Oczopląs

sugerowany specjalista: okulista

łac. nystagmus
Mimowolne, rytmiczne ruchy gałek ocznych (poziome lub elipsoidalne), występujące na skutek fizjologicznego lub patologicznego pobudzenia komórek receptorowych narządu przedsionkowego. Oczopląs może mieć postać wrodzoną lub pojawiać się w wyniku chorób czy przyjmowania niektórych leków. Jest związany z uszkodzeniem sensorycznym (np. achromatopsja) lub motorycznym (zez). Drgania bywają stałe lub zmienne w zależności od kierunku spojrzenia.

Symptomy

Przyczyny

  • oczopląs wahadłowy – wychylenia są rytmiczne, w obie strony w jednakowym czasie
  • oczopląs skaczący – ruchy w jedną stronę są szybsze niż w drugą (kierunek określa faza szybka)
  • oczopląs ośrodkowy
  • oczopląs obwodowy
  • oczopląs samoistny– pochodzenia błędnikowego, ośrodkowego i ocznego (fiksacyjnego)
  • Oczopląs wywołany (indukowany) – patologiczny lub fizjologiczny (bodźce cieplne, kinetyczne, lub stymulacja galwaniczna czy optokinetyczna)
  • oczopląs błędnikowyz wyraźnie zaznaczoną fazą szybką i wolną – wywoływany za pomocą pobudzeń cieplnych lub obrotowych, w którym faza wolna zależy od pobudzeń receptorów błędnikowych, a faza szybka jest wyrazem kompensacji ośrodkowej
  • oczopląs podczasobrotowy – wywoływany przez zmienne przyspieszenie kątowe w czasie obrotu ciała wskazuje stronę działającego przyspieszenia.
  • oczopląs poobrotowy – pojawia się po zatrzymaniu obracania i wskazuje kierunek odwrotny do kierunku dokonywanych obrotów.
  • oczopląs cieplny– pojawia się na skutek wprowadzenia do przewodu słuchowego zewnętrznego wody o temperaturze innej niż temperatura ciała badanego (woda zimna ok.30˚C – oczopląs skierowany w stronę przeciwną do oziębianego ucha, woda ciepła ok.44˚C – oczopląs skierowany w stronę badanego ucha).
  • oczopląs optokinetyczny– występuje podczas patrzenia na obrazy szybko przesuwające się przed oczami obserwatora. Wynika z chęci zatrzymania ruchomego obrazu na siatkówce oka (np.podczas jazdy środkami komunikacyjnymi).
  • ruchy nystagmoidalne gałek ocznych– wychylenia oczu z mniejszym lub większym zaznaczeniem fazy szybkiej i wolnej powodują wrażenie pływania lub niepokoju gałek ocznych (są charakterystyczne dla pobudzeń płynących zośrodkowego układu nerwowego, towarzyszą wielu chorobom tego układu)
  • oczopląs symulowany – zdolność do wywoływania oczopląsu ma około 8% młodych dorosłych. Przypomina on kształtem fali oczopląs wahadłowy, a częstotliwością – niektóre formy wahadłowego drgania gałek ocznych i może być utrzymywany do 25 s.

Diagnoza

W badaniu okulistycznym ruch gałek ocznych opisywany jest następująco:
  • postać – poziomy, pionowy, obrotowy, skośny;
  • kierunek – oznaczany wg fazy szybkiej ruchu;
  • szybkość – wolny, średni, szybki;
  • natężenie – określane w trójstopniowej skali;
  • typ – rytmiczny lub wahadłowy.

Leczenie

Polega na chirurgicznym ustawieniu oczu, czasem pomaga korekcja za pomocą szkieł pryzmatycznych. Zabiegi możliwe są w przypadkach, gdy w określonym położeniu gałek ocznych występuje tzw. strefa ciszy (blokada).

