Kardiomiopatie

sugerowany specjalista: kardiolog

łac. cardiomyopathia
Kardiomiopatie
Obraz sekcyjny serca w kardiomiopatii rozstrzeniowej. (licencja, autorzy)
Choroby mięśnia sercowego, prowadzące do jego dysfunkcji. Istnieje kilka typów kardiomiopatii wyróżnianych ze względu na przyczyny rozwoju choroby.

Symptomy

Podział

Klasyfikacja WHO z1995roku wyróżniała pięć grup kardiomiopatii:
  • kardiomiopatię rozstrzeniową
  • kardiomiopatię przerostową
  • kardiomiopatię restrykcyjną
  • arytmogenną kardiomiopatię prawej komory
  • kardiomiopatie niesklasyfikowane.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa

Prowadzi do zmniejszenia kurczliwości serca na skutek zmian budowy komórek (powiększenie jader kardiomiocytów, zwłóknienie śródmiąższowe i okołonaczyniowe). Zmiany te prowadzą do niewydolności mięśnia sercowego. W większości przypadków, przyczyny rozwoju choroby pozostają nieznane.
Diagnoza
Wykrywa się ją na podstawie echokardiografii,elektrokardiografii(EKG),biopsji endomiokardialnejorazcewnikowaniaserca.
Leczenie
Przede wszystkim podaje się leki poprawiające wydolność krążenia oraz kurczliwość serca. Możliwe jest wszczepienie rozrusznika, a czasem konieczny jest przeszczep (przy zaawansowanych uszkodzeniach).

Kardiomiopatia przerostowa

Typ polegający na przeroście lewej komory serca (wzrost grubości ściany bez powiększenia jamy). Ze względu na genetyczne podłoże choroby, członkowie rodzin, w których wystąpiło schorzenie, powinni podlegać badaniom przesiewowym.
Diagnoza
Przerost widoczny jest w badaniu echokardiograficznym dwuwymiarowym. Badanie zwykle wykonywane jest po próbie wysiłkowej, ponieważ niektóre postacie nie występują podczas spoczynku.
Leczenie
Terapia farmakologiczna sprowadza się do łagodzenia objawów (beta-blokery, werapamil, dizopiramid). Innymi metodami leczenia są elektrostymulacjadwujamowa, przezskórna alkoholowa ablacja przegrody międzykomorowej, wszczepienie ICD (kardiowerter-defibrylator). Zabiegiem operacyjnym stosowanym przy przeroście jest zabieg Marrowa (miektomia przegrody międzykomorowej). Niekiedy konieczny jest przeszczep.

Kardiomiopatia rozciągająca

Występuje najrzadziej i polega na sztywności komór, która utrudnia rozciąganie komór i napełnianie mięśnia krwią, co zmniejsza przepływ krwi w organizmie.
Leczenie
Polega na łagodzeniu objawów poprzez ograniczenie soli i podawanie leków moczopędnych. Czasami konieczne jest stosowanie leków przeciwkrzepliwych, ponieważ zwiększa się ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.

Arytmogenna kardiomiopatia prawej komory

Występuje rzadko i jest genetyczna. Polega na tłuszczowym zwyrodnieniu powodującym wzrost grubości ściany prawej komory, co powoduje groźne arytmie.
Diagnoza
W celu rozpoznania choroby przeprowadza się echokardiografię (blok prawej odnogi pęczka Hisa, ujemnyzałamek Tw odprowadzeniach prawo komorowych), rezonans magnetyczny (nacieki tłuszczowe) oraz biopsję.
Leczenie
W przebiegu choroby zalecane jest ograniczenie wysiłku fizycznego. Zaburzenia rytmu leczone są farmakologicznie (amiodaronem,sotalolem), w przypadku braku tolerancji leków, przeprowadza się ablację miejsc arytmowych. Wszczepia się także ICD (kardiowerter-defibrylator), ale z czasem i tak potrzebny jest przeszczep.

