekcji podstawowej.