Oczopląs

sugerowany specjalista: okulista

łac. nystagmus
Mimowolne, rytmiczne ruchy gałek ocznych (poziome lub elipsoidalne), występujące na skutek fizjologicznego lub patologicznego pobudzenia komórek receptorowych narządu przedsionkowego. Oczopląs może mieć postać wrodzoną lub pojawiać się w wyniku chorób czy przyjmowania niektórych leków. Jest związany z uszkodzeniem sensorycznym (np. achromatopsja) lub motorycznym (zez). Drgania bywają stałe lub zmienne w zależności od kierunku spojrzenia.

Symptomy

Przyczyny

  • oczopląs wahadłowy – wychylenia są rytmiczne, w obie strony w jednakowym czasie
  • oczopląs skaczący – ruchy w jedną stronę są szybsze niż w drugą (kierunek określa faza szybka)
  • oczopląs ośrodkowy
  • oczopląs obwodowy
  • oczopląs samoistny– pochodzenia błędnikowego, ośrodkowego i ocznego (fiksacyjnego)
  • Oczopląs wywołany (indukowany) – patologiczny lub fizjologiczny (bodźce cieplne, kinetyczne, lub stymulacja galwaniczna czy optokinetyczna)
  • oczopląs błędnikowyz wyraźnie zaznaczoną fazą szybką i wolną – wywoływany za pomocą pobudzeń cieplnych lub obrotowych, w którym faza wolna zależy od pobudzeń receptorów błędnikowych, a faza szybka jest wyrazem kompensacji ośrodkowej
  • oczopląs podczasobrotowy – wywoływany przez zmienne przyspieszenie kątowe w czasie obrotu ciała wskazuje stronę działającego przyspieszenia.
  • oczopląs poobrotowy – pojawia się po zatrzymaniu obracania i wskazuje kierunek odwrotny do kierunku dokonywanych obrotów.
  • oczopląs cieplny– pojawia się na skutek wprowadzenia do przewodu słuchowego zewnętrznego wody o temperaturze innej niż temperatura ciała badanego (woda zimna ok.30˚C – oczopląs skierowany w stronę przeciwną do oziębianego ucha, woda ciepła ok.44˚C – oczopląs skierowany w stronę badanego ucha).
  • oczopląs optokinetyczny– występuje podczas patrzenia na obrazy szybko przesuwające się przed oczami obserwatora. Wynika z chęci zatrzymania ruchomego obrazu na siatkówce oka (np.podczas jazdy środkami komunikacyjnymi).
  • ruchy nystagmoidalne gałek ocznych– wychylenia oczu z mniejszym lub większym zaznaczeniem fazy szybkiej i wolnej powodują wrażenie pływania lub niepokoju gałek ocznych (są charakterystyczne dla pobudzeń płynących zośrodkowego układu nerwowego, towarzyszą wielu chorobom tego układu)
  • oczopląs symulowany – zdolność do wywoływania oczopląsu ma około 8% młodych dorosłych. Przypomina on kształtem fali oczopląs wahadłowy, a częstotliwością – niektóre formy wahadłowego drgania gałek ocznych i może być utrzymywany do 25 s.

Diagnoza

W badaniu okulistycznym ruch gałek ocznych opisywany jest następująco:
  • postać – poziomy, pionowy, obrotowy, skośny;
  • kierunek – oznaczany wg fazy szybkiej ruchu;
  • szybkość – wolny, średni, szybki;
  • natężenie – określane w trójstopniowej skali;
  • typ – rytmiczny lub wahadłowy.

Leczenie

Polega na chirurgicznym ustawieniu oczu, czasem pomaga korekcja za pomocą szkieł pryzmatycznych. Zabiegi możliwe są w przypadkach, gdy w określonym położeniu gałek ocznych występuje tzw. strefa ciszy (blokada).

Pacjenci ocenili lekarzy

  • Oceniany lekarz: dr n. med. Piotr Janas

    Witam! Byłam u Pana Piotra z objawami min. zawrotów głowy, oczopląsu, i migreny z aurą. Pan Piotr zdiagnozował nerwice,i bez dalszych badań zalecił branie psychotropów, a...

    Autor: m.v , 4 czerwca 2014

  • ...wlewał do uszka - półroczny maluch okropnie (!) piszczal i po chwili dostał silnego ataku padaczkowego... Oczopląs miał dwa tygodnie, głowę ma do dziś wykrzywioną na jeden bok. Tego dnia juz zmienilismy przychodnię!...

    Autor: Natalia , 26 maja 2014

  • Oceniany lekarz: Jacek Maciejewski

    ...byłam w stanie zrozumieć że lekarz musi patrzeć na monitor a nie pokazywać matce dziecka która dostaje oczopląsu i zgięcia szyi od małego chociażby zerknięcia na monitor.. ale pozostawilam to bez komentarza. W momencie...

    Autor: Natalia , 2 stycznia 2014

  • Oceniany lekarz: Halina Mańczak

    ...o wiele mniej skupienia i chciała od razu robić korektę operacyjną (nastrzykiwania) ukrytego zeza i oczopląsu. Nie skupiła się na tym, żeby zdiagnozować całość, a dopiero potem leczyć. Druga już emerytka - cenowo...

    Autor: Automatyk , 6 września 2013

  • Oceniany lekarz: dr n. med. Krystyna Jochan

    ...problem polega na tym, że nie widzę na prawe oko, co powodowało zeza rozbieżnego i do góry oraz niewielki oczopląs. myślałam że mój przypadek jest tragiczny, że będę potrzebowała co najmniej 4 operacji... jeśli w ogóle...

    Autor: monika , 3 września 2013

  • Oceniany lekarz: lek. wet. Paweł Stefanowicz

    ...podejście do zwierząt. Dzięki jego wiedzy i umiejętności mój psiak prawie ślepy (stwierdzona zaćma, zez i oczopląs) po operacji widzi na oba oczy. Jesteśmy wszyscy szczęśliwi a Panu doktorowi bardzo dziękujemy! Z głębi...

    Autor: aurora19 , 5 lipca 2013

  • ...interesowały inne schorzenia moich oczu oprócz zespołu suchego oka ( jak np. ilość dioptrii, astygmatyzm, oczopląs, obraz oka po rozszerzeniu spojówek). Ledwie "pofatygował się" aby zerknąć na moje oczy bez rozszerzania...

    Autor: Pacjentka , 7 maja 2013

  • Oceniany lekarz: lek. Krzysztof Tybor

    ....Dopadały mnie ataki średnio dwa razy na miesiąc, gdzie miałam silne wymioty,niesamowite kręcenie w głowie , oczopląs i co najgorsze traciłam równowagę i przewracałam się.Nigdy nie wiedziałam kiedy mnie to spotka.Dopiero...

    Autor: Magdalena A. , 17 kwietnia 2013

  • Oceniany lekarz: Wacław Gubała

    ...sparaliżowany w wyniku udaru mózgu. Przywiozłam do gabinetu Pana Doktora mojego ukochanego psa, bezwładnego, z oczopląsem, z bólem w sercu, że to już koniec... Pan Doktor jednak dokonał prawdziwego CUDU!!!! Mój kochany Pirat...

    Autor: Aleksandra Prokopovich , 15 kwietnia 2013

  • ...potwierdził to jeden z najlepszych lekarzy w Wawie. Nie miało badania wady wzroku, lekarka nie zauważyła oczopląsu. Leczyła tak, że wzrok się pogarszał i nowy lekarz powiedział, że może nigdy nie widzieć dobrze... W...

    Autor: marian o. , 19 sierpnia 2011