Klasyfikacja American Heart Association

W2006roku powstała klasyfikacja AHA:
  • Kardiomiopatie pierwotne
    • Genetyczne
      • Kardiomiopatia przerostowa
      • Dysplazja arytmogenna prawej komory
      • Niescalony mięsień lewej komory
      • Glikogenoza (PRKAG2 lub typu Danona)
      • Zaburzenia przewodzenia
      • Miopatie mitochondrialne
      • Kanałopatie jonowe
    • Mieszane
      • Kardiomiopatia rozstrzeniowa
      • Kardiomiopatia restrykcyjna
    • Nabyte
      • Kardiomiopatia zapalna
      • Kardiomiopatia wywołana stresem(takotsubo)
      • Kardiomiopatia połogowa
      • Kardiomiopatia wywołana tachykardią
      • Kardiomiopatia u dzieci matek z cukrzycą leczonych insuliną
  • Kardiomiopatie wtórne
    • Kardiomiopatie naciekające
      • Skrobiawica
      • Choroba Gauchera
      • Choroba Hurler
      • Choroba Huntera
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób spichrzeniowych
      • Hemochromatoza
      • Choroba Fabry'ego
      • Glikogenozy
      • Choroba Niemanna-Picka
    • Kardiomiopatie spowodowane zatruciami
    • Kardiomiopatie endomiokardialne
      • Włóknienie endomiokardialne
      • Zespół hipereozynofilowy
    • Kardiomiopatie zapalne (ziarniniakowe)
      • Sarkoidoza
    • Choroby gruczołów wydzielania wewnętrznego
      • Cukrzyca
      • Nadczynność tarczycy
      • Niedoczynność tarczycy
      • Nadczynność przytarczyc
      • Guz chromochłonny
      • Akromegalia
    • Kardiomiopatia sercowo-twarzowa
      • Zespół Noonan
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób nerwowo-mięśniowych lub chorób układu nerwowego
      • Ataksja Friedreicha
      • Dystrofia mięśniowa Duchenne'a
      • Dystrofia mięśniowa Beckera
      • Dystrofia mięśniowa Emery'ego-Dreifussa
      • Dystrofia miotoniczna
      • Nerwiakowłókniakowatość
      • Stwardnienie guzowate
    • Kardiomiopatie w wyniku niedoborów pokarmowych
      • Choroba beri-beri
      • Pelagra
      • Szkorbut
      • Niedobór selenu
      • Niedobór karnityny
      • Kwashiorkor
    • Kardiomiopatie w przebiegu chorób autoimmunizacyjnych lub kolagenoz
      • Toczeń rumieniowaty układowy
      • Zapalenie skórno-mięśniowe
      • Reumatoidalne zapalenie stawów
      • Twardzina układowa
      • Guzkowe zapalenie tętnic

Lekarze dla wybranej choroby

  • dziś 7.2
  • jutro 8.2
  • wt. 9.2
  • śr. 10.2
  • czw. 11.2
  • pt. 12.2
  • sob. 13.2
  • niedz. 14.2
  • pon. 15.2
  • wt. 16.2
  • śr. 17.2
  • czw. 18.2
  • pt. 19.2
  • sob. 20.2
  • niedz. 21.2
  • pon. 22.2
  • wt. 23.2
  • śr. 24.2
  • czw. 25.2
  • pt. 26.2
  • sob. 27.2
  • niedz. 28.2
  • pon. 29.2
  • wt. 1.3
  • śr. 2.3
  • czw. 3.3
  • pt. 4.3
  • sob. 5.3
  • niedz. 6.3
  • Wiesława Zabłocka

    kardiolog

    • Mickiewicza 55, Szczecin

      MEDIKLINIKA

    Konkretny,doświadczony lekarz. Wizyty przeprowadzone są z dokładnością,punktualnością i całą uwagę koncertuje na pacjencie. Bardzo cieszę się,że na mo...

    najbliższy termin wtorek, 16.2

  • Bożena Norwa-Otto

    kardiolog, internista

    • Świętokrzyska 18, Warszawa

      MEDSERVICE Poradnia Kardiologiczna dla Dorosłych i Dzieci

    Jestem zachwycony Panią dr Bożeną Norwa-Otto. Pierwszy raz spotkałem tak wspaniałą lekarkę i cudowną osobę! Bardzo dziękuję!!!! Juliusz Gołębiowski

    najbliższy termin poniedziałek, 15.2

  • Krzysztof Ignacy Świderski

    kardiolog, internista

    • Pocztowa 4, Radzyń Podlaski

      Gabinet Kardiologiczny

    Lekarz pełen empatii,dyskretny i kulturalny.Szybko postawił trafną diagnozę.Lekarstwa przepisane przez Pana doktora są bardzo skuteczne.Polecam gorąco...
          • 18:00
        • Maciej Haberka

          kardiolog, internista

          • Ignacego Krasickiego 14, Będzin

            INTER-MED

                • 16:00
              • Violetta Gajkiewicz

                kardiolog

                • Piłsudskiego 99, Będzin

                  Specjalistyczna Praktyka Lekarska lek. Violetta Gajkiewicz

                Najlepszy lekarz u jakiego byłam :) Odrazu widac, ze Pani wie co mówi, bardzo kompetentna osoba i przemiła. Z czystym sumieniem serdecznie polecam :...

