Oczopląs

sugerowany specjalista: okulista

łac. nystagmus
Mimowolne, rytmiczne ruchy gałek ocznych (poziome lub elipsoidalne), występujące na skutek fizjologicznego lub patologicznego pobudzenia komórek receptorowych narządu przedsionkowego. Oczopląs może mieć postać wrodzoną lub pojawiać się w wyniku chorób czy przyjmowania niektórych leków. Jest związany z uszkodzeniem sensorycznym (np. achromatopsja) lub motorycznym (zez). Drgania bywają stałe lub zmienne w zależności od kierunku spojrzenia.

Symptomy

Przyczyny

  • oczopląs wahadłowy – wychylenia są rytmiczne, w obie strony w jednakowym czasie
  • oczopląs skaczący – ruchy w jedną stronę są szybsze niż w drugą (kierunek określa faza szybka)
  • oczopląs ośrodkowy
  • oczopląs obwodowy
  • oczopląs samoistny– pochodzenia błędnikowego, ośrodkowego i ocznego (fiksacyjnego)
  • Oczopląs wywołany (indukowany) – patologiczny lub fizjologiczny (bodźce cieplne, kinetyczne, lub stymulacja galwaniczna czy optokinetyczna)
  • oczopląs błędnikowyz wyraźnie zaznaczoną fazą szybką i wolną – wywoływany za pomocą pobudzeń cieplnych lub obrotowych, w którym faza wolna zależy od pobudzeń receptorów błędnikowych, a faza szybka jest wyrazem kompensacji ośrodkowej
  • oczopląs podczasobrotowy – wywoływany przez zmienne przyspieszenie kątowe w czasie obrotu ciała wskazuje stronę działającego przyspieszenia.
  • oczopląs poobrotowy – pojawia się po zatrzymaniu obracania i wskazuje kierunek odwrotny do kierunku dokonywanych obrotów.
  • oczopląs cieplny– pojawia się na skutek wprowadzenia do przewodu słuchowego zewnętrznego wody o temperaturze innej niż temperatura ciała badanego (woda zimna ok.30˚C – oczopląs skierowany w stronę przeciwną do oziębianego ucha, woda ciepła ok.44˚C – oczopląs skierowany w stronę badanego ucha).
  • oczopląs optokinetyczny– występuje podczas patrzenia na obrazy szybko przesuwające się przed oczami obserwatora. Wynika z chęci zatrzymania ruchomego obrazu na siatkówce oka (np.podczas jazdy środkami komunikacyjnymi).
  • ruchy nystagmoidalne gałek ocznych– wychylenia oczu z mniejszym lub większym zaznaczeniem fazy szybkiej i wolnej powodują wrażenie pływania lub niepokoju gałek ocznych (są charakterystyczne dla pobudzeń płynących zośrodkowego układu nerwowego, towarzyszą wielu chorobom tego układu)
  • oczopląs symulowany – zdolność do wywoływania oczopląsu ma około 8% młodych dorosłych. Przypomina on kształtem fali oczopląs wahadłowy, a częstotliwością – niektóre formy wahadłowego drgania gałek ocznych i może być utrzymywany do 25 s.

Diagnoza

W badaniu okulistycznym ruch gałek ocznych opisywany jest następująco:
  • postać – poziomy, pionowy, obrotowy, skośny;
  • kierunek – oznaczany wg fazy szybkiej ruchu;
  • szybkość – wolny, średni, szybki;
  • natężenie – określane w trójstopniowej skali;
  • typ – rytmiczny lub wahadłowy.

Leczenie

Polega na chirurgicznym ustawieniu oczu, czasem pomaga korekcja za pomocą szkieł pryzmatycznych. Zabiegi możliwe są w przypadkach, gdy w określonym położeniu gałek ocznych występuje tzw. strefa ciszy (blokada).

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 12.2
  • jutro 13.2
  • niedz. 14.2
  • pon. 15.2
  • wt. 16.2
  • śr. 17.2
  • czw. 18.2
  • pt. 19.2
  • sob. 20.2
  • niedz. 21.2
  • pon. 22.2
  • wt. 23.2
  • śr. 24.2
  • czw. 25.2
  • pt. 26.2
  • sob. 27.2
  • niedz. 28.2
  • pon. 29.2
  • wt. 1.3
  • śr. 2.3
  • czw. 3.3
  • pt. 4.3
  • sob. 5.3
  • niedz. 6.3
  • pon. 7.3
  • wt. 8.3
  • śr. 9.3
  • czw. 10.3
  • pt. 11.3
  • Agata Jakubik

    okulista

    • Długa 27, Warszawa

      VeritaMed

    Serdecznie polecam panią Agatę Jakubik, miła i cierpliwa osoba, odpowiadała na każde, nawet te najbanalniejsze pytania z mojej strony ;) Zrobiła mi ba...

    najbliższy termin środa, 24.2

  • Maria Liwacz

    okulista

    • Wery Kostrzewy 19, Koszalin

      Gabinet Lekarski.

    Pani Doktor bardzo miła, cierpliwa, co przy badaniu dzieci ma dla mnie ogromne znaczenie. Dziękuję za profesjonalną obsługę.

    najbliższy termin środa, 6.4

  • Joanna Goetz

    okulista

    • Długa 27, Warszawa

      VeritaMed

    Pełen profesjonalizm i podejście do pacjenta pani Joanny Goetz, czas i uwaga poświęcona podczas konsultacji specjalistycznej godne polecenia!

    najbliższy termin środa, 2.3

  • Agata Wesołek-Czernik

    okulista

    • Jagienki 32, Łódź

      Centrum Medyczne Olmed

    Bardzo dobry lekarz, kiedyś miałem przyjemność być jej pacjentem oraz przypatrywać się, jak prowadzi zajęcia ze studentami.;-) W szpitalu Barlickiego ...

    najbliższy termin wtorek

  • Joanna Żelewska

    okulista

    • Aleje Jerozolimskie 65/79, 6p., Warszawa

      PROFEMED Lekarze Specjaliści i Stomatologia

    najbliższy termin środa

  • Joanna Klimek

    okulista

    • Ryszki 51, Chorzów

      Diab Serwis - CENTRUM LECZENIA CUKRZYCY

    najbliższy termin czwartek

  • Dominika Romańczak

    okulista

    • Aleja Armii Ludowej 13, Warszawa

      Gabinet okulistyczny ,,Jasno Widzę"

    Profesjonalne podejście, szybki termin zabiegu i miła atmosfera. Zdecydowanie polecam wizytę u p. Doktor.

    najbliższy termin środa

  • Jana Szenk

    okulista

    • ul. Tomasza Zana 32A, Lublin

      ŻAGIEL MED Przychodnia Zana

    Pani Doktor to bardzo ciepła i sympatyczna osoba, a przede wszystkim kompetentna, bardzo dobry fachowiec. Wspaniałe podejście do pacjenta i pełen prof...

    najbliższy termin wtorek, 23.2

  • Grażyna Sarti

    okulista

    • Sapieżyńska 10, Warszawa

      Centrum Medyczne Falck w Warszawie

    najbliższy termin czwartek, 25.2

  • Małgorzata Stępień

    okulista

    • Al. Józefa Piłsudskiego 92, Dąbrowa Górnicza

      PRINN Sp. z o.o.

    profesjonalnie, miło,sympatyczne wyczuwa się u Pani Doktor troskę o pacjenta,udzkie podejście, ten lekarz jest z tej lepszej "szufladki" naszej służ...

    najbliższy termin wtorek, 23.2