sugerowany specjalista: kardiolog

łac. insufficientia valvulae mitralis, ang. mitral regurgitation, MR
Niedomykalność Zastawki Mitralnej
Schemat serca w niedomykalności mitralnej (licencja, autorzy)
Wada serca polegająca na niedomykaniu się jednej z zastawek (mitralnej, inaczej nazywanej dwudzielną lub przedsionkowo-komorową) , co powoduje cofanie się krwi z lewej komory serca do lewego przedsionka.

Symptomy

Podział i przyczyny

Niedomykalność może mieć postać ostrą lub przewlekłą. W postaci przewlekłej podczas skurczu krew cofa się z lewej komory do lewego przedsionka, co prowadzi do jego przeciążenia i w konsekwencji powiększenia, które może wywoływać migotanie. W postaci ostrej powiększenie nie występuje i ze względu na nagły wzrost ciśnienia, może dojść do obrzęku płuc.
W postaci ostrej, wymienia się następujące przyczyny:
  • zmiany płatków zastawki
  • pęknięcie struny ścięgnistej
  • choroby mięśni brodawkowatych
  • choroby pierścienia zastawki
Natomiast przyczynami przewlekłej niedomykalności mitralnej mogą być:
  • choroby zapalne (gorączka reumatyczna, toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy, twardzina, choroba Kawasaki)
  • choroby zwyrodnieniowe (zespół Barlowa, zespół Marfana, zespół Ehlersa-Danlosa)
  • choroby mięśnia sercowego (choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia rozstrzeniowa, kardiomiopatia przerostowa)
  • choroby spichrzeniowe i naciekowe (amyloidoza, zespół hipereozynofilowy, zespół rakowiaka)
  • przyczyny jatrogenne (przyjmowanie pochodnychergotaminy lubfenfluraminy)
  • wady wrodzone (rozszczep płatka zastawki mitralnej, dwuujściowa zastawka mitralna)

Diagnoza

Niedomykalność zastawki można wykryć w badaniu osłuchowym, objawia się ona szmerami oraz zmianami w tonach serca. W badaniu EKG najczęściej nie widać zmian, natomiast na zdjęciu rentgenowskim widoczne jest powiększenie lewego serca (tzw. sylwetka mitralna). Decydującym badaniem jest Echo serca, na podstawie którego określa się stopień niedomykalności.

Leczenie

W terapii podawane są leki rozszerzające naczynia krwionośne (np. nitrogliceryna, nitroprusydek sodu). W przypadku wystąpienia niestabilności hemodynamicznej, konieczna jest operacja, polegająca na wszczepieniu sztucznej lub naturalnej protezy zastawki.

Opinie pacjentów

  • bardzo dobry

    Trafiliśmy na Rolną przypadkowo, po przeprowadzce tam mamy niedaleko. Jestem bardzo, bardzo zadowolona z tego przypadku. Dr Rudnicki wykrył u mojego jamnika powiekszoną komorę serca i niedomykalność zastawki mitralnej - ustawił mu leczenie, prowadzi badania kontrolne. Chodzimy też o niego w każdą inną sprawą (i szczepiena, i wszelkie dolegliwości) To wspaniały, kompetentny lekarz, ze świetnym podejściem do zwierzat i ich właścicieli. Cierplwie wytłumaczy wszystkie zawiłości, wysłucha, doradzi. Rzetelnie przedstawi wszystkie opcje leczenia. Nigdy nie lekceważy, zawsze tak samo sympatycznie uśmiechnięty. Poratuje telefonicznie i mailowo. Serdecznie polecamy dra Maćka (i cały personel kliniki na Rolnej!).