                najbliższy termin wtorek, 16.2

              • Piotr Gajewski

                kardiolog

                • Twardowska 3, Warszawa

                  Body Move Rehabilitacja Warszawa

                Pierwsze wrażenie bardzo pozytywne. Konkretny lekarz, kompleksowe podejście do problemu organizmu a nie tylko serca i żył. Pozdrawiam
                    • 16:30
                    • 17:00
                    • 17:30
                    • 18:00
                    • 18:30
                    • 19:00
                    • 19:30
                  • Filip Szymanski

                    kardiolog

                    • Kobielska 23, wejście od Ronda Wiatraczna, II piętro Galerii Grochów, Warszawa

                      Premium Medical

                          • 14:00
                          • 14:20
                          • 14:40
                          • 15:00
                          • 15:20
                          • 15:40
                          • 16:00
                          • 16:20
                          • 16:40
                          • 17:00
                          • 17:20
                          • 17:40
                          • 18:00
                          • 18:20
                          • 18:40
                          • 19:00
                          • 19:20
                          • 19:40
                          • więcej
                        • Ewa Domańska

                          kardiolog, internista

                          • ul. Artura Młodnickiego 16A, Wrocław

                            Centrum Medyczne CDS

                          U Pani dr Domańskiej leczę się od 10 lat. Poszłam jak to się mówi "z drogi", bez żadnego polecenia. W rozmowach ze znajomymi okazało się, że znają Pan...
                            • 15:40
                            • 16:00
                            • 16:20
                            • 16:40
                            • 17:00
                            • 17:20
                            • 17:40
                            • 18:00
                            • 18:40
                            • 19:00
                            • 19:20
                            • 19:40
                            • więcej
                            • 10:40
                            • 11:00
                            • 11:20
                            • 11:40
                            • 12:00
                            • 12:20
                            • 12:40
                            • 13:00
                            • 13:20
                            • 13:40
                            • więcej
                          • Małgorzata Dzięcioł

                            kardiolog

                            • Jana Kilińskiego 185, Łódź

                              MultiClinic Centrum Medyczne

                            Bardzo sympatyczna Pani Doktor. W moim przypadku Pani Dr. wykonywała ECHO Serca. badanie było przeprowadzone rzetelnie i dokładnie w miłej atmosferze....
                                • 16:00
                                • 16:30
                                • 17:00
                                • 17:30
                              • Piotr Niewiński

                                kardiolog

                                • Krasińskiego 29 (I piętro), Wrocław

                                  Artemed Centrum Medyczne

                                najbliższy termin piątek

                              Opinie pacjentów

                              • bardzo słaby

                                miałam tę nieprzyjemność trafić z moim duszącym się kotem ok. 22:00 do gabinetu doktora, gdyż oferuje swoją pomoc 24 h na dobę, a mieszkam w okolicy i tu było najbliżej, a każda minuta miała znaczenie. Pan doktor mimo mojego przerażenia był opryskliwy, niedelikatny dla mojego kota, zrobił zdjęcie RTG, dał zastrzyk z witaminami, bo jak sam powiedział -nie zaszkodzi i jakiś steryd. Powiedział, nie przedstawiając diagnozy, ani podejrzeń, że trzeba na serie zastrzyków przyjść. Potem odebrał telefon od jakiejś Pacjentki, której pies miał cieczkę i nie szczędził niewybrednych żartów - mało to było zabawne i tym bardziej grzeczne.. no i przyszło do płacenia.. jako że wizyta nocna to 600zł !!! myślałam, że padnę.. za dwa zastrzyki z czego jeden bo 'nie zaszkodzi' i zdjecie rtg to chyba lekka przesada... ja wszystko rozumiem, że zarwane noce itp. ale oczywiście nie jestem klientką, a mój kot pacjentem Pana doktora. Następnego dnia pojechałam z kotem do innego weterynarza, dokładnie na ul. Wiśniową. Ceny takie jak wszędzie, kot został skierowany na usg serca, okazało się, że cierpi na kardiomiopatię przerostową i wkrótce trzeba było go uśpić.. ciekawe jak długo Pan doktor faszerowałby go sterydami i witaminami za jakieś makabryczne pieniądze.. nie polecam, bo nie znoszę naciągactwa i igrania z ludzkimi emocjami.

                              • bardzo dobry

                                Dzięki Karolowi żyję miałem transplantację serca / kardiomiopatia rozszerzeniowa On wykrył ta chorobę i a następnie dzięki niemu miałem HTX super lekarz - polecam

                              • bardzo dobry

                                to prawdziwy lekarz dbajacy o dobro pacjenta w dalszym ciagu pasja w zawodzie ciagłe doszkalanie sie,ciagle się ciesze że dzięki Panu żyje i czuje sie w miare dobrze choruje na kardiomiopatie .Pozdrawiam serdecznie i moja ocena super super RS