Pacjenci ocenili lekarzy

  • Ta doktor czyni cuda,zrobiła dziecku zastrzyk botox i dziecko nie ma oczopląsu.Głowy też nie przekrzywia na bok.No to jest coś ekstra,a nikt nie dawał żadnej nadziei....tylko czekać...

    Autor: ~Gość , 19 października 2010

  • ..., jednak uraz uniemożliwiał mi podjęcie pracy (podwójne widzenie spowodowane obniżeniem głki ocznej, oczopląs, brak drożności nosa, nie wspominając o wyglądzie twarzy). Leczyłam się w kilku klinikach w Warszawie...

    Autor: ~Gość , 13 maja 2010

  • Oceniany lekarz: lek. Anna Sielaszuk

    ...kręgosłupa szyjnego.Lekarka kazała mi się przyzwyczaic i do bólu i do zawrotów.U niej w gabinecie miałam oczopląs.Nikomu nie polecam zero fachowości.

    Autor: ~Gość , 29 kwietnia 2010

  • Oceniany lekarz: Czesława Bilska

    Stanowczo odradzam, pomimo iż Pani doktor jest uważana za specjalistę z zakresu leczenia oczopląsu. Byłam niedawno z synem u Pani dr na wizycie w Scanmedzie. Po pierwsze Pani dr nie potrafiła nawiązać...

    Autor: ~Gość , 16 marca 2010

  • Od roku zmagamy się z naczyniakiem prawego oczodołu, który na szczęście jest już w fazie zaniku i oczopląsem. Córka była badana przez 4 okulistów - 3 z Akademii Medycznej w Gdańsku, 2 lekarzy z tytułem doktorskim. Wszyscy zgodnie twierdzili, że wady w oczkach żadnej nie ma, a skąd oczopląs nie potrafili wyjaśnić. Mieliśmy czekać, aż Mała zacznie mówić i dopiero wówczas okaże się co dokładnie... ...Panu Profesorowi dowiedzieliśmy się, że Malutka ma wadę w prawym oczku, ma astygmatyzm i to skutkuje oczopląsem. Oczopląs jest jednak minimalny i zalecenia Pana Profesora - od... ...Panu Profesorowi dowiedzieliśmy się, że Malutka ma wadę w prawym oczku, ma astygmatyzm i to skutkuje oczopląsem. Oczopląs jest jednak minimalny i zalecenia Pana Profesora - odpowiednie okularki i zaklejanie oczka, spowodują...

    Autor: Mama Weroniki2 , 9 sierpnia 2009

  • Oceniany lekarz: lek. Anna Witecka-Jara

    ...Największym moim problemem są, od 2000 roku, zachwiania równowagi, szumy w obu uszach i niedosłuch, oczopląs i bezdech nocny. Przez te objawy mam III grupę inwalidzką. Nie mogłam prowadzić samochodu i miałam zachwiania... ...Słuchu, gdzie od 2001 roku jestem pacjentką, okazało się, że takie dolegliwości jak zachwiania równowagi, oczopląs i bezdech senny zupełnie ustąpiły, natomiast bóle stawowe i nerwowości w znacznym stopniu zmniejszyły...

    Autor: ~Bożenna Gołota , 29 czerwca 2009

  • ...profesora Prosta trafiliśmy z naszym synkiem gdy miał ok.pół roku.Pół roku niepewności! Dziecko miało oczopląs poziomy,bardzo bladą cerę i białe włosy.Przy pierwszych wizytach u pediatry dowiedzielismy się, że nasz...

    Autor: ~J , 26 czerwca 2009

  • Oceniany lekarz: lek. Grzegorz Weigensperg

    ...dokumentację...). Nie wspomnę, że kiedy założyłam soczewki o wartości przez niego sugerowanej dostałam oczopląsu, bo okazało się, że jest za duża różnica pomiędzy jedną a drugą. Reasumując, nie rozumiem dlaczego...

    Autor: ~Krewetkosław , 20 kwietnia 2009